第58章 嬰兒腹瀉(4)(1 / 3)

過量服用維生素A而引起中毒的小兒,會突然變得煩躁、頻繁嘔吐,有的一天可達3~5次;還會出現頭痛、厭食、兩眼複視,還有的會出現骨痛、皮癢、皮疹、肝脾及腎髒病變,甚至出現出血等症狀;如果注射劑量1次大於30萬國際單位時,幾天內即可出現急性顱內壓增高症狀,雙眼視乳頭水腫、腦脊液壓力增高。

要改變那種認為維生素A是營養藥,多吃無害的錯誤認識。一旦確診小兒是維生素A中毒症,應立即停用。自覺症狀一般在1~2周內可自然消失,但小兒血中維生素A高濃度可達數月之久。用濃縮魚肝油或維生素A製劑不可超過用量,嬰兒1500~2000國際單位,兒童2000~4000國際單位。因小兒維生素A缺乏症而必須用大劑量時,要遵照醫囑,肝髒有病變如因膽汁淤積而出現黃疸症狀時,即使是小劑量維生素A,也可引起維生素A中毒,必須慎用。

小兒能常服魚肝油嗎

魚肝油中主要成分是維生素A和維生素D,它們是人體生長發育必需的物質。普通魚肝油丸,每丸內含維生素A3000國際單位,維生素D300國際單位;濃縮魚肝油丸,每丸內含維生素A1000國際單位,維生素D1000國際單位。因此,魚肝油兼有增加維生素A和維生素D的作用。有些人把魚肝油當成滋補品給小孩長期大量服用,這種做法是錯誤的。因為魚肝油是用來防治佝僂病,並以維生素D的含量來計算魚肝油服用量的。如果忽視其中維生素A的含量,容易造成維生素A中毒。

如果兒童長期大劑量服用魚肝油丸,每日服用量超過5萬國際單位,連用數周即可發生中毒;中毒表現是惡心、嘔吐、食欲不振、全身無力、低熱、頭痛、皮疹、皮膚幹燥、毛發幹枯等。發現這種情況應立即停服魚肝油,中毒症狀可逐漸消失。中毒多發於6個月至3歲兒童。因此,如果需要補充維生素D,可服純維生素D製劑。

為何6個月內的嬰兒不宜服APC

APC即複方阿司匹林,內含阿司匹林、非那西丁和咖啡因,它是常用的解熱鎮痛藥。有時小兒高熱,為了使孩子的體溫盡快地降下來,使用APC是有效的,但對6個月以內的嬰兒最好不用APC。

這是因為APC的解熱作用主要是影響散熱過程。它使周圍血管擴張,發汗而達到散熱,降低體溫的作用。這樣,因大量出汗,有效循環減少,容易引起虛脫。另外,APC類藥物在血中可與膽紅素結合,有引起新生兒黃痘的可能性。嬰兒對藥物比較敏感,劑量也不易掌握,一旦過量就可能發生問題。所以嬰兒發高燒時,最主要的是要及早作出準確的診斷。如要降溫,盡量采取物理降溫法為主,不能見熱就退,更不能輕易使用APC類解熱鎮痛藥,尤其是在6個月以內的嬰兒。

為何3個月內的嬰兒忌用磺胺

磺胺類藥物很多,有長效和短效之分,還有磺胺增效劑等等。目前臨床最常用的是百炎淨片,此藥短期應用不需加用小蘇打片,長期大量應用則要加服之。小兒應用百炎淨片或其他磺胺類藥,一般同服等量小蘇打片。在此要強調的一點是,用磺胺類藥期間,要多喝開水,注意小便變化。磺胺類藥物易在尿道產生結晶,加之磺胺類藥易使新生兒及早產兒發生黃痘。因此,3個月以內的嬰兒忌用,3個月以上的嬰兒也須慎用。

嬰兒免疫

嬰兒要製定免疫計劃嗎

當孩子3個月左右時,你就開始為他進行預防大多數嚴重傳染病的一係列免疫接種。給孩子進行免疫接種時,注射的疫苗含有經過無害化處理的致病細菌和病毒。接種到嬰兒體內的疫苗極其微弱,不足以致病,但它卻能使身體產生特異的細胞,也就是所謂的抗體,有防護孩子將來不罹患疾病的作用。即使孩子感染到疾病,也必須在病人愈後繼續進行一係列免疫接種。

有些父母決定不讓自己的孩子接受免疫接種,他們擔心接種可能有危險;或者認為患上某種疾病的可能性不大,不需要免疫接種。遺憾的是,兒童群體中,一旦接受免疫的人數下降,疾病會播散得更迅速也更容易,造成出現大流行。所以給嬰兒進行免疫不僅是防護了他自己,還有助於把疾病徹底消滅。

接種疫苗有危險嗎

雖然免疫接種在短期內給嬰兒帶來輕微的不適,但卻是安全的。然而,如果你的嬰兒曾有過驚厥,或者在近親中有患癲癇者,百日咳疫苗會使嬰兒出現嚴重反應的可能性增加,所以要和醫生商討。如果嬰兒患感冒或全身不舒服,或者在預定作免疫接種前一周內正在用抗生素,都不要給他進行免疫接種。

嬰兒要接種哪些疫苗

如何選擇體溫計

對於嬰兒和幼兒最適合的體溫計是容易看的水銀體溫計、數字體溫計以及體溫指示帶。

1.水銀體溫計的管內盛有水銀,水銀遇熱體積就會膨脹,沿著管內體溫刻度上升。

2.數字體溫計使用安全簡便,它可快速提供準確的讀數。雖然價格較其他體溫計昂貴,但對於幼兒是很理想的。注意家中要存放備用電池。

3.體溫指示帶上有幾塊熱敏感板,它可連續發出不同顏色的光,當達到孩子的體溫時會停止。