高血壓病病人應當忌酒
飲酒已成為一種社會習慣。不少人認為酒能活血行氣,壯神禦寒,更有人認為自古以來凡長壽者多飲酒。作為某種例外,這似乎無可非議。但是,不要忘記,所有酒類均含有一定的酒精,尤其是各種白酒所含酒精濃度更高。酒精畢竟是一種對人體有害的,這.一點對於已經患有不同程度的高血壓患者來說,尤應切記,千萬不能麻痹大意。酒精對消化道黏膜、肝髒、中樞神經係統均有不同程度的損害作用。酒精還可增加機體對許多化學毒物的感受性。當酒精中毒時,機體內的維生素C及葉酸極易出現缺乏,而這對高血壓病、冠心病、動脈硬化症患者來說是非常可怕的。據實驗報道,飲用酒精的中毒劑量為75~80毫升,致死量為250~500毫升。血流中酒精濃度達0.4%~0.5%時,即可導致死亡。酗酒者必短命,嗜酒者的心血管疾病發病率可高達59%;嗜酒者的病死率比一般人高2~3倍以上,其中30%~50%的人死於心血管疾病。因此,戒酒是預防高血壓病、冠心病的重要措施之一。據美國雜誌報道,過度飲酒可使血壓升高,降壓療效較差,並可導致頑固性高血壓。為了控製高血壓,提出飲酒應適當,即每日乙醇量不超過30毫升,這相當於60毫升純威士忌,或大約240毫升葡萄酒,或720毫升啤酒。故從防治高血壓病的角度出發,應當忌酒。
血壓維持在多少合適
抗高血壓治療的最終目標是降低心血管疾病和腎髒疾病的發病率和死亡率。那麼高血壓患者的血壓應該降到什麼水平才會達到最好的效果呢?患者情況不同,降壓的目標也會有所不同,可以簡單概括為以下幾點:
(1)對老年高血壓病人,血壓應至少降至<;18.7/12.0千帕(140/90毫米汞柱)。
(2)對伴有糖尿病的高血壓病人,血壓應降至<;17.96/11.3千帕(130/85毫米汞柱)。
(3)對中青年高血壓病人,血壓應降至“正常”(17.96/11.3幹帕<;130/85毫米汞柱>;)或“理想”(15.96/10.64千帕<;120/80毫米汞柱>;)水平。
(4)對伴有腎髒損害的高血壓病人(24小時尿蛋白超過1克),血壓應控製在17.96/11.3千帕(130/85毫米汞柱)以下,最好降至<;17.3/10.0千帕(125/75毫米汞柱)。
簡言之降壓目標就是無論青年、中年、老年血壓均應控製在18.7/120千帕(140/90毫米汞柱)以下,糖尿病病人<;17.96/11.3幹帕(130/85毫米汞柱),腎髒損害病人<;17.3/10.0千帕(125/75毫米汞柱)。對於缺血性腦卒中急性期患者,血壓不宜降得過低,否則會影響腦組織的血流灌注,當病情穩定後,可逐步使血壓平穩下降至理想水平。
高血壓危象患者的自救方法
當高血壓病患者出現上述症狀後,且血壓明顯升高,應立即臥床休息、吸氧,服用心痛定、降壓樂、利血平等快速降壓藥,並采取安定鎮靜的措施。嚴禁服用氨茶堿、麻黃素等興奮劑或血管擴張劑。同時呼叫救護車,盡快送就近醫院診治。
降壓藥物對男性性功能的影響
性功能障礙是高血壓治療過程中常見的並發症,對患者的健康和生活質量影響很大,是抗高血壓治療患者依從性的主要障礙之一。由於病人就診時不願提及或醫生不主動追問病情,因此降壓藥物對性功能障礙的影響很難加以評價,在大多數的:臨床研究中被忽略。而事實上,性功能障礙問題在男性高血壓患者中很常見。
某些抗高血壓藥如利尿藥、甲基多巴、可樂安和β一受體阻滯劑對性功能的影響很大,特別是非選擇性β一受體阻滯劑(如普萘洛爾)對性功能的影響較大,而鈣通道阻斷劑和血管緊張素轉換酶抑製劑(ACEI)則對性功能的不良影響較小。曾經在新近診斷的、從未接受過治療的、性生活活躍的男性高血壓患者中進行過一項研究,評估兩種廣泛用於抗高血壓治療的藥物:選擇性B一受體阻滯劑阿替洛爾和ACEI類藥物賴諾普利對性功能的影響,結果發現阿替洛爾導致性功能減退,而賴諾普利僅僅引起性活動短暫的減少。
高血壓治療的藥物經濟學問題
高血壓治療的藥物經濟學問題對於我們發展中國家而言是一個非常重要而現實的問題,即使對於發達國家而言也具有很重要的意義。什麼是藥物經濟學呢?藥物經濟學就是藥物的費用與藥物效果的比值。