第2章 冠心病的基礎知識什麼是冠心病(2)(1 / 3)

(2)男性有不良的生活習慣,如吸煙、酗酒等,在吸煙、飲酒的同時,也攝入了大量高膽固醇飲食。

(3)祖國醫學認為,男性屬陽,性格多暴躁;女性屬陰,性格多溫柔。男性多爭強好勝,符合A型性格的特點,為獲得事業的成功,經常處於緊張的工作狀態之中,思想壓力大,這是導致男性冠心病患病率增高的一個重要因素。

精神因素與冠心病有關係嗎

對這個問題,有兩種不同的意見。一種意見認為:冠心病的發生與性格、精神因素的關係不大。另一種意見認為:性格易緊張及遇事易興奮者,其冠心病的發病率較之遇事不慌不忙者要高出6倍。國外有關冠心病的流行病學研究對於精神因素多忽略,而國內學者卻頗為重視。據上海調查冠心病239例,認為從事腦力勞動,長期精神緊張、工作緊迫者易發病。人群中屬A型行為(好勝心強,有敵視情緒,好攻擊,缺乏耐心)者,冠心病發病率占75.73%,而屬B型行為(與上述相反)者發病率低。其中有明顯社會心理應激發病因素(夫妻不和、工作不愉快、兒女關係緊張、離婚、喪偶等)者占35.14%。

中醫學認為:喜、怒、憂、思、悲、恐、驚叫做“七情”。七情本來是人的正常情誌,亦即人體對於外界事物所作出的正常反應,但在某一情誌的長期刺激下或突如其來的強烈刺激下,七情就可以成為產生某些疾病的原因。其機理是幹擾了正常的氣血流通。例如,怒則氣上、憂思則氣結、悲則氣消、恐則氣下、喜則氣緩、驚則氣亂。中醫學還認為:七情與五髒有密切關係,哪一種情誌失常,就會影響其所屬的髒氣,如過喜傷心、大怒傷肝、驚恐傷腎、大悲傷肺、思慮太過傷脾等等。因而,在冠心病的發病上,七情肯定是有相當大的關係的。如果再從病機上分析,長時期憂鬱、壓抑、思慮,都會引起氣滯或氣結。由於在氣和血的關係上,氣是起主導作用的,氣機鬱滯,必然會使血液瘀滯起來,在中醫學的術語上,就叫做“氣為血帥”“氣行則血行”、“氣滯則血瘀”。在冠心病的臨床上,這類病人要占很大比例,而中醫常用的治療冠心病的有效處方,如“冠心病二號方”“複方丹參注射液”等,就是由活血化瘀理氣藥組成的。又如突然大怒,則氣逆血奔於上,此時如果檢查心跳,肯定大大增快,血壓也會升高。再如憂思不解的人,往往會引起失眠、厭食,有的人甚至通宵不能入睡。長期失眠者,因身心得不到休息,會引起內分泌紊亂,血壓升高,脂代謝紊亂,不但冠心病發病率高,而且使整個健康水平下降。這些都說明:精神因素與冠心病的發病是有密切關係的。

至於由精神因素而誘發冠心病、心絞痛、心肌梗塞者,則更屬屢見不鮮了。需要指出:不要以為悲、怒、驚、恐、憂、思這些情誌對人有害,而“喜”則對人有利。一個人高高興興難道不好嗎?其實,高高興興指的是一個人正常的情誌,當然無害。但作為中醫學理論上致病因素之一的“喜”,指的是突如其來的,強烈的精神刺激,這就有害於健康了。冠心病人發生死亡的病例中,就有不少是受到突然的“喜”的強烈刺激而發病甚至猝然死亡的。例如,有一位80高齡的老太太,忽然接到幾十年前失散的兒子從台灣寄來的信和照片,老太太喜極而泣,突然發生急性心肌梗塞而去世。又如,在看世界杯足球賽電視時,一老年心肌梗塞病人(足球迷)一會兒大叫大嚷,一會兒哈哈大笑,一會兒捶胸頓足,電視沒有看完就猝然死去。這都說明:“喜”有時也是一種緊張因素,而緊張因素卻正是冠心病人的大忌。

腦力勞動者和體力勞動者冠心病患病率有差別嗎

一般認為,腦力勞動者較體力勞動者冠心病患病率高,但調查的結果並不完全一致。因為這種發病率的差異受多種因素的影響。腦力勞動者靜坐時間長、缺乏體力活動,患病率約為體力勞動者的2倍。一個5000多人的調查研究表明,體力活動少的人冠心病患病率升高2.5~4倍。根據3000例的屍檢報告也證實,生前輕體力勞動者的患病率較高。這是因為長期劇烈的腦力活動、精神緊張,可造成神經內分泌功能紊亂,血中兒茶酚胺、皮質激素水平提高,血壓上升,還可造成脂代謝紊亂,血膽固醇水平周期性升高,進一步影響凝血機製,使血小板聚集性增高,內皮損傷。精神緊張還使人易於疲勞而懶於參加體育鍛煉。相反,堅持參加體育鍛煉的腦力勞動者,冠心病患病率明顯減少。體育活動有許多好處,它可幫助人們從精神緊張的疲勞中恢複過來,調節植物神經功能的平衡;消耗多餘熱量而避免發胖,降低血脂;減少血小板凝聚,減少微血栓形成,穩定內分泌係統,調節血中兒茶酚胺濃度,降低血壓,從而抑製動脈粥樣硬化,減少發生心律失常的機會。所以,應當大力提倡腦力勞動者積極參加體育鍛煉。