第8章 冠心病的飲食細節冠心病的人怎樣進行選擇食物(2)(1 / 2)

.心力衰竭病人如何進行飲食治療

心力衰竭係指心功能改變,心排出的血量,不能滿足機體組織代謝需要的一種病理狀態。其營養治療原則,主要是少量多餐,食物容易消化,以減少心髒的負荷,並限製鈉鹽,防止水腫,保護心髒。

膳食要求:

(1)少量多餐。心髒病病人不宜吃得過多,每日總熱能分4~5次攝入,以減少餐後胃腸過度充盈及橫膈抬高,避免心髒工作量增加。晚飯應早些吃,宜清淡,晚飯後不進或少進任何食物和水分。

(2)限製鈉鹽。這是控製心力衰竭較為適當的方法。為了減輕水腫,應限製食鹽,每日約3克以內為宜。

(3)適當限製蛋白質和熱能的攝入。心力衰竭明顯時,每日蛋白質可控製在25~30克,熱能2510.4千焦(600千卡),2~3日後,蛋白質可加至40~50克,熱能4184—6276千焦(1000—1500千卡)。病情好轉後漸增蛋白質和熱能,但不宜太高,以減輕心髒的負荷。

(4)應吃易於消化的食物。心髒病病人由於血液循環功能減退,胃腸道瘀血、水腫,影響食物的消化、吸收。因此,所用食物應易於消化。開始可用流質、半流質飲食,然後再改用軟飯。

(5)應供給充足的維生素和適量的無機鹽。如維生素B1及維生素C,可保護心肌。供給適量的鈣,可維持正常的心肌活動。鉀對心髒有保護作用,不足時會引起心律失常。用利尿藥時,除補鉀外,還應注意鎂、鋅的供給。

食譜舉例:

早餐:煮雞蛋35克(約半個),大米粥50克;

午餐:肉末碎小白菜,糖醋萵筍絲,軟米飯100克;

加餐:鮮橘汁1小杯;

晚餐:燴西紅柿蛋白,溜茄絲,軟米飯100克。

冠心病的人應如何對待吸煙和喝酒、咖啡及茶

吸煙。目前,世界範圍內大規模的研究表明,吸煙危害人體健康,對冠心病病人則更是有百害而無一利,有此惡習者,要堅決戒掉。煙內所含的尼古丁可刺激血管發生痙攣,同時可使血壓升高,心跳加快,誘發心絞痛。據報道,一位41歲男性,在連續吸煙20支後,發生急性心肌梗塞死亡。國外也有研究發現,吸1支煙可減壽12分鍾。吸煙既是公害,又是私害,應予禁絕。

喝酒。大量喝酒可刺激脂肪組織分解形成大量的脂肪酸,使肝髒合成的前β-脂蛋白量急劇增高。同時前β一脂蛋白和乳糜微粒在血中,廓清速度減慢而加重高脂蛋白血症。以前有研究發現,喝酒可誘發心絞痛及心肌梗塞。但20世紀80年代末期的研究認為,少量喝酒,尤其是低度酒,對心髒具有保護作用。因而美國心髒病協會推薦,冠心病病人即使患有心肌梗塞,也可飲低度酒,喝酒量以1天不超過50克為宜。

喝咖啡。咖啡中所含的咖啡因,可刺激血脂及血糖增高。1杯咖啡中約含咖啡因100—150毫克。有研究發現,長期習慣於喝咖啡者,如1天喝2杯以上,其血膽固醇水平及冠心病發病率,比不喝咖啡或每天喝1杯以下者明顯增高。此外,喝咖啡可使體重增加。即使喝咖啡量很小,也可引起血膽固醇成分比例失調。因而主張,高膽固醇血症者最好立即停喝咖啡。即使是血膽固醇水平正常的健康人,也應盡可能地將咖啡攝入量降到最低限度。需要提醒大家的是,不管咖啡味道多好,它對人體的影響都不同於一杯水。

喝茶。茶葉中所含的茶堿、維生素C和鞣酸對身體有益。我國按傳統做法的茶葉,所含咖啡因甚少,有助於消化,並有利尿作用。因此,隻要不影響睡眠,一般是可以喝茶的。但也應盡量避免喝濃茶。

冠心病的人飲茶應注意什麼

茶能降低膽固醇的濃度,減輕動脈硬化程度,增強毛細血管壁的彈性,因而茶是防治冠心病的極好飲料。但是由於冠心病病人的心血管已經發生障礙,因而飲茶時應注意以下幾點:

(1)在品種選擇上,要結合體質、病情,因人而異。一般而言,對陰虛火盛的人,宜用綠茶,特別是半生茶,如黃山茅峰、西湖龍井;脾胃虛寒、潰瘍病、慢性胃炎患者,宜飲用紅茶。花茶(如茉莉花茶)是茶葉經花露熏製,性味微寒,或比較平和,適用範圍較廣。如果飲茶還為了降血脂、減肥,宜選烏龍茶,尤以鐵觀音為上乘佳品。

(2)茶能增強心室收縮,加快心率,濃茶會使上述作用加劇,血壓升高,引起心悸、氣短及胸悶等異常現象,嚴重者可造成危險後果。由於濃茶中含有大量的鞣酸,會影響人體對蛋白質等營養成分的吸收,也會引起大便幹燥。因此,冠心病病人宜清淡,不宜過濃。