4.出現發病征兆時要及時處理
心肌梗死發病前,70%的患者是有先兆症狀的,所以,應該懂得識別心肌梗死的先兆症狀,采取正確的處理方法。主要先兆症狀表現在以下幾點:(1)明顯較重的突發性心絞痛。(2)隨疼痛伴有頭暈、惡心、嘔吐、大汗或心動明顯減緩。(3)心絞痛的病症較以往嚴重,在服用硝酸甘油後沒有明顯作用。常伴有肺水腫和氣喘,血壓下降,甚至休克等症狀。(4)心電圖發生明顯異常。
心肌梗死的發作時間較長,可從幾小時到一、兩天。所以患者在遇到此類症狀的時候,不能忽視,一定保持冷靜,認真對待,及時就醫。
預防心肌梗死複發的注意事項
心肌梗死發作前,會出現心絞痛、惡心、嘔吐等症狀,且發作時間比較長,當患者遇到這類情況時,如果及時服藥、馬上就醫,病情還是會得以緩解的。但是,心肌梗死是由於動脈粥樣硬化引起的,症狀緩解後,動脈粥樣硬化並沒有減輕,所以身體內還是會有危險因素的。
根據科學研究發現,患者首次心肌梗死急性期的病死率為15%左右,可是二次心肌梗死的病死率卻高達35%以上。這是因為,第二次心肌梗死的部位有時是發生在原來心肌梗死的部位上發生的,使已經梗死的區域進一步擴大。有時候會發生在新的區域內,形成新的梗死區。總之,第二次梗死使無收縮的心肌麵積加大,導致出現嚴重的並發症。根據患者梗死麵積的大小,還會不同程度的引起心源性休克、心力衰竭,當病情嚴重的時候還可能是心率急速減慢,誘發阿一斯綜合症。二次發症梗死還容易引起心室壁瘤,甚至導致心髒破裂。因此,在應急治療後,要配合心肌梗死後的康複,避免二次梗死發生。心肌梗死後的患者在康複治療期間,要堅持二級預防。
(1)降低體內脂肪、膽固醇含量。降低體內總脂肪、膽固醇和飽和脂肪酸、限製總熱量以降低血脂。如調整後沒有明顯改善,可使用血脂調節劑輔助。
(2)堅持服藥,按時體檢,隨時觀察病情變化。
(3)放下精神包袱,進行體育鍛煉。病情穩定後,不要有消極的精神狀態,要配合適當的體育鍛煉,如:散步、打太極拳等動作不強烈的項目。
(4)吸煙者應立即戒除。因為吸煙叮以引起冠狀動脈痙攣,是冠狀動脈病情加重,這是誘發梗死的重要原因。據調查,在心肌梗死後的17個月內,戒煙者的梗死率比繼續吸煙的患者少了45%。
(5)使用β受體阻滯劑。β受體阻滯劑含有阿替洛爾、普萘洛爾、美托洛爾等。經過大量臨床研究證明,β受體阻滯劑能夠有效預防二次梗死和猝死的發病率,使死亡率下降20%-40%。
怎樣預防糖尿病引發冠心病
糖尿病是誘發冠心病的危險因素。糖尿病合並冠心病的臨床表現包括:高血壓、心力衰竭、心律失常、心絞痛和心肌梗死等。由糖尿病引起的冠心病,其病情嚴重,發展迅速且發病年齡較輕,也容易導致心源性猝死。經臨床研究,糖尿病患者引發冠心病的發病率是非糖尿病人的3倍以上。所以,有力的控製糖尿病是減少冠心病的有效方法。由糖尿病引發的冠心病包括:糖尿病性心肌病、糖尿病性微血管病變、冠狀動脈粥樣硬化。糖尿病是目前世界公認的最可能誘發心髒病的疾病類型。引發糖尿病的誘導因素主要有:肥胖、高血壓、高血脂、高血糖等。所以從以上方麵控製糖尿病,就能夠減少引發心髒病的概率。
(1)將血糖控製在正常區域。血糖正常的標準為:空腹時,血糖應為4.4-6.7豪摩爾/升(80-120毫克),睡前的血糖應在5.6-7.8豪摩爾/升(100-140毫克)的區域內,糖化血紅蛋白要小於7%。如果血糖過低,發生低血糖症也是相當危險的,一旦發生低血糖,就會引起大血管痙攣,冠心病也會加劇。所以血糖要在正常範圍內,既不能過高也不能過低。
(2)肥胖者要合理均衡膳食,減少脂肪的攝入,食用低熱量的食品,加強身體鍛煉,保持正常的體重。
(3)堅持運動。運動能夠促進新陳代謝,從而控製血糖含量。
(4)控製血脂。高脂血症可以分為:明顯遺傳性特征和無明顯遺傳性特征兩類。對明顯遺傳性特征高脂血症的治療,可以使用降脂藥,同時,搭配合理的膳食和適量的運動。對於無明顯性遺傳特征的高脂血症,主要采用運動和飲食控製。通過消耗脂肪,來達到降脂的目的。