楊子：胰島素的注射是每天都要注射，還是隔一段時間注射呢？
嘉賓：每個人的情況還是不同的，胰島素的注射一天可能有4次，像有的小朋友，醫生建議他一天4次，三餐前都需要胰島素，睡覺之前還要打一點基礎胰島素。絕大部分的2型糖尿病人是一天2次，早餐前一次，晚餐前一次。早餐前胰島素裏有短效成分，有中效成分，這樣來控製他一天的血糖。
楊子：我們線上有位朋友在等待。您好，楊先生請講有什麼問題？
聽眾2：我糖尿病有三四年了，我這個右腿很麻，會不會是並發症。
嘉賓：我們講糖尿病的防治，主要是防治並發症，你說的右腿麻木，包括下肢冰涼，很可能是糖尿病的並發症之一，這個並發症常常是和糖尿病的神經病變有關係的，到醫院都可以做檢查明確。
楊子：謝謝這位朋友，137的朋友發來信息，說移植的方法能不能根治糖尿病？
嘉賓：電視台曾經報道過一個新聞，就是有些地方用胰島移植的方法治療1型糖尿病。那麼到目前為止，無論胰島移植也好，幹細胞移植也好，這些方法還在實驗階段，臨床上還沒有大規模推廣。移植了以後，一年兩年還是要用胰島素治療，移植以後繼續用胰島素治療的方法還是沒有辦法突破。
楊子：今天我們講了兒童和青少年糖尿病這個主題，對糖尿病其實也不用太害怕，配合醫生的治療是比較重要的。
嘉賓：糖尿病如果控製得好，還是可以延年益壽的。
楊子：感謝今天的嘉賓，來自於浙江省中醫院內分泌科主任倪海祥醫生。
風濕免疫性疾病
專家介紹
陶筱娟，杭州市紅十字會醫院風濕免疫腎內科主任中醫師，碩士研究生導師，浙江省名中醫，浙江省中西醫結合風濕病學重點學科帶頭人。從事風濕免疫病和腎髒病臨床工作30多年，擅長中西醫結合治療係統性紅斑狼瘡、幹燥綜合征、硬皮病、多發性肌炎、係統性血管炎、類風濕關節炎、強直性脊柱炎等風濕病和各種腎髒病。“全國勞動模範”，全國“五一”勞動獎章獲得者。專家門診時間：每周一、四上下午，周五上午。
醫學小知識
風濕免疫病是指主要侵犯關節、肌肉、骨骼及關節周圍的軟組織，如肌腱、韌帶、滑囊、筋膜等部位的疾病。常見的有自身免疫性結締組織病、係統性血管炎、骨與關節的病變。
楊子：風濕免疫性疾病是危及全身多種器官的難治性慢性疾病，給社會和個人帶來沉重的負擔。如何正確對待和治療風濕免疫性疾病呢？今天的節目邀請到陶筱娟主任做客直播室，為您講解風濕免疫疾病的預防與治療知識，歡迎您的收聽。陶主任您好，風濕免疫性疾病到底有哪些？
嘉賓：老百姓誤以為風濕就是關節痛或者是類風濕性關節炎，其實風濕免疫疾病有上百種，如係統性紅斑狼瘡、幹燥綜合征、類風濕性關節炎、前置性脊柱炎、痛風也是屬於風濕免疫疾病。健康體檢往往都是一些普通的常規檢查，免疫性疫病需要做特殊檢查，所以普通檢查一般不會發現。這個疾病容易誤診，患者往往跑很多科室，最後才確診。
楊子：那也就是說，病人已經得了風濕性免疫疾病的時候，他不知情，在各個科室周旋，其實他的病在加重，比如有關節痛常規的做法是到骨科去看。
嘉賓：對。關節痛往往是先到骨科，不太會主動到風濕病免疫科來看，或者是過了很長時間還沒確診。
楊子：那麼，有關節痛我們就應該先到風濕免疫科來看嗎？
嘉賓：那不一定，主要看它還有什麼伴隨症狀，除了關節痛之外還有什麼症狀。
楊子：如何確診風濕性免疫性疾病呢？有很多聽眾朋友很著急，如果我有口腔潰瘍會不會就有這種病呢？
嘉賓：它是一種自身免疫性疾病，屬於血管炎之類的。口腔潰瘍可能屬於很多免疫性疾病症狀之一，但不能因為口腔潰瘍就診斷是風濕性免疫疾病。
楊子：為什麼風濕病和免疫病在一起呢？
嘉賓：很多風濕病都是自身有抗體異常，所謂免疫就是全身多係統有自身抗體產生，而且是慢性的。具有這樣特點的風濕病都跟免疫相關，尤其是自身免疫。自身免疫是自身體內網絡內部出問題。
楊子：您的科室看的疾病包括上百種，那這種疾病是不是得了就會終生存在呢？
嘉賓：會終生存在，但不等於說終生都在活動，有的時候還是靜止的。醫生會建議你第一要確診，第二是監控，第三才是治療，不能病急亂投醫。
楊子：我們覺得風濕免疫科其實看的是疑難雜症，免疫性風濕性疾病它有什麼症狀呢？早期如何發現？
嘉賓：我們總結出來主要有五類症狀：第一是發熱，這個發熱不是一般的感冒發熱，免疫性的發燒體溫可能高高低低，數月不退，可能一段時間正常了，有發燒卻感覺不到，精神狀態比較好。第二是關節痛，關節痛也是經常被當做關節病的，這種關節痛比較特殊的，比如說類風關，它有類風關的晨僵，早上起來多個手指頭都比較僵硬，這種僵硬要大於一個小時甚至很長時間活動之後才會改善，除了晨僵，一到冬天，手指冰涼蒼白發紫，不能碰冷水，渾身乏力。有的人背痛，躺在床上特別痛，不能翻身，可是白天活動活動又感覺好了，這種關節痛的表現各式各樣。第三就是皮膚改變，免疫性疾病的皮膚改變往往跟太陽曬有關係，無論什麼季節太陽曬就會有紅斑出現，紫外線重一些紅斑就會加重。有時候不僅是紅斑問題，還有下肢皮膚像花紋一樣，尤其是到冬天，特別是小女孩很白的皮膚上麵像網一樣，所以我們叫它網狀青斑，往往都在下肢。還有女孩冬天很容易生凍瘡，這種凍瘡不是一般受涼以後的凍瘡，是在手指上典型分布的，我們叫做凍瘡樣皮疹。第四就是口腔潰瘍，免疫性的口腔潰瘍時間都很長，而且反複發作，麵積比較大。還有就是口幹，眼睛幹，年紀很輕的人牙齒脫落，咳嗽不容易好，舌根很紅，都與免疫性疾病有關。第五就是小便異常，很多腎髒病就是小便不好，這也是係統性表現的一種，比如小便泡泡增多，小便咖啡色，鏡下血尿，這不僅是腎髒問題，還是全身性疾病問題。這些與免疫相關的症狀要引起重視。