嘉賓：確實如此，有很多的藥物會對腎髒產生影響。老百姓常說“是藥三分毒”，藥物都有一些毒副作用，這是難以避免的。患有腎髒疾病的病人一定要注意，對腎髒有影響的藥物應該要避免使用。比如抗生素中有一類，稱之為氨基糖苷類，就是大家比較熟悉的慶大黴素、丁胺卡那這一類藥物，對腎髒影響都比較大。第二類，稱為解熱鎮痛的藥物，比如阿司匹林、布洛芬這樣一類的止痛藥。還有一些常用的感冒藥，其實裏麵都有解熱鎮痛的成分。所以有腎髒病的人服用感冒藥要謹慎。還有大家往往認為中藥比較安全，沒有什麼副作用，其實並不完全正確。有些中藥對腎髒也有毒性，比如廣防己、木通、關木通、青木香等一類的藥物，因為裏麵有麻豆磷酸的成分，都有可能引起腎髒疾病。
楊子：所以用藥也要謹慎一點。應院長給我們總結一下，繼發性腎髒病該怎麼來預防。
嘉賓：首先患有一些基礎疾病的患者要做好治療和控製的工作。隻有控製了原發疾病，像高血壓就要控製血壓，血糖、血脂都要控製好。這樣才能盡量避免和預防腎髒疾病的出現。第二就是要做早期的檢查和診斷，定期做些體檢和腎髒的相關檢查。
楊子：接下來開通熱線，有一位朋友在等待，看看他要谘詢什麼問題，張先生您好。
聽眾1：你好。因為我經常開車，所以覺得腎髒那塊有點漲，我不知道是什麼原因，前列腺炎會不會有這樣的症狀。
嘉賓：第一個問題，經常開車的人都會感覺腰酸背痛，我們都有這樣的體會。其實開車引起的腰酸背痛跟腎髒沒有關係，往往是由於腰肌勞損或者是腰椎的一些問題引起的。當然也不能完全排除，腰酸不是腎髒疾病的特異性標誌，但沒有腰酸也有可能有腎髒疾病，如果有懷疑也可以去醫院做個檢查，剛才說的幾個檢查也是非常簡便的。第二個問題，如果是一般輕度的前列腺增生跟腎髒也是沒有太大的關係，因為前列腺炎是一個下尿路的疾病，跟腎髒還是有一定的距離。但如果是非常嚴重的前列腺增生，那就會影響排尿。排尿困難就會使一部分尿液回流到腎髒，我們稱為梗阻性腎病，就是因為尿液返流引起的。這樣也會引起腎髒的損傷，所以還是建議去醫院做個檢查。
楊子：像張先生這樣關注自己的健康還是很值得提倡的，該去什麼科做什麼檢查呢？
嘉賓：到泌尿外科和腎內科都是可以的，做一個前列腺的檢查和常規尿液檢查就可以了。
楊子：那要是排除之後還是腰酸背痛可能要做其他檢查了。
嘉賓：對，比如說骨科。
楊子：回答下一位短信平台上的問題，有一位手機138的朋友問，患者是位12歲的女孩，在當地醫院檢查是係膜增生性的腎小球腎炎，現在血壓時常偏高，也有服用降壓藥，蛋白一個“＋”，可以治療嗎？平時飲食需要注意什麼問題？
嘉賓：這樣的病需要一個綜合性的治療，而且是相對長時間的治療。不知道這位患者現在采用什麼樣的方式治療，從目前的臨床來看，采用中西結合的治療方法效果會比較好，這位患者可以到我們門診來谘詢一下。飲食方麵，如果腎功能是好的，那麼飲食就沒有特別的要求，沒有特別的禁忌，隻要適當清淡一點就可以了。
楊子：現在熱線上有位聽眾，我們一起來聽一下，張女士您好。
聽眾2：你好，我想問一下，體檢尿常規檢查有異常，去檢查了是膀胱尿道黏膜充血，該怎麼辦？
嘉賓：小便化驗出來有紅細胞，有沒有做紅細胞形態的檢查？
聽眾2：做過尿三杯實驗，但那個實驗好像沒有做過。
嘉賓：這個情況血尿是肯定的，首先要看血尿是從哪裏來的。一般說血尿可以分為兩種，一種是腎小球疾病引起的血尿，第二種是非腎小球疾病引起的，就像剛才所說的，可能是膀胱尿路引起的。怎樣來鑒別，最重要的是做一個紅細胞形態鑒別，如果紅細胞形態是多形性的，也就是說尿液裏紅細胞大小是不一致的，那就基本肯定是腎髒病引起的血尿。如果形態是一樣的，那就說明是下尿路引起的血尿可能性大。這兩種疾病的治療是完全不一樣的。所以我建議還是先到醫院做一個紅細胞形態的檢查。
楊子：非常感謝應院長做客《保健天使》節目，謝謝！
腦中風
專家介紹
倪姣娜，浙江醫院神經內科主任，主任醫生，醫學博士，1983年畢業於浙江醫科大學，常年從事於神經內科臨床診治工作，對老年癡呆的發病機理和目前臨床診治前沿十分熟悉。從師於世界著名老年癡呆診治專家，引進國外先進理念，對老年癡呆的診治有獨到之處。曾獲浙江省科技進步獎三等獎，浙江省衛生廳創新獎三等獎，專家門診時間：周一上午。