第22章 內科篇(21)(1 / 3)

嘉賓:我在心理谘詢門診中看的一半以上的病人都會有明顯的憂鬱症狀,根據國內的調查,從綜合性三甲醫院普通的內科門診發現,有一半的內科病人除了軀體疾病以外,他們還伴有明顯的憂鬱症狀。

楊子:有很多聽眾朋友心中肯定會這麼想,覺得我去看一個呼吸道疾病、心髒疾病很正常,但是如果有一天被別人知道他是去看精神科疾病,可能很多人會覺得用一種異樣的眼光去看待他,所以這往往也會導致精神疾病會被耽誤。

嘉賓:是的。好多人對精神疾病或者心理疾病不是太了解,所以容易出現誤解,貽誤了治療。

楊子:有些人說,每個健康的人都或多或少、或長或短有過精神方麵的障礙,您作為這方麵的專家,您同意這樣的觀點嗎?

嘉賓:我覺得這樣的說法是有道理的,實際上健康不是一成不變的,人體本來是動態變化的,很難說一個人365天每天24小時都是完全處於健康的狀態,可以說在某個時候他失去健康或者偏離正常,在更多的時候是正常的。

楊子:也有人說,當他患有比較異樣的情緒的時候,他離抑鬱症也不遠了。這樣的觀點準確嗎?

嘉賓:這種觀點代表我們對抑鬱一定程度上的認識,我們發現有一些人更容易出現憂鬱情緒,或者說這些人有些憂鬱的性格特征。醫學上存在這樣一種抑鬱,我們叫做心境惡劣,以前叫做神經性抑鬱。這個人的抑鬱不是很嚴重,在人格完善之後就有這種抑鬱的氣質,我們常說林黛玉式的抑鬱。

楊子:那麼剛才您說到了有人會帶這種憂鬱的氣質,那麼發生抑鬱症的原因是什麼呢?

嘉賓:目前認為抑鬱症的原因是從三個方麵來說,一是生理因素,二是個性心理因素,還有一些社會環境因素。

楊子:譚主任剛才給我們講了很多抑鬱症的原因、症狀,那麼真的得了抑鬱症還能不能治呢?該怎麼來治療?

嘉賓:現在認為抑鬱症就跟高血壓、糖尿病一樣是可以治療的疾病,目前治療的手段包括藥物還有心理治療、物理治療。實際上從正常人的憂鬱情緒到診斷抑鬱症,這是有一個過程的,我們平時的抑鬱情緒,是要我們自己進行情緒方麵的自我調節的。如果是疾病,這時候醫生就要起一個主導的作用了。

楊子:那麼治療效果怎麼樣?

嘉賓:治療效果還是很不錯的,可以說三三開,有三分之一的朋友能夠完全緩解,好轉,甚至說抑鬱不再發作;還有三分之一的病人在治療之後症狀會好轉,但可能並沒有完全好;剩下三分之一病人用一種治療方法比如藥物治療,效果不一定理想,他們需要結合心理治療和物理治療等多種方法。

楊子:我們能夠預防抑鬱症嗎,怎麼預防?

嘉賓:在平時的生活中,抑鬱症跟高血壓、糖尿病病人一樣首先就要有一個健康的生活方式,這個健康的生活方式就是包括睡眠和進食要有規律,同時要不吸煙不酗酒,定期要有規律地做運動,這種有規律最好是以周為單位的,而不是幾個月了大量運動一次,通過這些方式增強身體的自我調節和平衡能力。同時閱讀是有利於身心健康的,閱讀一些書籍比如說《人性的優點》、《當好人遇到壞事》,通過這些閱讀可以調整自己看待事物的角度和方式。抑鬱症病人的一個特點就是他們看自己和看周圍看環境的時候常常會帶一個墨鏡,經常會關注消極的一麵,而忽略了積極的一麵,尤其是在抑鬱發作的時候,通過閱讀可以讓他們調整這種思維方式。另外要培養有益的愛好,愛好是調整和控製不良情緒的有力武器,也是獲得生活樂趣的重要途徑。

楊子:我們歡迎熱線上的第一位朋友,鍾小姐您好。

聽眾1:我想谘詢一些有關於我母親的問題,我母親可能以前憂鬱過一段時間,就造成十幾年來都失眠,失眠十多年能治嗎?

嘉賓:失眠可以見於很多情況,神經官能症是一個相對比較籠統的說法,它包括焦慮症、強迫症、恐懼症這一類,有的時候症狀不太明確或者不太典型的時候,醫生可能會說是神經官能症。第二就是失眠的治療,失眠的類別也很多,關鍵是針對失眠的類型做治療,我們今天主要講抑鬱,有一點是比較明確的,抑鬱症病人的失眠包括入睡困難,包括早醒。我見過好多憂鬱症病人是按照失眠來治的,但是單純治療失眠效果不好,這個時候我們要考慮到還有沒有其他原因,比如說抑鬱還有焦慮,需要進行這方麵的針對性治療。

聽眾1:她一直在吃藥,這些藥對她有副作用嗎?

嘉賓:老百姓經常會有這樣的一個觀念,認為吃藥肯定是不好的,肯定是有副作用的,這種看法有一定道理。從醫生的角度看,如果持續睡眠不好會對身體產生影響,所以這個時候我們需要權衡。如果我們擔心藥物的負作用,那麼我們就要知道究竟是什麼方麵的負作用,擔心什麼方麵的影響,我們現在有這麼多化驗,這麼多檢測手段,可以來監測,我們把藥物這種負麵作用盡量控製到最小的程度,然後把它的正麵作用發揮到最大,然後改善我們的生活質量。