妊娠糖尿病
孕期是女性容易發生肥胖的生理階段,準媽媽為了孕育聰明健康的寶寶而在飲食上“惡補”,極易導致營養過剩,體重超標。緊隨其後的很可能是更為嚴重的病症:妊娠合並糖尿病,大多出現在孕20~24周之後,是妊娠後合並的糖代謝異常病症。據統計,近年來此病的發病率約為6.6%,呈上升趨勢。該病嚴重威脅孕婦和胎兒的健康,易導致胎兒先天性畸形、死胎、高胰島素症等。
易患妊娠糖尿病人群
有糖尿病家族史,異常分娩史,不明原因的流產、早產、死胎、死產、畸胎或巨大兒分娩史等。
孕婦年齡超過30歲,肥胖。
身體經常出現小膿包,傷口不易愈合者。外陰常生有小癤子,黴菌性陰道炎反複發作者。
本次妊娠期間糖尿陽性或有糖尿病症狀。
本次妊娠合並羊水過多、巨大兒、胎兒畸形或其他產科並發症。
及時發現妊娠糖尿病
可能的表現:可能出現糖尿病典型的“三多一少”:多食、多飲、多尿,體重不增(或與孕周期應該增加的體重嚴重不符)。特別容易疲乏,感到勞累。也有的以黴菌性陰道炎為先期症狀。
診斷方法:葡萄糖篩查法。在口服50克葡萄糖1小時後抽血,如血糖≥7.8mmol/L為不正常,應進一步做口服葡萄糖耐量試驗,確診是否為妊娠合並糖尿病。
糖尿病準媽媽不必過於擔心
即便被診斷患上了糖尿病,準媽媽也不必過於焦慮和擔心,隻要配合醫生的治療,控製飲食,監測血糖,適當運動,絕大多數糖尿病準媽媽都能給自己和寶寶一個健康、安全的未來。
如果情況不嚴重,可以依靠控製飲食改善病情。飲食的量要根據體重的量營養配餐,按所需熱量,合理分配蛋白質、脂肪、碳水化合物的比例。控製熱量和糖分攝入,少食多餐,增加膳食纖維。
如果病情比較嚴重,除了控製飲食以外,還要根據醫生的診斷,按照飲食量注射胰島素,但不要任意口服降糖藥。另外,在家裏使用快速血糖儀監測血糖、數胎動也是必要的。飲食方麵總的熱量不變,相應地減少攝入碳水化合物的比例,蛋白質相應增加。
戶外運動。運動療法十分有益於糖尿病的控製。
孕期貧血
很多準媽媽在孕期的不同時候,都會多多少少出現這樣一些症狀:由蹲著的姿勢站起來的時候,頭會感到暈眩,眼前發黑,要定住站一會兒才能恢複正常的感覺;比起家裏其他的人,麵色蒼白憔悴,甚至指甲和眼底的血色也顯得不夠飽滿足實;而且相當容易疲憊和倦怠。這些症狀的出現,很有可能就是由於孕婦貧血引起的。
為什麼準媽媽在孕期容易貧血呢?
通常從懷孕中期20~24周開始,越來越多的準媽媽會出現缺鐵性貧血的症狀。
一方麵,在懷孕的時候,女性體內的血容量會較孕前平均增加30%~45%,中等體格的女性平均增加1500毫升。但是,血液中紅血球的造血量卻跟不上血液總量的增加,從而形成了血液中水分偏多的狀況,即生理性血液稀釋,也就出現了通常所說的生理性貧血。
另一方麵,肚子裏的寶寶就是依靠從媽媽身體裏獲取營養而不斷成熟長大的,這其中,鐵是特別重要的微量元素。懷孕的時候,母體的營養成分都是以“寶寶優先”為原則被選擇和吸收的,大多數準媽媽出現輕微貧血症狀的主要原因,就是被寶寶優先吸收走了許多鐵。所以,如果按照孕前的水平攝取含鐵食物,就可能出現貧血。
孕期貧血是嚴重問題嗎?
在輕中度貧血時,母體耗盡自我,滿足胎兒,如不及時補充,就隻能消耗身體的儲存鐵,發展到重度貧血,就會影響胎兒的發育。一旦出現重度貧血,補充鐵、糾正貧血需要一定的時間,而母體各種並發症也會明顯增加,對準媽媽和胎兒都是非常危險的。
醫生建議,孕6個月開始,除了日常飲食外,應額外增加鐵劑的攝入,以滿足胎兒生長發育的需要。
孕期貧血對分娩會有什麼影響?
貧血的狀態下對失血的耐受性明顯下降,因此分娩時更容易出現失血性休克。另外,貧血帶給準媽媽的還有分娩時體力上的負擔和阻礙。因為貧血的產婦很快就會因為忍受疼痛而覺得疲勞,所以很難達到對分娩有利有效的陣痛,從出現陣痛到生產可能會拖很長的時間。產婦如果因為貧血而導致分娩時體力不支的話,容易出現產程受阻,而需要做剖宮產。而且產程中容易出現胎兒缺氧,增加胎兒的並發症。
腹脹
腹脹是孕期特有的生理現象,有時它隻不過是子宮肌肉收縮運動的結果,但有時也是發生流產或早產的前兆。孕中期是相對的穩定期,發生不良病症的可能性比較小。但是如果出現早產現象,往往是由於細菌通過子宮頸部感染到絨毛膜或羊膜並發炎而引起的。如果感覺腹脹異常,就應盡快去醫院進行檢查。
接近孕晚期腹脹,應注意判斷腹脹是否正常,是否由生理性原因造成,胎兒成長發育得越大,子宮的負擔也就越大,妊娠反應和生理性腹脹的次數也會增多,同時早產的可能性也就越大。如果腹脹感持續不停,或伴有強烈疼痛,需要馬上進行檢查。
安靜休息
如果感覺腹脹,那是身體在提醒你該休息了。無論是不是正常的生理性腹脹,你首先要做的就是休息。能平臥躺下是最好的了,如果是在外出,也可以坐在椅子上安靜休息。如果感覺與平時不同或者自己無法判斷時,應該去醫院診斷一下。