臍帶血的一些疑問
保存新生兒的臍帶血目前還屬於新生事物,對於臍帶血的用處到底有多大,科研人員和醫生還在探索和發現之中。不過準媽媽有必要了解一下相關的知識,便於做出適合的判斷和選擇。
準媽媽臨近分娩的時候,可能會收到一份“臍血采集知情同意書”或是有人詢問你是否願意保存孩子的臍帶血。保存臍帶血到底有什麼用呢?
關於臍帶血保存的名詞解釋
臍帶血:是指胎兒娩出後,臍帶結紮並剪斷後留在胎盤和臍帶中的血液。這部分血液是獨立的,與母體不相同,通常都被廢棄。近十幾年的研究發現,臍帶血中有可以幫助人體重建的造血和免疫係統的造血幹細胞,可用於造血幹細胞移植,治療多種疾病。
與骨髓幹細胞和外周血幹細胞相比,新生兒臍帶血幹細胞的異體排斥反應小,免疫原性低,再生能力和速度是前者的10~20倍。但由於其數量小,僅適用於體重較輕的兒童患者。
造血幹細胞:造血幹細胞是能自我更新、有較強分化發育和再生能力、可以產生各種類型血細胞的始祖細胞。
臍帶血采集:要在胎兒娩出後、胎盤娩出前完成。
臍帶血庫:目前分為自體庫和公共庫兩種類型。自體臍帶血庫是爸爸媽媽為自己的孩子保存臍帶血的倉庫,保存臍帶血時要交納臍帶血采集費,每年要交納保管費。公共臍帶血庫儲存爸爸媽媽自願捐獻出來的孩子的臍帶血。
臍帶血保存:實際上就是保存臍帶血當中的造血幹細胞。臍帶血采集後,沒有移植功用的紅血球和血漿將被分離,含有造血幹細胞部分被留下,這些細胞會被冷凍並儲存在液體氮冷藏庫(溫度約為-196℃)。
臍帶血保存期限:采用液氮(-196℃)保存的臍帶血,可以儲存較長時間。但由於這種技術是近些年才發展起來的,能儲存多長時間還沒有定論。目前研究表明,儲存10~15年的骨髓造血幹細胞仍可用於臨床移植。目前,承保臍帶血的幹細胞庫承諾的保存期限一般為18年。
如何保存孩子的臍帶血?
(1)準父母如果願意給未出生的孩子保存臍帶血,最好在孕28周左右與臍帶血庫進行聯絡,並簽署一份《臍帶血凍存保管協議》。不過,如果你在臨產時,胎盤未娩出前,臨時決定想要保存臍帶血,並且醫院的醫療條件允許,也可以隨時跟醫生提出申請。
(2)儲存臍帶血需要和臍帶血庫簽署一份保管協議,交納臍帶血采集費、冷凍和檢驗費,還有保管費。
(3)準媽媽在住院後需要第一時間通知臍帶血庫,並告知所在醫院、預產期及床位號,留下聯係電話。
(4)采集臍帶血後36小時內,臍帶血入庫。臍帶血在入庫前會進行乙型肝炎、丙型肝炎、巨細胞病毒、梅毒螺旋體、艾滋病病毒以及細菌、黴菌的檢驗,如果存在以上問題,一般情況下將不予保存,並退還所有已交費用。
(5)臍帶血的保管費可以一次性繳納,也可以分期支付。一次性交納會有一定的優惠額度。如果保存者選擇分期付款,但逾期不交納費用的,將視為將臍帶血自願捐獻給臍帶血庫。
有待研究的問題
盡管,醫學界利用臍帶血在治療某些重大疾病的研究中已經有了突破,但臍帶血到底有多大用途,目前還是個有待研究的課題。
在幹細胞庫的宣傳資料中提到的臍帶血的用途有:進行造血幹細胞移植,可治療白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、再生障礙性貧血、骨髓異常增殖綜合症等多種血液係統疾病,但目前已經應用成功的隻有造血和免疫細胞的再生。
目前還沒有臍帶血用在成人患者身上成功的案例,因為對於體重在90磅(約等於40公斤)以上的成人來說,臍帶血中的造血幹細胞數量對於移植治療疾病來說是不足的。
對於保存了臍帶血後、患了各種疾病的人來說,他們的臍帶血幹細胞中是否也存在導致疾病的遺傳基因,研究結果還沒有給出明確的答複。
目前保存臍帶血時間最長的紀錄是10年時間,對於冷凍的臍帶血到底可以保存到多少年,還有待時間來考證。
四、增強孕期免疫力