4.對昏迷不醒者,可以手指尖用力掐人中(鼻唇溝上1/3與下2/3交界處)、十宣(兩手十指尖端,距指甲約0.1寸處)等穴位;意識清醒的病人,可飲濃茶水或熱咖啡。
一般輕症中毒病人,經過上述處理,都能逐漸使症狀消失。
15.人工呼吸法
人工呼吸方法常被用來搶救各種呼吸驟停的病人。要點如下:
1.使病人仰臥,突出下巴,確保氣道流暢。
2.用手捏緊病人的鼻孔,急救者深吸一口氣,然後對著病人的口吹氣,直到上胸部鼓起為止。
3.放開病人口鼻,借病人胸廓和腹壁的彈性回位作用,氣體自然從肺部呼出。
4.如此反複進行,在1分鍾內,可以做12至16次的人工呼吸。
遇到病人同時心髒停止跳動時,可以一起並用胸外心髒按壓法。每吹氣2次,按壓心髒15次。
16.胸外心髒按壓法
當有人突發心搏驟停時,必須立即采用胸外心髒按壓法進行現場搶救,方法如下:
1.讓病人仰躺在平坦而堅硬的床板或地麵上,守下巴突出以確保氣道的順暢。急救者屈膝跪坐在患者的一邊,找到準確的按壓部位。
2.然後再將另一手掌重疊在手背上,伸直手臂,下壓使病人胸骨下陷3~4厘米為宜,然後放鬆。
3.如此反複進行,以每分鍾按壓60~80次為宜。
4.如果病人同時停止呼吸,則在進行胸夕r、心髒按壓的同時,還要進行口對口的人工呼吸。
17.休克、昏迷的急救
1.讓休克者處於平臥位置,腦後不能墊枕頭或其他物品,腿部墊高至30度。若屬於心源性休克,同時伴有心力衰竭、氣急,不能平臥時可采用半臥。
2.注意保暖和安靜,盡量不要搬動病人,如必須搬動時動作一定要輕緩。
3.吸氧並保持呼吸道暢通,用鼻導管或麵罩給氧。危重病人根據情況給予鼻導管或氣管內插管給氧。
4.立即通知醫生前來或送往醫院進行救治。
18.搬運傷員的方法
在搬運前要做好充分準備,包括相應器材和搬運人員。擔架是理想的搬運工具,也可用門板、竹竿、繩子、毛毯、毛巾被等製成應急擔架。
骨折病人,尤其是脊柱骨折病人必須用擔架搬運。抬擔架時,要讓病人頭朝後,以便能夠隨時觀察病人的表情。如果是冬天,還要注意病人的保暖。
搬運脊柱損傷的病人,不能使用布類或竹繩製成的軟擔架。
如果病人頸椎損傷時,要在其頭部兩側墊上衣物,
不讓頭左右搖晃。
在沒有擔架的情況下,如果病人不是脊柱骨折,也可以視情況采取單人徒手(或用床單、毛毯)搬運或雙人或多人徒手搬運的方法。
19.沉著應對突發心肌梗塞
急性心肌梗塞是由於冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成或冠狀動脈持續痙攣,導致冠狀動脈或分支閉塞,導致心肌因持久缺血缺氧而發生壞死。
此病多見於老年人,是一種突發而危險的急病,但在發病前多會出現各種先兆症狀。如自覺心前區悶脹不適、鈍痛,鈍痛有時向手臂或頸部放射,伴有惡心、嘔吐、氣促及出冷汗等。此時要立刻停止體力活動,平息激動的情緒以減輕心肌耗氧量,同時口服硝酸甘油片或亞硝酸異戊酯等速效擴血管藥物,部分病人可避免心肌梗塞的發生。
當急性心肌梗塞發生時,患者自覺胸骨下或心前區劇烈而持久的疼痛,有些患者無劇烈胸痛感覺,或由於心肌下壁缺血表現為突發性上腹部劇烈疼痛,但其他症狀會表現更加嚴重,休息和服用速效擴血管藥物不能緩解疼痛。若身邊無救助者,患者本人應立即呼救,撥通120急救電話或附近醫院電話。在救援到來之前,可深呼吸然後用力咳嗽,其所產生胸壓和震動,與心肺複蘇中的胸外心髒按壓效果相同,此時用力咳嗽可為後續治療贏得時間,是有效的自救方法。
醫學統計資料表明,心肌梗塞發生的最初幾小時是最危險的時期,大約有2/3的患者在未就醫之前死亡。而此時慌亂搬動病人、背負或攙扶病人勉強行走去醫院,都會加重心髒負擔使心肌梗塞的範圍擴大,甚至導致病人死亡。
因此,急救時患者保持鎮定的情緒十分重要,家人或救助者更不要驚慌,應就地搶救,讓病人慢慢躺下休息,盡量減少其不必要的體位變動,並立即給予10毫克安定口服,同時呼叫救護車或醫生前來搶救。
在等待期間,如病人出現麵色蒼白、手足濕冷、心跳加快等情況,多表示已發生休克,此時可使病人平臥,足部稍墊高,去掉枕頭以改善大腦缺血狀況。如病人已昏迷、心髒突然停止跳動,家人不可將其抱起晃動呼叫,而應立即采用拳擊心前區使之複跳的急救措施。