以藏族為主的少數民族在漫長的醫療實踐中創造發展起來的傳統醫學。簡稱藏醫學或藏醫。是中國傳統醫學的重要組成部分。主要流行於藏族聚居的地區,包括西藏、青海、四川、甘肅、雲南、內蒙古等省區;在國外,尤其是南亞地區如印度、尼泊爾等國,也較為流行。自20世紀以來,對西方國家也有一定的影響。
形成與發展
藏醫學產生在青藏高原,具有十分明顯的民族、社會和自然環境的特點。青藏高原為高寒地區,與外界交通極不方便,因而藏醫學長期保持著它所固有的特點。在青藏高原,動植物品種較為稀少,藥物多取自高山氧氣稀薄環境中生長的耐寒動植物。早期藏醫還吸收其鄰近地區及古國的先進醫藥經驗,使藏醫學具有多種成分及來源的特點。在西藏,因為佛教思想滲透到社會的各個方麵,成為占支配地位的強大精神力量,因此藏醫學自奠基時期起就熏染了濃厚的藏傳佛教的色彩。藏醫的曆史大致可分成以下幾個階段。
一、蒙昧時期
在原始社會,藏族的先民在生活和生產的過程中,積累了一些極為原始的醫療衛生經驗。
古代吐蕃時期大約經曆了28代,至公元6世紀中葉的朗日鬆讚,才進入有史時期。這段曆史大約有1000年左右,是藏醫藥學的萌芽時期。
西藏最早的宗教是本教,是一種原始的多神教,分三個派別,即篤爾本、伽爾本和居爾本,分別為人們卜卦祈福。上祀天神,下鎮鬼魔,還能預測吉凶,為病人乞求神藥,息災送病,判斷疑慮,為死者營建墓葬。這些在中國漢、藏文史籍資料中都有記載。如《史記·龜策列傳》載:“蠻夷氐羌雖無君臣之序,亦有決疑之卜。”他們卜問的內容,就包括疾病及其治療。從敦煌出土的藏文寫卷就有“人神不悅,引來魔怪、妖精、瘟疫、厲鬼等。國王與尚論生命危險,凶”以及“屬於‘火土’,身無病,生命平安,吉;……病人無須服藥能愈”等記載。可見,在古代吐蕃時期對疾病已有所認識,也知道要用服藥的方法來治病,盡管這還是通過巫師的占卜來進行的,但畢竟已經脫離了那種僅僅乞求於命運和完全愚昧無知的狀態,開始積極地尋找對付疾病的各種辦法和手段。《西藏王統記》所載在公元前1世紀或2世紀布代鞏傑讚普時期“囊辛百脫堅(人名)以卜卦召福,祈神乞藥……楚辛百村堅(人名)息災送病……”正是對這種情況的真實描述。
隨著社會生產力不斷提高,對付疾病的手段也逐漸多了起來。德西·桑吉嘉措在《藏醫史》中記載:公元4世紀左右人們已經會用酥油汁塗抹傷口、結紮脈口以治療出血,而在學會用青稞釀酒以後,就利用酒糟治療外傷,還知道飲食的益處和害處。
在鬆讚幹布統一西藏地區之前,他的父親朗日鬆讚就已經開始吸收中原地區的先進文化,包括醫藥知識。《西藏王統記》和《紅史》都說:“朗日鬆讚(6世紀)時,從漢地(漢族居住地)傳來醫藥和曆算。”可以認為,從內地和鄰近國家吸收其他醫學體係的精華,促使藏醫學產生了飛躍。由此看來,藏醫在有史記載之前的一段漫長時間裏,已經積累了相當豐富的醫療經驗,隻是還沒有係統的理論知識。
二、奠基時期
公元581年,藏王鬆讚幹布統一了青藏高原諸部落,建立了統一的吐蕃王朝,西藏開始進入奴隸製社會。鬆讚幹布勵精圖治,建立自成體係的政治、軍事和法律體製,更重要的是創造了自己的文字,自此有了文字記載的曆史,使吐蕃文化產生了飛躍的發展。當時,吐蕃王朝正處在漢、波斯、印度幾個古代文明國家和地區之間,必然受其文化的影響。641年鬆讚幹布向唐王朝請婚獲準,文成公主入藏。這不僅是藏漢兩個民族政治上的聯盟和修好,更是先進的中原文化向西傳播,對藏族文化產生重大影響的開端。藏漢史書對這一重大事件都有較多的記載。《西藏王統記》提到:文成公主入藏時,隨帶“治四百零四種病的醫方百種,診斷法五種,醫療器械六種,醫學論著四種……”這是吐蕃王朝首次大量接受外來醫學的記錄。這些醫著由漢族醫僧大天、藏族譯師達瑪郭夏譯成藏文《醫學大典》,這是已知藏醫學中第一部醫學專著,可惜已不複存世。