運動神經元病
運動神經元病是指病變選擇性侵犯脊髓前角細胞、腦幹顱神經運動核以及大腦運動皮質錐體細胞，及錐體束受損的一組進行性變性疾病。若病變以下級運動神經元為主，稱為進行性脊髓性肌萎縮；若病變以上級運動神經元為主，稱為原發性側索硬化；若上、下級運動神經元損害同時存在，則稱為肌萎縮性側索硬化症；若病變以延髓運動神經核變性為主者，則稱為進行性延髓麻痹。病因迄今未明，有多種學說，諸如慢病毒感染、遺傳、中毒與損傷及代謝障礙等。本病是一種進行性疾病，病員以中年人為多，5%～10%的患者有陽性家族史，通常為常染色體顯性遺傳。
有哪些症狀
◎肌萎縮性側索硬化症：較為多見。
⊙始為一側手部小肌肉萎縮、無力，漸波及對側手肌及前臂、上臂、肩胛等肌，並有肌束震顫等下運動神經元性癱瘓症狀，但腱反射亢進。
⊙雙下肢呈現典型的上運動神經元損害症狀，偶或表現於一側上下肢。
⊙累及腦幹時可有吞咽、發音障礙，舌肌萎縮伴明顯纖顫，張口困難，咀嚼無力，咽反射常亢進。
⊙少數可伴有強哭強笑等精神症狀。
◎進行性脊肌萎縮症：四肢呈對稱性下運動神經元性癱瘓，但病初萎縮可僅限於某一肢體或其某一部分。
◎原發性側索硬化症：四肢呈對稱性上運動神經元性癱瘓，少數有假性球麻痹。
◎進行性球麻痹：呈現真性球麻痹而無肢體症狀。
◎少年型家族性進行性脊肌萎縮症：為隱性或顯性遺傳，酷似肢帶型肌營養不良症，但有肌纖維震顫，有時伴脊柱側彎和弓形足。
應做哪些檢查
◎肌電圖：顯示肌肉失神經性變化，即隨意控製下有肌纖維顫動，運動單元電位數目減少，有時有肌束顫動。前角細胞損害在隨意運動時有巨大運動單元電位。
◎腦脊液：約有1/3病例有輕度蛋白增高。
◎血清微量元素測定：血銅含量顯著增高，血鋅、血鎂含量也均增高，銅/鋅比值亦有增高，血鈣有所下降。
◎肌肉活檢：呈現去神經性肌萎縮的典型病理表現，有助於診斷，但無特征性。
◎尿肌酐：排出量減少，肌酸排出量增高。
老中醫處方
方1
【組方】狗骨20克，炙龜甲（先煎）30克，黃柏12克，知母10克，熟地黃30克，白芍15克，何首烏30克，陳皮6克，川牛膝15克。
【加減】
⊙如腰背酸軟、肌肉瘦削較明顯者，加狗脊15克，續斷12克，肉蓯蓉20克；
⊙聲音嘶啞、言語謇澀較明顯者，加木蝴蝶12克，錦燈籠12克；
⊙如無明顯熱象者，可去黃柏、知母，以免苦寒傷胃。
【主治】運動神經元病，手掌肉削，肌膚幹枯，肌腱間呈現凹溝，握之無力，或見肌顫，伴頭暈耳鳴，兩目昏花，或潮熱盜汗，或兩顴潮紅，口燥咽幹，心煩口渴，聲音嘶啞，舌紅絳少津，有裂紋，脈細數。
【用法】上藥加水煎煮2次，藥液混合，早晚分服，每日1劑。
方2
【組方】桂枝30克，鳳仙草30克，豨薟草30克，懷牛膝30克，丹參30克，桃仁10克，紅花10克，當歸12克，甘草6克。
【主治】瘀血阻絡之原發性側索硬化症。
【用法】水煎2次，藥液混合，早晚分服，每日1劑。
方3
【組方】熟地黃20克，山藥20克，山茱萸15克，菟絲子15克，枸杞子15克，川牛膝20克，鹿角霜30克，龜甲膠（烊化）8克，杜仲15克，木瓜24克。
【加減】
⊙肢麻無力者，加天麻15克，桂枝12克；
⊙肢顫明顯者，加羚羊角18克，鉤藤15克；
⊙肢體攣急者，加地龍12克，僵蠶12克；
⊙肢枯幹澀者，加石斛15克，女貞子20克；