癡呆
癡呆是由於軀體或腦部病變、中毒和情緒障礙引起智力衰退和行為及人格改變的腦功能失調的一種表現。典型的症狀是記憶力、抽象思維和定向力等障礙，並伴有社會活動能力的減退。老年性癡呆是指發生在老年期和老年前期的大腦皮質獲得性高級功能的全麵損害，如不同程度的記憶力、思維能力、語言表達能力、性格、情感反應控製及社會交往力的障礙，但無意識障礙。
老年原發性癡呆的病因可能與遺傳、中毒、病毒感染、自身免疫等有關。繼發性癡呆則由腦內外疾病引起，如腦動脈硬化、多發性腦梗死、酒精中毒、鉛中毒、內分泌代謝紊亂、甲狀腺或垂體功能異常、腎衰竭、營養障礙、腫瘤、炎症、某些藥物等。以上病因可造成腦神經細胞的代謝異常，使腦神經元變性壞死而致數量減少，這是癡呆發生的基礎。
有哪些症狀
老年性癡呆起病多較緩慢，一般常難以確定起病的日期。
通常最早出現的是性格改變，如有些人平時愛說愛笑，患病後卻一反常態，興趣減少，沉默寡言，獨自呆坐，隱居鬥室，不與人交往；有些表現為煩躁易怒，好發牢騷，動則與人吵架，發脾氣；也有的放蕩不羈，揮霍任性，不能克製。其次，是記憶力減退，最先受累的是近記憶力，記不起剛做過的事、說過的話，有的剛吃過飯，還說未吃過飯，經常遺忘東西，忘記自己許諾的事情；個別人為了彌補記憶缺陷，常出現錯構或虛構；嚴重者理解、判斷、計算等智能全麵減退，工作能力和社會適應能力日益降低，情感反應幼稚，行為荒誕無稽。
隨著病情進一步發展，還常見語言障礙，口齒不清，言語雜亂無章，最終喪失言語能力；到後期終日臥床不起，大小便失禁，生活不能自理。
應做哪些檢查
◎影像檢查：CT及磁共振可見雙側、多發、大小新舊不一的灶性低密度區，腦室擴大、腦萎縮、外側裂不對稱、腦溝增寬、腦回變窄等，是診斷本病的重要依據之一。
◎腦電圖：可出廣泛或局灶性慢波、兩側不對稱的異常波形等。
◎多普勒頸動脈血流量檢查：可見頸動脈單側或雙側血流量降低，頸、腦動脈循環阻值增高，腦末梢循環值增高等。
◎其他：可有血脂增高和其他原發病的檢查異常等。
老中醫處方
方1
【組方】黃芪15克，黨參15克，何首烏15克，枸杞子15克，桂圓肉15克，山藥15克，當歸15克，石菖蒲10克，遠誌10克，益智仁10克，巴戟天10克，山萸肉10克，菟絲子10克，天麻10克，熟地黃20克，珍珠母（先煎）30克。
【加減】
⊙肝腎虧虛，加生地黃、龜板、女貞子、桑椹子；
⊙脾腎兩虛，黃芪、黨參增至30克，加白術、茯苓、藿香、佩蘭；
⊙心火盛者，合黃連解毒湯加減；
⊙夾痰濕者，合二陳湯加減；
⊙氣滯血瘀者，加丹參、赤芍、川芎。
【主治】老年性癡呆。
【用法】水煎服，每日1劑。
方2
【組方】熟地黃24克，肉蓯蓉24克，炙龜板24克，山茱萸15克，黃精15克，鬱金15克，白蒺藜12克，僵蠶12克，天麻12克，石菖蒲10克，製南星10克，紅花10克。
【加減】
⊙腎陽虛，加仙靈脾10～15克，菟絲子12克；
⊙陰虛有熱，去製南星，加黃柏5～10克，黃連5～10克，知母12克；
⊙痰濕征象明顯，去肉蓯蓉，加半夏10克，陳皮10克，佩蘭5～10克。
【主治】智力下降，記憶力減退，神情呆滯，沉默緘言，或舌強語謇，行動遲緩，經CT掃描提示“腦萎縮”者。
【用法】每日1劑，水煎，分2次服。
方3
【組方】天麻15克，川貝母6克，製膽星8克，半夏10克，陳皮6克，茯神15克，僵蠶12克，蜈蚣2條，地鱉蟲6克，琥珀6克。
【加減】
⊙少苔或無苔者，去膽星、半夏，加生地黃、山茱萸、天竺黃；
⊙舌質紫暗或夾瘀斑者，加川芎、桃仁、田三七。
【主治】老年多發性梗死性癡呆。
【用法】水煎，分2次服，每日1劑。
【說明】同時每日靜滴丹參注射液16～20毫升入10%葡萄糖500毫升，7天為1個療程，停3天再滴1個療程，共滴3個療程。
方4
【組方】黃芪30克，黨參15克，白術10克，升麻6克，葛根12克，刺蒺藜12克，蔓荊子10克，益智仁10克，石菖蒲10克，炙遠誌6克，田三七（研末衝服）3克，炙甘草6克。
【加減】
⊙大便稀溏，加芡實15克，扁豆15克；
⊙脘腹脹滿，惡心欲嘔，苔膩，加法半夏10克，陳皮6克；
⊙眩暈頭痛，加天麻9克，鉤藤10克。
【主治】老年性癡呆，神情呆滯，恍惚健忘，神疲乏力，氣短懶言，麵色無華，舌質淡，脈細無力。
【用法】水煎，分2次服，每日1劑。
方5
【組方】法半夏10克，陳皮6克，茯苓15克，竹茹10克，膽南星10克，石菖蒲10克，遠誌6克，天麻9克，僵蠶6克。
【加減】
⊙口苦苔黃，加黃連5克，黃芩10克；
⊙肢體抽搐，加全蠍3克，蜈蚣2條；
⊙舌質紫暗或有瘀斑，加川芎12克，丹參12克，田三七（研末衝服）3克。
【主治】老年性癡呆，神情呆滯，善忘顛倒，眩暈，頭痛而重，惡心幹嘔或吐涎沫，苔厚膩，脈弦滑。
【用法】水煎2次，藥液混合，早晚分服，每日1劑。
方6
【組方】山萸肉20克，紫河車15克，五味子6克，石菖蒲10克，遠誌10克，炙僵蠶10克，川芎10克。
【加減】
⊙陰虛火旺，加鹽知母、鹽黃柏；
⊙陽虛明顯，加肉蓯蓉、炮附子；
⊙痰濁偏盛，加半夏、茯苓、白術、鬱金；
⊙氣滯血瘀，加桃仁、紅花、當歸、赤芍；
⊙失眠，加酸棗仁、夜交藤。
【主治】老年性癡呆。