坐骨神經痛
坐骨神經痛是指坐骨神經通道及其分布區的疼痛綜合征。坐骨神經由腰4至骶3神經根組成，經過臀部沿股後和小腿後側至足外側。
本病分為原發性和繼發性兩大類，原發性坐骨神經痛（坐骨神經炎）原因不明，臨床比較少見。繼發性坐骨神經痛由於鄰近病變的壓迫或刺激引起，又分為根性和幹性坐骨神經痛，分別指受壓部位是在神經根還是在神經幹。根性多見，病因以椎間盤突出最常見，其他病因有椎管內腫瘤、椎體轉移病、腰椎結核、腰椎管狹窄等；幹性可由骶髂關節炎、盆腔內腫瘤、妊娠子宮壓迫、髖關節炎、臀部外傷、糖尿病等所致。
有哪些症狀
◎根性坐骨神經痛：病因以腰椎間盤突出最為多見，常發生於腰5～骶1或腰4～5椎間盤。開始有背部酸痛或腰部僵硬不適感，疼痛自腰部向一側臀部及大腿後、膕窩、小腿外側至足放射，呈燒灼樣或刀割樣持續性鈍痛，並有發作性加劇，夜間或咳嗽、噴嚏、屏氣用力時疼痛加重。常采取特殊的減痛姿勢，如睡覺時臥向健側，仰臥坐起時患側膝關節屈曲，坐下時健側臀部先著椅等，日久可造成脊柱側彎，病變部的腰棘突有壓痛。
◎幹性坐骨神經痛：可因神經幹受鄰近組織炎症引起。疼痛部位主要位於坐骨神經通路，腰部不適不明顯，沿坐骨神經幹上有數個壓痛點，如腰旁、髂點、臀點、膕點、腓點、踝點，以腓腸肌中點壓痛最明顯。
◎運動、感覺障礙：坐骨神經支配的範圍內，有不同程度的運動、感覺、反射和自主神經功能障礙，常見的有患肢蹠趾背屈力弱，小腿外側感覺減退，跟腱反射消失，臀肌張力降低。
有哪些單驗方
◎X線檢查：平片多有脊柱側彎，生理前突減小、消失或後突，椎間隙變窄或前窄後寬，椎體前緣或後緣有時有骨質增生。X線正位片可見椎間隙左右寬窄不一。
◎髓腔造影：椎間盤突出者可見突出部位呈現充盈缺損或梗阻。
◎腰部CT或腰骶部MRI檢查：可檢出腰椎間盤突出病變或椎管內占位性病變。
◎婦科檢查：女性患者需排除婦科疾病。
老中醫處方
方1
【組方】羌活10克，獨活10克，防風10克，秦艽10克，蒼術10克，薏苡仁10克，赤芍10克，川牛膝10克，海風藤10克，黃芪10克，製川烏6克，製草烏6克。
【加減】
⊙寒性，加熟附子（先煎）9克，肉桂6克；
⊙濕重，加茯苓15克；
⊙瘀滯，加桃仁9克，紅花9克；
⊙麻木，加蜈蚣2條，全蠍末（吞服）1克；
⊙腰痛，加杜仲15克，續斷12克；
⊙劇痛，加三七末（分2次吞服）3克。
【主治】坐骨神經痛。
【用法】水煎服，每日1劑。
【說明】同時針刺環跳、委中、承山、昆侖穴。
方2
【組方】當歸15克，白芍15克，海桐皮12克，桂枝12克，雪蓮花12克，五加皮12克，威靈仙12克，秦艽12克，蒼術12克，川芎10克，乳香6克，沒藥6克，甘草6克。
【加減】
⊙氣虛，加黃芪、白術；
⊙腎虛，加桑寄生、枸杞子、地骨皮；
⊙痛甚，加草烏、雞血藤；
⊙濕重，加薏苡仁、茯苓、木瓜；
⊙有熱，加知母。
【主治】坐骨神經痛。
【用法】上藥加水煎煮2次，將兩煎藥液混合均勻，分為2次服用，每日1劑。
方3
【組方】黃芪30～60克，白芍21克，五加皮15克，續斷15克，威靈仙15克，製川烏（先煎）6～12克，製草烏（先煎）6～12克，川牛膝12克，當歸12克，甘草6克，生薑3片，大棗4枚。
【加減】
⊙氣虛明顯，重用黃芪；
⊙血虛者，重用當歸、白芍；
⊙陽虛者，加製附子；
⊙腎虛者，重用續斷、五加皮或加杜仲；
⊙局部發冷，疼痛劇烈，重用川烏、草烏；
⊙拘攣掣痛，屈伸不利，頑痛不已，加全蠍、蜈蚣；
⊙局部麻木重者，重用當歸，加雞血藤。
【主治】坐骨神經痛。
【用法】上藥先用清水浸泡半小時，煎煮2次，藥液對勻後分2次服，每日1劑。
方4
【組方】桃仁15克，紅花15克，當歸15克，地龍15克，川芎10克，沒藥10克，五靈脂（包）10克，牛膝10克，甘草10克，秦艽5克，羌活5克，香附5克。
【加減】
⊙氣血虛弱，減五靈脂、香附，加黃芪、熟地黃；
⊙腰脊痛甚，加何首烏；
⊙肝腎兩虧，減羌活、五靈脂，加狗脊、巴戟天。
【主治】坐骨神經痛。
【用法】每日1劑，水煎，分2次服。
方5
【組方】威靈仙25克，蒼術15克，獨活15克，元胡15克，防己15克，桃仁15克，製南星10克，白芷10克，黃柏10克，川芎10克，紅花10克，羌活10克，神曲12克，桂枝12克，龍膽草6克。