急性非淋巴細胞性白血病(1 / 3)

急性非淋巴細胞性白血病

急性非淋巴細胞性白血病(ANLL)中包括急性粒細胞白血病(AML)、急性早幼粒細胞白血病、急性粒—單核細胞白血病、急性單核細胞白血病(AMOL)、紅白血病和急性巨核細胞白血病。在我國是各類白血病中發病最多的,其預後較急性淋巴細胞性白血病差。

有哪些症狀

●發熱:主要為感染所致,如肺炎、咽喉炎、腎盂腎炎、肛周炎等,嚴重的可致敗血症、膿毒敗血症。

●出血:淤斑、血皰、視網膜出血、血尿、黑便均可發生。其中以M0型伴發彌漫性血管內凝血時出血最明顯。

●貧血:早期即可發生,多呈中度至重度。

●骨和關節疼痛:多見於急性淋巴細胞性白血病,由於白血病細胞浸潤骨膜,供應骨營養的血管受累可引起溶骨病變;偶有高尿酸血症致痛風發作。

●肝、脾、淋巴結腫大:1/3急性非淋巴細胞性白血病患者可有肝、脾大,單核細胞白血病可有淋巴結腫大。

●局部腫瘤形成:浸潤骨膜、眼眶、乳腺、皮膚等器官組織,可形成瘤塊。有的腫瘤呈綠色稱綠色瘤,個別患者原始粒細胞或原始單核細胞聚集形成粒細胞肉瘤。

●中樞神經係統受累:多見於急性淋巴細胞性白血病,引起中樞神經係統白血病。

應做哪些檢查

●血象:絕大部分患者有貧血,多為中度—重度。白細胞計數可高可低,約5%患者可>100×109/升,稱為高白細胞白血病,血塗片可見不同數量的白血病細胞,但白細胞減低時,外周血常不易見到白血病細胞,易致誤漏診。血小板計數早期可接近正常,確診時大多數患者<100×109/升。

●骨髓檢查:骨髓增生明顯至極度活躍,原始細胞>30%。

老中醫處方

方1

【組方】幹蟾皮12克,七葉一枝花15克,紫草15克,半枝蓮30克,板藍根30克,土大黃30克,白毛藤30克,射幹10克。

【加減】

⊙氣血虛衰,加黃精30克,黃芪15克,熟地黃15克,黨參9克,當歸9克;

⊙出血,加旱蓮草30克,丹皮9克,大薊15克,小薊15克,水牛角(先煎)15~30克;

⊙感染發熱,加蒲公英30克,大青葉30克,紫花地丁15克,金銀花15克;

⊙高熱,加石膏30克。

【主治】急性非淋巴細胞性白血病。

【用法】水煎取汁,每日1劑,分2次服。

【說明】同時配合西藥化療。

方2

【組方】方①金銀花10克,漏蘆10克,黃芩10克,黃連3克,蒲公英10克,紫花地丁10克,雞血藤10克,菟絲子10克,仙靈脾6克,丹參7克。

方②紅人參6克,鹿茸375克,紅花4克,當歸10克,黃芪10克,白芍6克,生地黃6克,何首烏6克,枸杞子6克,仙靈脾6克,川芎4克,五味子6克,酸棗仁6克,丹參6克,雄黃2克,香油10毫升,蜂蜜適量。

【主治】小兒急性白血病,方①用於誘導緩解期,方②用於維持緩解期。

【用法】方①加水煎取100毫升,每次服25毫升,每日2次。

方②各藥共研細末,煉蜜為丸,共製成1000丸,口服,每次1粒,每日2次。

方3

【組方】當歸30克,川芎30克,雞血藤30克,赤芍20克,紅花10克,三七粉(分次衝服)6克。

【加減】

⊙氣血兩虛,加黨參30克,黃芪30克,熟地黃30克,白術10克,黃精15克,枸杞子15克;

⊙肝腎陰虛,加枸杞子15克,女貞子15克,何首烏10克;

⊙熱毒熾盛,加水牛角(先煎)30克,生地黃30克,蒲公英30克,丹皮15克,板藍根15克,茜草10克,蚤休6克,金銀花20克,連翹20克。

【主治】急性非淋巴細胞性白血病。

【用法】上藥加水煎煮2次,藥液混合,分2次服,每日1劑。

【說明】配合化療藥使用。

方4

【組方】熟地黃30克,茯苓30克,黃芪30克,白花蛇舌草30克,龍葵30克,山豆根30克,紫草30克,山藥15克,山萸肉10克,肉蓯蓉10克,補骨脂10克,人參10克,麥冬10克,五味子10克,當歸6克。

【加減】

⊙發熱,加金銀花30克,板藍根30克,柴胡30克,連翹10克,黃連10克;

⊙出血,加生地黃10克,丹皮10克,藕節10克,三七粉10克,雲南白藥10克,阿膠(烊化)10克;

⊙口腔潰瘍,加生石膏30克,玄參10克,梔子10克,知母10克。

【主治】急性非淋巴細胞性性白血病。

【用法】每日1劑,水煎,分2次服,3~4周為1個療程,休息1周,可繼續服用。

方5

【組方】豬殃殃60克,半枝蓮30克,板藍根30克,製黃芪12克,當歸12克,黨參9克,三棱9克,莪術9克。

【加減】

⊙發燒,加生地黃、丹皮;

⊙出血,加仙鶴草、白茅根、旱蓮草;

⊙納減,加炒穀芽、炒麥芽、焦神曲、陳皮。

【主治】急性非淋巴細胞性白血病。

【用法】水煎服,每日1劑。

方6

【組方】黃芪100克,當歸20克,人參(另煎)10克,生白芍25克,川芎10克,丹參30克,生地黃30克,熟地黃30克,阿膠(烊化)15克,女貞子50克,菟絲子50克,陳皮15克。