第一章更年期和夫妻生活1
更年期婦女性心理有何變化
更年期是人體從生殖功能旺盛時期走向衰老的過渡時期，伴隨著卵巢功能逐漸衰退，更年期婦女心理上也會出現相應的變化，尤其是性心理變化較為突出。其實，性功能是人的生理本能，更年期婦女同樣對性有興趣。可是，有些更年期婦女因為缺乏對更年期生理變化的了解，從而出現了性心理的錯誤認識，認為月經終止就意味著性功能終止，主要表現為以下幾種情況。
1．性冷淡。由於更年期婦女雌激素水平下降，性器官萎縮，陰道分泌物減少，陰道幹澀，易出現性交困難和性交痛，因此對性生活缺乏興趣。這種因生理功能變化所引起的性興趣減低僅是一方麵的原因，而大多數有性冷淡的更年期婦女則與性心理因素有關，認為月經終止了，年齡老了，子女都成家立業了，再有性生活是“老不正經”，這種錯誤認識常使更年期婦女產生性冷淡。
2．性壓抑。更年期婦女可由於多種原因產生性壓抑，如工作勞累，體力下降，對性生活感到是“負擔”；部分人擔心更年期月經不規則，萬一避孕失敗會引起別人笑話，性生活時精神過度緊張，久之可引起性壓抑；有的夫婦雙方缺乏感情交流，性生活中缺乏激情；還有的因住房緊張，與子女同住一室，感覺不方便而放棄性生活，從而產生性壓抑；更年期喪偶的婦女心理變化較複雜，主觀上願意找一個伴侶歡度晚年，現實中又怕子女們反對，同事、鄰居等不理解，長期孤單生活，沒有伴侶交流，對性問題難以啟齒，引起性壓抑。
3．性欲增強。僅占少數，可因丈夫有病長期不能有性生活造成。
長期的性心理障礙不但影響身心健康，還會給家庭和社會造成不利的影響。因此，更年期婦女除了要正確認識性生理的變化外，對有性心理障礙的更年期婦女要及時到醫院尋求診治。一般情況下，絕經前婦女隻要采取有效的避孕措施，其受孕的機會很小，不要懼怕性生活引起受孕。對有性交痛的婦女，在性交前適當給予外用雌激素軟膏等潤滑劑，並可口服雌激素，以減少性交時的疼痛與不適。
須知，性功能是每個人的生理本能，就是到了更年期甚至老年以後也會有一定的性興趣，對此必須有一個正確的認識。更年期的正常性生活，已不再是為了生育，而是為了雙方感情上的交流。健康和諧的性生活，可使更年期婦女生理活動和心理活動保持正常，生活質量提高，每個更年期婦女均應尊重和爭取自己的性權利。
更年期婦女還有必要過性生活嗎
回答是肯定的，更年期婦女過性生活有其重要性和必要性。
先說必要性，婦女到了更年期，卵巢的功能開始減退，性腺激素開始降低，生殖係統受其影響也開始退化，但是並未喪失功能。加上人民生活水平普遍提高，身體素質較過去明顯好轉，使更年期的年齡有所後延，各個器官的衰退也變慢和延遲。中年夫婦進行有規律的性生活，經常對陰道進行擴充刺激，可以減慢陰道的萎縮。另外在每次性生活前，為了能使男方陰莖順利進入女方陰道，有一對腺體起了很大作用，這就是位於兩側大陰唇下方內側的前庭大腺，雖隻有黃豆大小，但在性興奮時分泌黃白色粘液，潤滑陰道口和陰道，使陰莖在陰道內進退自如，夫婦雙方盡享性的歡樂。定期進行性生活，可使前庭大腺經常發揮作用，防止其過早衰退。夫妻愉快的性生活還可通過神經係統作用於下丘腦和垂體，從而影響和刺激卵巢的功能，使卵巢功能減退的速度變慢，也使更年期婦女的生理和心理衰老的速度減慢。
再說重要性，在過去，長期形成的封建思想對人們的性生活有一種扭曲的認識和壓製，認為性功能隻是為了生育，否定了性的歡樂功能和健康發展的功能。人到中年已無生育要求，進行性生活和有性的要求就是“不正派”或“不穩重”。而現在隨著人類的進步，科學的發展，使人們逐漸思想進步，文化知識豐富，對性的問題有了新的理解和看法。中年夫婦性生活是為了滿足生理上和感情上的需要，為了精神上的愉快，規律的性生活更能促進精神上和肉體上的交流，美滿的性生活促進了夫妻關係的融洽和穩定，對夫婦雙方身體上和心理上的健康都是有好處的。
更年期婦女性生活頻率應如何掌握
婦女從中年進入老年有一個過渡時期，也就是更年期。在這段時間裏，人的生理和心理變化都非常明顯。女方更年期的變化主要是由於卵巢的功能逐漸衰退，生殖係統退化，性功能減退，女性更年期的明顯標誌是月經的變化，月經量開始減少，月經周期紊亂、不規則直到絕經。有些婦女性欲開始減退，性功能開始下降。第二性征也發生變化，如乳房鬆弛、腰部增粗。現在觀點認為男性也有更年期，睾丸功能開始減退，性功能也下降。但是男性的生殖係統退化不如女性明顯和迅速。而是從中年到老年逐漸減退。這樣夫妻雙方在中年階段出現的這種變化使得性生活開始不協調，往往是女性性欲減退，或對性生活不感興趣，或以各種理由推辭、回避，而男方性欲仍很強，常常得不到滿足，長久下去，就會出現煩惱，影響家庭和睦。
那麼怎樣使更年期夫婦的性生活相互適應和協調?性生活的頻率如何掌握呢?
首先對更年期婦女來講，進入更年期後人的精力仍比較充沛，雖然出現上述變化，也是逐漸出現的。要保持樂觀的心態，培養自己的業餘愛好，積極參加文娛活動和身體鍛煉，把注意力從性功能的問題上轉移出去，減輕更年期的焦慮和緊張。使自己身體健康，興趣廣泛，工作起來朝氣不減當年，良好的心態激發起全身各係統的良好功能狀態，那麼對待性生活也會有興趣和要求了。其次對丈夫來說，為了使雙方對性交都滿意，加強每次性交前的性誘導，對女性身體各部位的敏感區多撫摸刺激，可激發妻子的性欲。如果沒有適當的刺激，匆忙開始性交，容易出現性交疼痛、陰道痙攣等不適反應。還要注意在性交前改善性器官的局部條件，由於更年期婦女體內雌激素水平下降，外陰部濕潤現象出現緩慢，這也可以影響性欲的激發、興奮和快感的出現，可采用潤滑劑，提高性交質量，減輕女方不適。
既然夫婦雙方在性生活的問題上看法比較一致了，那麼每隔7天至10天進行一次房事也就順其自然了。如果夫妻雙方心情好，身體條件也不錯，還可以略頻些。由於性交動作的刺激，可在一定程度上激發和維持性欲，對長久的性功能有好處。
更年期婦女出現性冷淡需要治療嗎
所謂性冷淡，是指心理上缺乏性激情和性幻想，生理上幾乎無性要求和性反應，更年期婦女性冷淡是由於更年期內分泌失調，雌激素水平下降所致的生殖器官萎縮，分泌物減少而發生性交困難，使更年期婦女產生性生活無趣、性交痛苦，進而性欲減退。另外，婦女進入更年期，因生殖器官的逐漸退化，性喚起和性高潮都和年輕時不一樣，出現緩慢，而男性更年期的出現比女性晚數年，這樣就造成了夫婦性生活的不同步。如果男方性急，魯莽和自私，不注意在性交前充分調動妻子的情緒，很難使女方產生激情，作出反應，不能獲得性快感與滿足，長期的性生活不和諧造成了妻子性冷淡。還有一方麵不容忽視，即舊的觀念對女性的影響，認為中年婦女已完成生兒育女的任務，性關係不再是夫婦生活中的一個組成部分。如果再有性生活，怕被人恥笑，不穩重，不正經。因此舊思想、舊觀念禁錮和壓抑著女性的性需要和性欲望。最後一點，中年婦女一般都在事業、家庭中擔負著重要角色，長期的工作、家庭負擔使她們的精神緊張，身體疲勞，甚至患有各種疾病，這就影響了她們的精力和體力，而失去對性生活的興趣。
更年期婦女出現性冷淡，應積極尋找原因，有器質性疾病造成的，則應治療原發疾病。其他則根據不同的原因進行處理，而不能認為這隻是夫妻間的事情，難以啟齒，長期下去會影響夫妻感情。
對於因更年期雌激素水平下降，生殖道幹澀而引起性交不適，恐懼性交者，解決問題的關鍵在丈夫，丈夫應學習一些更年期的衛生知識，理解關心妻子，體貼和照顧妻子，經常交流感情，溝通思想，促進夫妻間心靈的接近和性欲望的增強。當妻子接受丈夫的關心和愛撫時，必然會產生難抑的激情和衝動，積極配合丈夫的情緒。這樣當妻子的情緒被調動起來時，丈夫可適時求愛，但在性交前不要過急，盡量克製自己，充分進行誘導，對女方的性敏感區進行刺激，以喚起性欲，激發性興奮。妻子也要鼓足勇氣，積極參與和響應。這樣才能喚醒長時間被壓抑的性樂趣。由於充分的性交前準備，女性體內性器官的分泌增加，如前庭大腺液，大量積聚和充盈、釋放，使陰道口和陰道濕潤，陰莖插入自如，減輕了女方的性交不適，性生活默契滿足，使夫妻生活和諧，夫妻感情增加，增加家庭歡樂。
對於因精神壓力造成的性冷淡，妻子要更換舊觀念，接受正確的性教育。性是人的正常需要，是夫妻生活中不可缺少的重要內容，夫妻間的性追求是性滿足，是人生的一大享受，對維持夫妻關係和家庭穩定都有重要意義。隻有去掉精神壓力，才能使自己進入角色，讓自己的性功能舒展自如的發揮，使夫妻性生活逐漸和諧美滿。如果因陰道幹澀而性交困難時，可改善局部條件，塗些潤滑劑來減輕女方的不適。
更年期婦女應注意改善身體的功能狀況，注意營養，勞逸結合，如果有器質性疾病，應及時到醫院診治，並能得到醫生的指導。平時多注意鍛煉身體，比如：騎車、散步、健身操和跑步等運動，在增加血液循環係統的耐力時，增加四肢和肌肉的力量，也提高在性生活中的能力。血液循環的改善，有利於激素的分泌，利於女性陰道的潤滑。經常參加體育活動，對身體內各器官係統的功能都可以得到改善。性能力同身體其他功能一樣，用進廢退，規律的性生活，能使性功能處於良好狀態，是身體健康的增強劑，可使女性體內雌激素水平增加，延緩衰老，減輕更年期綜合征的症狀。