6.哪些人禁用藥物流產？
（1）不能使用米非司酮的孕婦：米非司酮對人體的內分泌有一過性的影響，患有腎上腺皮質功能不全、長期使用糖皮質激素以及胰島素依賴型糖尿病等孕婦不能使用。該藥是通過肝髒和腎髒來代謝和排泄的，所以有肝、腎疾病的人也不能使用。
（2）不能使用前列腺素的孕婦：前列腺素對人體的許多組織都有影響，特別對平滑肌和血液係統影響大。如心髒病、青光眼、胃腸功能紊亂、貧血、高血壓、哮喘及血栓病史者，使用前列腺素會有嚴重的並發症，甚至危及生命。
（3）過敏體質者：使用米非司酮可能會加重過敏。
（4）放置宮內節育器確認為妊娠（帶環懷孕）者。
（5）懷疑宮外孕者：宮外孕的患者如果進行藥物流產，可能會導致妊娠處破裂出血，那就是人為造成的內出血，這會嚴重危及孕婦的生命安全。沒有肯定是宮內孕之前，決不可以貿然行藥物流產。
（6）吸煙超過每天10支或嗜酒者。
（7）距離醫療單位較遠，不能及時就診隨訪者。因為藥物流產後有一些人會有陰道流血和流產不全，這時必須刮宮，否則會長期流血並且合並感染。
7.藥物流產的過程是怎樣的？
（1）藥物流產前的準備工作：要求做藥物流產的婦女，一定要到醫院就診，醫生應向婦女講清服藥方法、療效及可能出現的副反應，由婦女自願選擇。醫生要詢問病史並做體檢和婦科檢查，注意子宮大小是否與停經月份相符，進行初步的篩查。還要做一些必要的化驗檢查，如血常規、血型、陰道清潔度、滴蟲、真菌、妊娠實驗等。對於懷疑有肝髒和腎髒疾病的人需要做肝功和腎功檢查，不能完全肯定懷孕的人可以做血HCG的測定。B超診斷是必不可少的，不僅是為了排除宮外孕，還能夠確定胎囊大小及推測妊娠天數。
（2）服藥：符合藥物流產的適應證，沒有禁忌證的婦女，在醫生的指導下用藥。
米非司酮可帶回家中服用，有2種方法：頓服法和分次服法。前者是在用藥第1天服用米非司酮150mg，服藥前後2小時不吃飯。後者是在用藥第1、2天早晨服用米非司酮50mg，12小時後再服用米非司酮50mg，服藥前後2小時不吃飯。
米索前列醇則在用藥第3天早晨，一定要到醫院來，在醫生指導下空腹口服米索前列醇0.6mg，並留院觀察，有不適隨時向醫生彙報。服藥前後2小時不吃飯、不喝水。
（3）服藥後的觀察與處理：這時的重點是觀察和處理藥物的副反應，流產物的確認以及陰道過多流血的處理。有些患者在家服用米非司酮後會有一些胃部不適，如惡心、嘔吐等，還有少數孕婦服用米非司酮即可流產。隻要有出血情況即要注意排出物，如在家中排出組織，千萬不能丟棄，必須帶給醫生察看，以確定是否為絨毛組織，不能肯定者可以送病理檢查。到醫院服用米索前列醇後，由於子宮收縮會有腹痛，這是有米索前列醇的正常作用，有些患者會有一些副反應如渾身發冷、寒戰、起皮疹等，大多會自行消失。
約80％的服藥對象在用藥後6小時內排出胎囊，最短時間服藥後半小時胎囊排出，最長時間服藥的後1周內排出胎囊。患者每次入廁時應注意保留陰道排出物，並及時送醫生檢查，以免忽略了胎囊（絨毛）排出。胎囊排出後，由醫生認真檢查出血情況，及時處理。如排出胎囊前後有活動性出血，可給宮縮劑或立即刮宮止血。
觀察6小時後如胎囊仍未排出，出血不多，可回家，按醫生規定日期隨診。如在家中排出組織，須帶給醫生察看。藥物流產後7~14天應去醫院複診。如果在服藥後1周內未流產，或10天左右陰道流血明顯增多，以及超過3周至1個月仍流血淋漓不盡者，則應及時去醫院複查，發生腹痛或發燒等意外情況，應看急診。醫生根據病情不同予以清宮、抗感染、宮縮劑及止血藥等處理。
8.如何評價藥物流產的效果？
藥物流產最終可以有3種結果：完全流產，不全流產和失敗。對藥物流產效果的評價，就是根據這3個指標。
（1）完全流產：用藥後8天內自然排出胎囊，或者雖然未見明確胎囊排出，但B超檢查未見胎囊並且血或尿HCG證實已完全流產，子宮恢複正常大小，未經刮宮出血自行停止者。