第1章 概論
第一節 男性生殖係統概述
生殖係統由內生殖器和外生殖器組成。內生殖器包括生殖腺、生殖管道和附屬腺，外生殖器則以兩性交接的器官為主。
男性的生殖腺是睾丸，其主要功能為產生精子和分泌雄性激素；生殖管道（輸精管道）主要包括附睾、輸精管、射精管和尿道；附屬腺包括精囊、前列腺和尿道球腺。精子由睾丸產生，在附睾中獲能並儲存，當射精時通過輸精管、射精管和尿道排出體外。附屬腺的分泌液與精子共同組成精液，並為精子的活動提供能量來源。男性的外生殖器為陰囊和陰莖，陰囊容納睾丸和附睾，陰莖是男性的性交器官。
一、陰莖
1．基本解剖陰莖分為陰莖根、陰莖體和陰莖頭。它由三條長柱形的海綿體構成，腹側中間的一條，因有尿道通過，稱為尿道海綿體；背側並列的兩條，稱陰莖海綿體。尿道海綿體前端膨大形成陰莖頭。陰莖海綿體為結締組織和平滑肌形成的海綿狀結構，其內部有許多互相交通的小腔隙和血管。當海綿體充血時，陰莖就勃起。陰莖的血液供應十分豐富，其動脈血管分深淺兩組。
2．生理功能其主要為性交器官，兼有排精、排尿功能。
二、陰囊
1．基本解剖陰囊皮膚極薄，呈深褐色，富含毛囊和皮脂腺。陰囊皮下組織為肉膜，主要由平滑肌組成，並含有致密的結締組織和彈力纖維。陰囊的層次由外向內，分別為皮膚、肉膜、精索外筋膜、提睾肌、精索內筋膜、睾丸固有鞘膜壁層和肌層，以及其間形成的睾丸鞘膜腔。陰囊的血液供應十分豐富。陰囊的淋巴引流至腹股溝淋巴結和股淋巴結。
2．生理功能陰囊有保護睾丸和精索的功能，睾丸的鞘膜腔內含有少量液體，可使睾丸有一定的活動度。陰囊有易收縮和伸展的特點，借以調節睾丸溫度，以維持睾丸正常的生精環境。天冷或皮膚受到外界刺激時，陰囊壁收縮並向上提升，保持睾丸內溫度；處於較熱的環境時，陰囊鬆弛，陰囊汗腺大量分泌散熱，使陰囊內溫度比腔內溫度下降3℃左右。陰囊大小與年齡、體弱、冷熱、運動和感情激動等都有關係。
三、睾丸
1．基本解剖睾丸是一實質性器官，呈卵圓形，位於陰囊中。它分為內外兩側麵，前後兩緣及上下兩端。成人睾丸長約4.5cm，寬約2.5cm，厚約3.0cm。新生兒的睾丸體積相對較大，自出生後到性成熟期前，體積增長較慢，到性成熟期迅速發育、長大和成熟，至老年期逐漸萎縮變小。睾丸大小有明顯的個體差異和種族差異。睾丸體積大小主要取決於曲細精管的長度和數量的差異。曲細精管由界膜圍繞，管壁上皮為特殊的生精上皮，由生精細胞和支持細胞所構成。曲細精管間填充著疏鬆結締組織，稱為間質。在間質中除結締組織細胞外還有豐富的毛細血管和毛細淋巴管，此外為間質細胞，其主要功能為分泌雄性激素。睾丸表麵由睾丸被膜所包裹。它包括鞘膜髒層、白膜和血管膜三部分。睾丸動脈血液供應主要來自精索內動脈和輸精管動脈。一般而言，睾丸溫度明顯低於體溫，以保證精子的正常發生。
2．生理功能其生理功能主要是產生精子和分泌雄性激素。
四、附睾
1．基本解剖附睾由輸出小管及附睾管構成。它是一對細長扁平的器官，與睾丸一起係於精索下端。附睾位於睾丸的後上方，睾丸後緣的外側部，兩者借睾丸輸出小管相連通。附睾內側有輸精管。附睾主要由附睾管構成。附睾管為不規則的紆曲小管，長約6cm，直徑約為0.5mm。附睾上端膨大而鈍圓，稱為附睾頭，蓋於睾丸上端。下端尖細，名附睾尾，以結締組織和鞘膜相連，轉向後上方，移行於輸精管。頭、尾之間部分為附睾體，呈圓柱狀，與睾丸後緣借疏鬆結締組織相連。
2．生理功能附睾具有重吸收和分泌作用，將流入的睾丸液進行重吸收，並分泌甘油磷酸膽堿、糖蛋白、固醇與唾液酸等，為精子成熟、儲存和處理等提供適宜的內環境。附睾對精子的作用主要有以下幾方麵：①運送精子；②精子的成熟；③精子的儲存；④過剩精子的處理。