（第一節）腎髒基本知識
一、腎的形態
腎髒為成對的扁豆狀器官，位於腹膜後脊柱兩旁淺窩中。約長10～12厘米、寬5～6厘米、厚3～4厘米、重120～150克；左腎較右腎稍大，腎縱軸上端向內、下端向外，因此兩腎上極相距較近，下極較遠，腎縱軸與脊柱所成角度為30度左右。
腎為成對的實質性器官，紅褐色，可分為內、外側兩緣，前、後兩麵和上、下兩端。腎的外側緣隆凸，內側緣中部凹陷，稱腎門，是腎盂、血管、神經、淋巴管出入的門戶。這些出入腎門的結構，被結締組織包裹，合稱腎蒂。由腎門凹向腎內，有一個較大的腔，稱腎竇。腎竇由腎實質圍成，竇內含有腎動脈、腎靜脈、淋巴管、腎小盞、腎大盞、腎盂和脂肪組織等。
腎外緣為凸麵，內緣為凹麵，凹麵中部為腎門，所有血管、神經、及淋巴管均由此進入腎髒，腎盂則由此走出腎外。腎靜脈在前，動脈居中，腎盂在後；若以上下論則腎動脈在上，靜脈在下。
二、腎的位置
腎髒的位置：右腎門針對第二腰椎橫突，左側針對第一腰椎橫突，右腎由於肝髒關係比左腎略低1～2厘米。正常腎髒上下移動均在1～2厘米範圍以內。腎髒是在橫膈之下，體檢時，除右腎下端可以在肋骨下緣捫及外，左腎則不易摸到。
腎位於脊柱兩側，緊貼腹後壁，居腹膜後方。左腎上端平第11胸椎下緣，下端平2腰椎下緣。右腎比左腎低半個椎體。左側第12肋斜過左腎後麵的中部，右側第12肋斜過右腎後麵的上部。
臨床上常將豎脊肌外側緣與第12肋之間的部位，稱為腎區（脊肋角），當腎有病變時，觸壓或叩擊該區，常有壓痛或震痛。
三、腎髒的結構
腎髒在腹部後壁的上方，位於脊柱兩側，左右各一，緊貼腹後壁，形狀似蠶豆，俗稱“腰子”。腎髒由外層深紅色的皮質和內層淺色的髓質構成，它能生成尿並由輸尿管送到膀胱，然後再排出體外，因此泌尿係統由腎髒、輸尿管、膀胱、尿道所構成，腎髒則是泌尿係統的主要器官。
在腎髒的切麵上，可見皮質包繞髓質，並伸展進入髓質內，形成腎柱。髓質由十幾個錐體構成，錐體的尖端稱為腎乳頭，伸入腎小盞。每個乳頭有許多乳頭孔，為乳頭管的開口，形成篩區，腎內形成的尿液由此進入腎小盞。腎小盞呈漏鬥狀，每個腎小盞一般包繞一個腎乳頭，有時包繞2～3個。每個腎有7～12個腎小盞，幾個腎小盞組成一個腎大盞，幾個腎大盞集合成腎盂。腎盂在腎門附近逐漸變小，出腎門移行於輸尿管。
四、腎髒的功能常識
腎髒有三大基本功能：
（1）生成尿液、排泄代謝產物：機體在新陳代謝過程中產生多種廢物，絕大部分廢物通過腎小球血濾過、腎小管的分泌，隨尿液排出體外。
（2）維持體液平衡及體內酸堿平衡：腎髒通過腎小球的濾過，腎小管的重吸收及分泌功能，排出體內多餘的水分，調節酸堿平衡，維持內環境的穩定。
（3）內分泌功能：
①分泌腎素、前列腺素、激肽。通過腎素—血管緊張素—醛固酮係統和激肽—緩激肽—前列腺素係統來調節血壓。
②促紅細胞生成素，刺激骨髓造血。
③活性維生素D3，調節鈣磷代謝。
④許多內分泌激素降解場所——如胰島素、胃腸激素等。當腎功能不全時這些激素降解明顯延長，從而引起代謝紊亂。