第9章 附錄兒童性傳染病(1 / 2)

一、兒童會得性病嗎

提起性病,大家一般都會想到是由於性接觸而被感染。那麼兒童會得性病嗎?答案是肯定的。下麵就幾種重要的兒童性病作一簡單介紹:淋病:淋病是最常見的性病之一。兒童淋病中以新生兒淋菌性眼炎和幼女淋菌性外陰陰道炎相對多見。前者是通過患有淋病的母親,在分娩過程中,將產道的淋菌直接傳染給所生的新生兒,引起眼炎,通常在出生後48小時發病,有的也可延遲到1周,多累及雙眼,表現為分泌物較多,呈膿性外觀,眼結膜充血水腫,繼而引起角膜混濁、潰瘍,嚴重時導致失明。幼女淋菌性外陰陰道炎絕大多數是通過間接途經感染,例如與患淋病的母親密切生活接觸,因為小女孩的陰道柱狀上皮細胞較薄,容易被淋球菌感染。感染後陰道出現膿性分泌物,有的還會出現會陰部紅腫,可以沒有症狀,也可以有排尿疼痛。通過分泌物的淋菌鏡檢或培養即可確診。

梅毒:患有早期梅毒而未經治療的婦女懷孕,至少在五年內可以把梅毒傳染給胎兒。近年來研究證明,在9~10周流產的胎兒體內,可查到梅毒螺旋體。這種由母體經胎盤傳播引起胎兒梅毒稱為先天性梅毒,它分為早期和晚期兩種。早期發生在2歲以內,患兒常為早產兒,表現營養不良、皮膚鬆弛、多皺紋(老人容貌)、兩鼻孔流膿涕、鼻塞,皮膚出現斑疹、丘疹、水皰,口周可見放射狀裂紋,還可能有肝脾腫大、淋巴結腫大、骨損害、眼損害,甚至腦損害。晚期先天梅毒發生在2歲以後,可延續到青春期前後,主要發生眼睛的實質性角膜炎,多見於5~15歲,表現為雙側角膜充血、混濁、畏光流淚、視力減退,甚至致盲。其次是神經性耳聾,多在10歲左右,起病突然,發生雙側耳聾。第三個症狀是何秦森齒,表現為門齒發育不良、排列稀疏、咬合緣中央有缺口等。此外還可伴有皮膚損害、骨損害、神經損害等。兒童梅毒除先天性梅毒外,也可被後天感染,途徑可以是性接觸,也可以間接感染。

艾滋病:艾滋病是近年來嚴重威脅人類健康的疾病之一,而且蔓延迅速,兒童艾滋病多由母嬰傳播,病例數有增加的趨勢。據聯合國艾滋病規劃署和世界衛生組織估計,全球每天約有1000名以上的兒童感染艾滋病病毒。截至1996年年底,全球約有83萬名15歲以下兒童成為活著的艾滋病病毒感染者。兒童被感染後,潛伏期為4~57個月,平均12個月。此期為無症狀期,但血清中出現抗體。進入艾滋病相關綜合征期後,開始有發熱、乏力、食欲不振、體重減輕、慢性腹瀉等全身症狀,並伴有全身淋巴結腫大、肝脾腫大等,之後合並條件性感染和惡性腫瘤,逐漸衰竭,最終死亡。

二、兒童性病源於父母

近年來,全國各大醫院的兒科門診病人中出現了越來越多的兒童性病患者。  兒童染上性病一般通過以下兩條途徑:一是間接傳染。兒童與患有性病的父母、親屬或哺養者共用浴盆、便盆、毛巾、被褥等物而被感染。二是直接傳染。患有性病的母親子宮頸、胎盤、陰道分泌物都含有病原體,在懷孕分娩過程中,嬰兒通過胎盤和產道受感染。

引起兒童性病的病原體常見為淋球菌,其次為沙眼衣原體、解脲衣原體。染病後最常見的臨床表現有兩種:一是結膜炎。多發生在新生兒身上,嬰兒出生2至3天後,出現單側或雙側眼瞼紅腫,間斷有膿性分泌物流出,嚴重者雙眼不能睜開,並出現低熱。二是尿道炎或外陰陰道炎。多見於女孩,尿道口紅腫,陰道有大量分泌物流出,出現局部瘙癢,嬰兒哭鬧不安、食欲下降、夜不安寢。

如果父母發現孩子有以上表現的話,應立即帶孩子上正規醫院檢查,及早診治。目前治性病有特效藥,隻要在醫生的指導下進行治療,可以治愈。

家長要特別重視的是,一旦有家人患性病,要做好:(1)隔離。患者穿的衣服及所用物品應與孩子使用的物品分開放置、分開使用。患者上廁所時,盡量采用蹲式馬桶,萬一用坐式便器時,便後要將座圈衝洗、消毒,以免引起交叉感染,累及孩子。患者洗浴時要采用淋浴,不要坐浴。

(2)消毒。對患者使用過的物品應進行徹底消毒。具體消毒方法有以下4種:①日曬與冷凍:研究表明,性病病原體對熱與冷都較敏感,如淋球菌,在45℃時隻能存活15分鍾,紫外線照射下僅能存活90分鍾。因此,性病患者接觸過的物品,凡能日曬的,均應放在太陽下曝曬2~3小時;冬季將汙染物放到戶外過夜也能達到消毒目的。②煮沸:患者穿過的衣褲,用過的毛巾浴巾以及碗盆等,均可采用煮沸消毒法,但在煮沸前要先用肥皂洗淨,再放入鍋內蒸煮。被艾滋病病毒汙染的物品,至少要煮沸20分鍾。③擦拭:對馬桶、門窗、桌椅等不能曬也不能煮的物品,可用擦拭的辦法進行消毒。擦拭前先用水衝洗,然後用消毒液擦拭。常用的消毒液有5%的漂白粉液、來蘇爾液等。消毒液應按要求隨用隨配,購買消毒液時注意以近期產品為好。④浸泡:對有些可以浸泡的用具,可用含氯0.1%~0.5%的漂白粉液,或6%的過氧化氫等消毒液浸泡30分鍾,即可達到消毒目的。