發生左心衰竭後，如不能對血壓升高和左心衰竭進行有效的處理，左心衰竭不能及時糾正，心髒負擔必將越來越重，最後右心室亦受累而導致全心衰竭。
四、高血壓性心力衰竭能發展為全心衰竭
高血壓性心力衰竭病人出現左心衰竭後，如高血壓狀態持續存在或血壓進一步升高，左心衰竭不能得到及時相應的處理，則左心房內壓力同左心室舒張期血液充盈受阻而升高，導致肺動脈高壓，故右心室逐漸肥厚、擴大，最後發生心力衰竭，最終發展為全心衰竭。當發生全心衰竭時，病人逐漸出現水腫，一般水腫多從下肢外始，逐漸向上延伸；嚴重者除皮下水腫外，還可出現胸水和腹水，尿量減少，紫粉加重，病人除具有左心衰竭期明顯的自覺症狀外，出現腹脹、食欲減退、惡心、嘔吐。體格檢查可見病人皮膚軸膜明顯紫紺，頸靜脈怒張，胸腔下部叩診可呈實音，雙肺濕囉音較左心衰竭期有所減少，心界向兩側擴大，心率增快可達100次／為以上，心尖部第一心行低弱，可聞及舒張期奔馬律，可有各種心律失常（如早搏），胸骨下緣可聞及收縮期吹風樣雜音（由相對性三尖瓣關閉不全所致），腹部因腹腔積液可以隆起，可有腹壁靜脈曲張，肝髒腫大，有壓病，移動性濁音陽性，骶尾部、陰囊、下肢均可出現凹陷性水腫。
輔助檢查可見，血常規可因長期疾病出現血紅蛋白降低，亦可因肺部感染出現白細胞總數升高；尿常規可有輕度蛋白尿、少量透明或顆粒管型和少量紅細胞，可有輕度氮質血症；肝髒方麵可有穀丙氨酸氨基轉移酶及膽紅質增高；心髒X線檢查示心影向兩側增大，上腔靜脈陰影增寬，胸腔內有弧形密度增高影（指小胸腔積液）和橫膈抬高（提示腹腔積液）；超聲心動圖檢查示心髒各腔增大，心肌活動減弱，二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣均可有舒張期返流。尖瓣均可有舒張期返流。
五、高血壓性心力衰竭病人尿液檢查
高血壓心力衰竭病人雖然病變主要在心髒，然而由於引起該病的因素——高血壓在其發展過程中不僅對心髒產生損害，而且對全身多個髒器亦發生不同程度的損害。在由腎髒疾病如腎小球腎炎引起的繼發性高血壓而導致的高血壓心力衰竭病人中，由於其原發病尿液檢查有特征性改變，因而其尿液檢查隨原發病的不同而不同。而由原發性高血壓引起的高血壓性心力衰竭病人，雖然在起病時多無腎髒疾患，但隨著病情發展，其高血壓常可引起腎髒的一係列變化，如行動脈粥樣硬化、腎小球變化、心功能失代償期有效循環血量不足導致腎髒供血減少等。因此，病人尿液檢查往往可以出現異常表現，如夜尿增多或尿量減少，尿比重減低，少量蛋白、透明或顆粒管型，少量紅細胞，輕度氮質血症等。疾病晚期腎功能受損較重時可出現大量尿蛋白、紅細胞和管型，酚紅排泄試驗異常。這些變化尤其在心功能失代償期明顯，而隨著心功能改善，可有一定程度的恢複。