腸道病常識
一、腸的概念
腸指的是從胃幽門至肛門的消化管。腸是消化管中最長的一段，也是功能最重要的一段。哺乳動物的腸包括小腸、大腸和直腸3大段。大量的消化作用和幾乎全部消化產物的吸收都是在小腸內進行的，大腸主要濃縮食物殘渣，形成糞便，再通過直腸經肛門排出體外。
二、腸的演化
腸的最原始形式是腔腸動物（如水螅）的腸，為內胚層圍繞的一個簡單的囊，稱為腔腸，它隻有一個開口與外界相通。從線形動物（如蛔蟲）開始，消化管（即腸）便具有分別的入口（口）和出口（肛門）。從環節動物開始，腸管有了肌層，腸管各部分的形態和功能在不斷地進行分化。到脊椎動物，消化管分化的部分有以下幾種形式：口腔、咽、食管、嗉囊、砂囊、胃、腸和直腸。內襯於腸壁上皮的一部分細胞具有分泌功能，有些分泌細胞還聚集於特殊的腺區或器官，如肝和胰，它們在發生史上是腸的外伸物，在發育完成後有導管和腸腔相通。
腸的形態和功能隨食物種類和攝食方式而改變。例如，草食動物的腸較肉食動物的長，且其中富含有消化纖維素的微生物。這種適應性改變在蛙可明顯地觀察到：如食藻類的蝌蚪，其腸長而卷曲，而變為吃昆蟲的成蛙後，腸就縮短了很多。食草的昆蟲如蚱蜢，其消化吸收在胃（中腸）內進行，腸僅呈一較短的直管，它的主要作用是將來自胃的廢物運送到直腸，由肛門排出。吸食植物液汁的昆蟲可攝入大量水分，其腸的走行向頭端並折返，蓋在中腸的前部，攝入的水分直接通過中腸壁進入腸腔，而不需要通過中腸下部。
脊椎動物腸的基本形式是相似的，其主要特點是不斷增大分泌吸收麵。在圓口類，腸直而短，末端膨大進入直腸，腸內有單個縱行皺褶，稱為腸溝。腸溝螺旋式走行，伸入腸腔形成原始螺旋瓣，因而增加了腸的麵積。吃草的魚，其腸較長，腸的第一部分具有螺旋瓣（稱為瓣狀腸）。瓣狀腸開口於很短的大腸，大腸的最後一段是直腸。大多數魚的大腸開口於泄殖腔，個別魚則經肛門開口於體外。兩棲類的小腸較魚類的長，並盤繞起來，還有橫行皺折突向腸腔。小腸在回盲瓣處轉入短而直的大腸，大腸開口於泄殖腔。爬行類的小腸比魚和兩棲類的都長，內有許多皺褶，且覆蓋有圓錐形的絨毛，小腸和大腸交界處有結腸盲囊和回盲瓣，大腸內徑較小腸寬，它開口於泄殖腔。陸生的脊椎動物的腸，明顯地分為細而長的小腸和短而寬的大腸，並失去螺旋瓣，它們依靠3種方式來增加麵積：一是增加長度並盤繞起來；二是向腸腔突出黏膜皺褶和絨毛；三是腸內皮向粘膜下陷入形成隱窩。鳥類的腸明顯分為3段，第1段為十二指腸，第2段為麥克爾氏管，它相當於人的小腸，第3段為後腸，它相當於人的大腸和直腸。哺乳動物的小腸分為十二指腸、空腸和回腸3段，肝分泌的膽汁和胰分泌的胰液通過各自的導管注入十二指腸腔，兩者的導管在入十二指腸前彙合成壺腹。連接回腸的是大腸（結腸），大腸可分為在身體右側折向上行的升結腸，然後是橫結腸和在左側下行的降結腸。大多數哺乳動物的結腸呈分節小袋樣的膨大，稱為結腸袋，其外麵的縱行肌層常聚集成帶，稱為結腸帶。大腸的末端為直腸，它開口於肛門。哺乳動物的小腸和大腸交界處有一盲袋，稱為盲腸。食草動物如兔和馬的盲腸較長，人的盲腸很短，在其盲端有一退化的蚓狀突起，稱為闌尾。小腸和大腸之間有回盲瓣，它防止大腸中的細菌逆流入小腸。
三、消化道的生理功能
消化係統由消化管和消化腺組成。消化管為肌性管道，全長8～10米，包括口腔、咽、食管、胃、十二指腸、小腸和大腸等。食物在口腔經牙齒咀嚼和唾液初步消化，經咽、食管，進入胃。胃內消化是對食物的第二道加工，包括機械運動和化學作用兩種。胃既是儲存器官，可將食物暫時儲存於胃內，將一次飽餐後的食物，慢慢輸送入十二指腸，以保證食物在小腸內充分地消化和吸收；胃也是消化器官，食物進入胃後，胃壁開始舒張，以容納食物，同時胃壁肌肉也開始有節奏地蠕動，將食物進一步磨碎後使之與胃液充分混合，成為食糜，並通過蠕動將食糜推送到十二指腸，以完成胃內食物的消化。小腸內消化是對食物的第三道加工，也是最重要的一次加工。這次加工也包括機械性和化學性兩種。但以化學性加工為主。最重要的消化液——胰液、膽汁和小腸液都彙聚在這裏進行充分的化學消化，特別是脂肪，隻有在這裏才開始消化。通過這次加工，食物變為可吸收的物質而被吸收。十二指腸是腸道內具有重要生理作用的部位，也是功能比較複雜的部位。有4種消化液（胃液、胰液、膽汁、小腸液）和食糜在這裏彙合。十二指腸在調節胃排空和產生多種胃腸激素中具有重要的作用。此外，它對胃酸侵蝕的抵抗力很大，但也是消化性潰瘍的好發部位。大腸的主要功能是貯存糞便，食物殘渣在大腸停留的時間可達48小時，推進運動在大腸內進行得最慢，有利於使糞便變幹，這也是和大腸的主要功能相一致的。