29.搓法:用手掌或掌根觸及皮膚,來回搓動,使之有熱感。用於背部、臀部或大腿等肌肉厚、麵積大的部位,可以一手按腕一手搓動,以加大力度。
30.攘法:用手掌輕扶皮膚,來回摩擦,作用在皮膚。
31.屈法:多用於關節強直,穩力使之彎曲。
32.抱法:雙手舍抱一處。此法多與揉法合用,即為抱揉法。
33.牽法:用手握肢、腕部,牽住不動。多為助手所用的手法。
三、手法的選擇
按摩治療,所用手法是成敗的關鍵。而手法的運用與其方式、力度、穴位選擇等多方麵因素有關。不僅如此,而且還與手法的操作程序、熟練程度有關。所以,除了掌握按摩手法以外,還必須注意其他相關因素。
(一)治法與手法
中醫所說的治法,是在治療原則(簡稱治則)指導下的具體方法。從按摩科的角度來說,則是手法、力度與選穴的綜合表現。總的原則也是根據中醫辨證而施以手法的。《內經》中所說的“虛者補之,實則瀉之”、“寒者熱之,熱者寒之”……等原則,在按摩手法中也能得到體現。
1.汗法:通過手法使之發汗以解除表邪。在選亢時,要注意選擇具有發表、清熱、散寒、祛風作用的穴位。例如,風池、風府、曲池、合穀、大椎、委中等。手法以推、章、按等為主。若為風寒外感,施術的力度先輕後重,逐漸加強刺激,使之出汗以祛除寒邪。若為風熱外感,則施術的力度宜輕,手法宜柔和、輕巧,使皮毛睽理微開,微微有汙,則熱邪即可發散。
2.散法:散是消散、疏導的意思。對於氣滯血瘀,痰滯食結都可以使用散法,使之氣行血活,痰化滯消,食結疏散。常用的手法有推、摩、揉、搓等。開始輕柔緩慢,逐漸加力和加速。
3.和法:和是調和的意思。對於邪在半表半裏,或氣血不和、營衛不和、髒腑功能不和等證候,都可使用和法,常用的手法有推、摩、揉、搓等。要求手法平穩柔和。
4.清法:清是清熱的意思。對於熱邪較盛,或邪熱人裏者都可使用清法。在取穴也要有重點,如大椎、太陰、百會、心俞、膈俞、脾俞、中脘、氣海、天樞。手法要剛中有柔,力度根據患者的具體情況而定。
5.溫法:溫是溫陽以怯寒的意思。取穴有氣海、關元、腎俞等。手法以搓、揉為主,要求動作柔和快速,使之產生熱感,深入皮肉,而達髒腑。
6.通法:通是疏通、開導的意思。具有通經、活絡、祛邪的作用。對於四肢則用推、捋、順法,也可點按背部俞穴,以通達陰陽。
7.補法:補是補益的意思。具有補虛益損的作用。選穴以中院、氣海、天樞、關元、脾俞、胃俞為主,重點是鼓舞脾胃的陽氣,衛護後天之本。手法多用推揉、按揉等。
8.瀉法:瀉是瀉實的意思。實邪結滯內停,不能下行。手法多以順時針推揉腹部為主。
(二)穴位與手法
按摩穴位的選擇,總的說來,以局部取穴為多,即所謂“以痛為俞”的原則。局部取穴並非忽視整功用:升陽固脫,平肝熄風,開竅寧神,舉陷鎮靜。
主治:癲狂、頭痛、中風、眩暈、耳鳴、高血壓、子宮脫垂、脫肛、神經衰弱等。
手法:用手指推、壓、點、按等。
1.通天
部位;百會前1寸,旁開1.5寸處。
功用:疏通止痛。
主治:頭痛,鼻塞流涕,頭暈,口眼歪斜,鼻炎等病症。
手法:按、揉、搓揉、分搓法等。
2.風池
部位:乳突後方,胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷中,平風府穴處。
功用:疏解表邪,扶風清熱,明目聰耳。
主治:外感、頭痛、發熱、肩背酸痛、目赤、咽痛等。
手法:用手指按、壓、點、揉等。
3.風府
部位:頸後部,人發際大筋凹陷中(枕外粗隆凹陷)。
功用:清熱疏風。
主治:頭痛、頭暈、頸項強硬、感冒發燒。
手法:按、壓、點、捏、揉等。
4.攢竹
部位:兩側眉毛內側凹陷處。
功用:散風明目,清腦止痛。
主治:頭痛、眼脹、視物不清,眼歪不閉。
手法:點、按、壓或分撥法。
5.人中
部位:在人中溝中線與上1/3交界處。
功用:清熱醒神,開竅定誌。
主治:高熱昏迷、口眼歪斜、神昏不語、中風等。
手法:點、按、壓、掐法。
6.下關
部位:下頜小頭前方,顴弓後下緣凹陷處。
功用:疏風通絡,聰耳止痛。
主治:牙痛、耳鳴耳聾,口眼歪斜,咬肌痙攣等。
手法:點、按、揉法等。
7.頰車
部位;下領角前上方一橫指,咬牙時肌肉隆起處。
功用:疏風通絡,息痛止痙。
主治:中風不語、口眼歪斜、牙痛、張口困難。
手法:點、壓、按、揉、推法。
8.承漿
部位:在下頜正中線。下唇緣上方,頦唇溝中央凹陷處。
功用:疏風通絡,止痙定痛。
主治:口眼歪斜、牙痛、齦腫、中風不語。
手法:點、按、壓、揉、掐法。
9.太陽
部位:眉梢與眥之間向後一寸凹陷處。
功用:清熱疏風,明目止痛。
主治:頭昏頭痛、失眠、健忘、目赤紅腫、口眼歪斜。
手法:點、按、捏、揉、搓、揉法。
10.印堂
部位;兩眉的中間。
功用:安神鎮靜,息風止痙。
主治:頭昏頭痛、失眠、健忘、小兒驚風。
手法:點、按、壓、揉、分推、搓、揉法。
11.迎香
部位:鼻翼旁5分,鼻唇溝中。
功用:散風熱,通鼻竅。
主治:鼻出血、鼻塞流涕、口眼歪斜、慢性鼻炎等。
手法:點、按、揉按法。
12.睛明
部位:目內眥角上方1分處。
功用;疏風清熱,通絡明目。
主治:急、慢性球結膜炎、視神經炎、麵神經麻痹等。
手法:點、揉法。
二、胸部常用穴
1.天突
部位:胸骨上端凹窩正中處。
功用:理氣宣肺,化痰利咽。
主治:咳嗽、胸悶、氣閉痰厥、咽喉腫痛、氣機不調。
手法:揉、按、壓、推法。
2.華蓋
部位:胸骨正中線上胸骨角處。
功用:寬胸理氣,降逆利膈。
主治:咳嗽、氣憋、哮喘、胸脅脹滿。
手法:揉、按、壓、推法。
3.膻中
部位:胸骨正中線上,兩乳頭聯線的中點。女子在胸骨正中線與第四、五胸肋間平齊的地方。