第6章 中老年常見病症及治療(6)(1 / 2)

(4)乳頭溢液。如乳頭出血,應及早到醫院作細胞學塗片檢查,或乳腺導管造影檢查,也許是良性的乳頭狀瘤或其他病變,但也有乳腺癌的可能性。

(5)乳頭內陷。有的乳頭內陷是先天性的,假如並不固定,用手指可拉出則不是乳腺癌。但逐漸加重的乳頭回縮,固定於乳房內不能往外拉出,常為乳腺癌的一種表現。

目前診斷乳腺癌的方法很多,如乳腺幹板照相,乳腺導管造影,超聲波檢查,同位素檢查,針吸檢查等,診斷率都比較高,但要確診仍需取活組織做病理檢查。

乳腺癌如能發現早和及時手術治療,後果是比較好的,有的術後活了數十年依然安然無恙。但如鎖骨上淋巴結已有癌細胞侵犯,或肺、肝、脊柱與腦等處已有轉移病灶,病變已屬於晚期,那隻好用放射治療、化學藥物或中藥治療,以減輕病人痛苦,稍延病人生命而已。

3.防治要點須知

為了及早發現乳腺癌,具有下列情況者,應提高警惕:(1)有上述症狀與體征者。

(2)有乳腺增生的病史。

(3)家族中有乳癌病史。

(4)三十歲以後結婚,結婚後沒有生孩子或生育後沒有喂奶的婦女。

(5)月經初潮年齡比一般婦女早。閉經年齡比一般婦女晚。

(6)肥胖者。

七、鼻咽癌

1.病症概說

鼻咽癌在我國發病率較高,尤以廣東的廣州及廣西的南寧為高發區,居惡性腫瘤的首位,男性多於女性,30~50歲為高發年齡組。

2.發病特點和確診要點

鼻咽癌生長在鼻腔後方,早期多無明顯症狀,多數是因頸部腫塊或其他轉移症狀出現後才發現。因而須警惕以下征兆。

(1)頸部腫塊。鼻咽癌病人約80%有頸部淋巴結轉移,腫塊增長迅速,不痛或偶爾感到脹滿,起初可以活動,很快粘連固定並融合成塊。

(2)鼻堵及鼻腔出血。為鼻咽癌最常見的早期症狀,開始可能是單側並且堵塞不明顯,隨著腫瘤的增大而進行性加重,當合並炎症或腫瘤破潰時,鼻腔可流出帶臭味的分泌物或血性分泌物。

(3)耳部症狀。由於腫瘤向耳咽管方向侵犯而引起中耳炎,產生耳部疼痛、耳鳴及聽力減退。

(4)頭痛。侵犯或壓迫神經常引起頭痛,尤其是患側的偏頭痛。另外還出現侵犯顱神經的相應症狀。

3.防治要點須知

假如老年男子出現不明原因的耳堵、耳鳴、流臭鼻涕或鼻涕帶血或頸部淋巴結無痛性進行性腫大,尤其在高發區應首先考慮鼻咽癌的可能。

八、皮膚癌

1.病症概說

皮膚癌多發於50歲以上老年人,男性多於女性,好發於麵部、鼻眼周圍,頸部、耳部及手背等裸露部位。皮膚癌的誘因很多,長期戶外工作者由於強烈的日曬,可導致皮膚角化,日久天長可發生癌變。因而農民、海員、鋪路工人應注意防曬。

長期過量地接觸放射線可引起皮炎、皮膚色素沉著、皮膚角化以及潰瘍而導致癌變。其他如慢性刺激、慢性潰瘍、色素性幹皮病、老年角化病也可以惡變成皮癌。另外長期接觸煤焦油、瀝青、石油等化學致癌物也可誘發皮癌。

2.原因分析

皮癌最初可能為小米粒或黃豆大的一疣狀隆起或小結節,質地堅硬,呈外突菜花狀緩慢生長,初期可無任何症狀。皮癌極易形成潰瘍,破潰後可形成邊緣隆起、基底不平,狀如火山口。假如合並感染可有惡臭及劇痛。

3.醫治準則

皮癌的惡性程度較其他腫瘤為低,假如早期手術切除或放射線治療、液氮冷凍、激光治療,95%以上可治愈。

九、惡性黑色素瘤

1.病症概說

黑色素瘤可由黑痣惡變而成,亦可一開始就是惡性。色痣人人皆有,生長緩慢屬良性。黑痣中極少數可變成惡性黑色素瘤。成人後出現的黑痣,尤其生長在易摩擦部位,如手掌、足底的黑痣容易惡變。

2.發病特點和確診要點

黑色素瘤惡性程度極高,好發於下肢、頭、頸、眼、甲床下、上肢、肩、外陰等處,發展迅速,早期即可淋巴及血行轉移到腦、肝等髒器而危及生命,因此預防是關鍵。假如發現黑痣有以下征兆要警惕惡變,突然增大,顏色突然變深,周圍出現小衛星灶,色素成放散狀擴展,刺癢或疼痛,容易出血、感染,或黑痣附近淋巴結腫大,沿淋巴管有黑色素沉著,痣上的毛發突然脫落。如有以上表現,應及時就醫,並作廣泛性切除。