敷料與繃帶:
使用敷料與繃帶是有效急救中重要的一環。一般傷口也需應用敷料,而幾乎所有需要支承的創傷都要用到繃帶。
如何使用急救物料
急救箱內的所需物料,以及正確使用這些物料的方法,將在本章講述。至於選擇何種敷料或繃帶,以及使用的技術,須視當時可以使用的物料,以及創傷類型而定。若有可能,應盡可能使用已經消毒的清潔急救用品,但若情況不許可,也可臨時使用清潔的日常品代替。
以下各頁內容示範每種敷料和包紮方法,同時詳述有關每種特別傷勢應該使用的方法。如果你希望能更有效地使用繃帶包紮技術,那麼參加一些急救課程是很值得的。
敷料的用途:
●控製出血;
●遮蓋並保護傷口,以及減少感染的危險。
繃帶的用途:
●保持直接壓力於敷料上以製止出血;
●固定夾板;
●減輕腫脹;
●支承受傷肢體或關節;
●限製活動。
內容:
急救物料
敷料
·消毒敷料
·沙布敷料
·臨時敷料
·黏性敷料
冷敷法
繃帶
·使用繃帶的基本原則
檢查血液循環
繃帶卷
·繃帶卷固定法
·繃帶卷施用法
·肘及膝包紮法
·手及腳包紮法
·簡形紗布繃帶
·三角繃帶
·平結
·手及腳繃帶紮法
·頭蓋繃帶紮法
·懸帶
·臨時懸帶
急救物
一、急救箱
急救時需要用的物料通常集中放在急救箱中,或其他適合的箱子內。而運動場所、休閑地方、家居和汽車中,都應備有急救箱。
工作場所或休閑中心的急救箱,可參照一般合格急救箱的標準,且需標誌清晰並放在易於拿取的地方。至於家居急救箱的設備也一樣,可能你會有所添加。
急救箱應放在幹爽的地方,並應定時檢查和補充,使需要應用的物品隨時可得。
二、敷料
敷料可用來覆蓋及保護傷口,防止細菌感染,以及加速血液凝結。雖然它們可能黏住傷口,即使取走時有些不適,也是值得的。
可能的話,盡量使用包裝好的消毒敷料。如果沒有,可使用清潔無絨毛的物料作為臨時敷料。
使用敷料的基本守則:
敷料的麵積應覆蓋整個傷口,以至其邊緣;
把敷料直接放於傷口上,不要放在旁邊再推到傷口上。滑離傷口的敷料應立即替換;
如果血液滲透敷料,不要脫除,應在上麵再加上另一塊敷料;如果隻有一塊消毒敷料,應用來覆蓋傷口,再用其他清潔物料做為表麵敷料。
防止交叉感染:
依循以下方法以避免傷者傷口感染和保護你自己。
●盡量穿戴用後即棄手套。
●可能的話,先徹底清潔雙手,再替傷口鋪上敷料;
●你自己手上的割傷或擦傷必需用防水膠布貼上;
●避免用手觸摸傷口,或敷料將會接觸傷口的部分;
●護理傷口時不要對著傷口說話、打噴嚏或咳嗽。
若無即棄手套可用。可采用以下方法:
●可在你的監察下,吩咐傷者自己鋪上敷料;
●用塑膠袋包裹你的雙手:
●替傷口鋪上敷料後,徹底清潔你的雙手。
尖銳物廢棄桶:
合法廢物收集商指定以黃色廢物筒盛載丟棄的針筒。
處理廢物:
護理傷病者後應盡快清理廢物,進行時應依然穿戴用後即棄手套。
●盡快用特別的化學清潔劑或漂白水(可用一茶匙漂白混合半公升或一品脫清水作衝洗溶液)抹去濺在地板上、其他物件上或急救工具上的血液及濺出的體液;
針銅或灌腸器等鋒利的物件應放進容器內丟棄。
●把所有沾汙的敷料及物料,包括手套,放進有標誌(例如黃色)塑膠袋。把塑膠袋封好,然後燒毀。
裝好廢物:
把袋口封住。處理廢物時仍應穿戴手套。
消毒敷料
消毒敷料由敷料與相連的繃帶組成。敷料由一片紗布或絨布,墊在一塊棉花軟墊上造成。消毒敷料有各種尺寸和形狀,皆有保護性的個別包裹密封。如果發現封條已經破裂,不可使用。
方法:
1.除去包裝紙,找到繃帶的尾端後,把它鬆開。小心不要跌落繃帶或觸到軟墊。
2.打開軟墊,用手拿著軟墊兩邊的繃帶兩端,把軟墊對正傷口蓋下。
3.把較短一端繃帶也就是繃帶尾環繞肢體一周以固定軟墊,讓它垂下。
4.把另一端繃帶也就是繃帶頭在短繃帶上下繞圈,直至軟墊完全被覆蓋為止,尾部仍然垂下。
如果敷料從傷口滑開,應把它丟棄,換上另一塊新的敷料。
5.將繃帶兩端打上平結。應在軟墊上打結,以便封傷口施壓。
如果血液滲透敷料,不要把它移開,應在其上加上另一塊敷料。
6.檢查傷肢末端的血液循環,若有需要可加以鬆開。
沙布敷料
如果沒有消毒敷料,可使用紗布敷料。沙布敷料是用幾層紗布疊成的,是柔軟的傷口覆蓋材料。在紗布敷料上加上棉墊可幫助吸收血液或排出的液體。再以黏性膠布固定,或在需要施加壓力時,用繃帶卷綁好。若使用黏性膠布,不要完全環繞肢體、手指或腳趾,因為這樣會阻礙血液循環。有些人的皮膚會對膠布產生敏感,可使用繃帶卷。
臨時敷料
如果沒有準備好的敷料可用,你可臨時采用其他清潔物料代替。不要用絨毛布料,因為纖維會黏住或汙染傷口。剛洗幹淨的衣物最宜使用,但也可以用紙巾:
1.握著敷料邊緣,打開後再反折,令反而向外。
2.把敷料直接放在傷處,若有需要。可加上更多敷料。
3.用繃帶或清潔帶子固定敷墊。尾部打上平結。
黏性敷料
黏性敷料俗稱“藥水膠布”,一般用小型傷口上。黏性敷料由紗布墊或線纖維墊,貼在黏性膠布上造成,有不同形狀及尺寸,(有些特別形狀的膠布方便用於手指尖、腳跟及手肘上),通常已經消毒而以個別包裝。使用前應檢查清楚傷者是否對黏性敷料敏感。處理食物的人需要使用防水膠布(最好是有顏色的)包裹手部的切傷及擦傷傷口。
方法:
1.擦幹傷口四周。撕開外層包裝,握住敷料上的保護層,使敷料的紗布麵向下。
2.向後揭開保護層,但並非完全揭去,不可用手觸及紗布,將軟墊蓋在傷口上。
3.小心揭去保護層,輕輕按壓膠布兩端及邊緣。
冷敷法
雖然對創傷的嚴重性沒有減輕,但用冷敷法冷卻外傷或扭傷等傷處,可有助減輕腫脹及痛楚。可使用布包裹冰袋或浸過冰水的毛巾,作為冷敷,或把傷處放在冷水下衝洗或浸在冷水盆中。若沒有冰塊,可用冷藏的袋裝蔬菜,但要先用毛巾包裹才可接觸皮膚。
施用冷水墊:
1.將一塊絨布或毛巾浸入冰水中,再將大部分水分扭出,使其濕透但不會滴水,然後放在傷處及其四周。