第六章 焦慮雜談
第一節 焦慮的含義
一、生活中的焦慮概念
焦慮是日常生活中人們熟悉的概念，表示人的一種心理狀態。在現實生活中，人人都有焦慮的經曆，甚至每天都會有焦慮的情緒，隻不過其程度不同。隨著社會的發展，人們對焦慮一詞的使用越來越多，因為社會的發展與信息的增多相聯係，這樣他就會遇到這樣或那樣的問題，就會有很多的挑戰，這在客觀上增加現代人的焦慮的機會，因此現代社會的心理保健已顯得越來越重要。
生活中的人們用很多的詞來描述焦慮，很少去考查焦慮的科學內涵和外延，僅僅用它來表示一種特定的心理狀態。如果要問什麼是焦慮，人們隻能作描述性的說明，使用較多的詞是：擔心，煩悶，緊張，焦急，這說明日常生活中人們關於焦慮的看法是有特定的內涵和外延的。
從日常生活中使用的焦慮概念，我們可以得出下麵幾點認識：
第一，焦慮是一種消極的情緒狀態。
第二，人們對焦慮有不同的體驗，或者說焦慮包括較多的內容，在不同的情況下有不同表現。
二、科學中的焦慮概念
在科學研究中也有焦慮概念。心理學中將焦慮作為一種獨特的心理現象來研究，在臨床心理學、心理保健學等學科中對這一現象的研究較多。
在希臘文學和哲學中也有關於焦慮的描述。當時人們將此描述為可接受的預兆，或者說是一種好的兆頭，這種情緒隻有在所謂高尚的人身上才會出現，因此焦慮並不是人人都會有的。但到了中世紀，人們傾向於將焦慮作為一種情緒，主要是指使人不愉快的情緒，這種情緒往往是在人們不讚同某人、某物或某觀點時才出現的。從文藝複興時期起，人們開始談論對焦慮的控製和方式，主要的方式是“否定”(denial)和“壓抑”(repression)。1990年，Kierkegard對焦慮作了較多的描述，認為如果人們能夠直接地麵對焦慮，這將是人們的自由潛能表現的開始，是人們獲得一種自我發展的開始。對焦慮研究較多且很重視這一現象的是Freud，他認為焦慮是人格的核心。之後Freud的追隨者都對焦慮有所研究，較突出的是Horney和Sulliven。
實際上現在人們關於焦慮的科學概念仍是描述性的，也有人企圖對焦慮作出嚴格的科學解釋，但似乎都不太令人滿意。至今對焦慮的較科學的解釋是這樣的：
焦慮是人們經曆的一種不愉快的情緒體驗或心理狀態，這種心理狀態主要相伴以緊張和恐怖的情緒，並有明顯的生理表現。
第二節 焦慮的度
我們可以從兩個維度來說明焦慮，即緊張程度和恐怖程度。
緊張是焦慮的一個主要維度，因為焦慮總是與人們的緊張相聯係，但在不同的情況下人們緊張的程度不同，影響這種緊張度的，一是人們的主觀特征，如個性與經驗等，一是客觀的環境狀況。另一個維度是恐怖的程度，一般焦慮總相伴以恐怖的情緒，但有時表現突出，有時表現不突出，有時人們可以意識到恐怖的原因，有時則不。兩種維度共同組成了個體在特殊情況下的焦慮狀態。
從這兩個維度我們可以大體將焦慮分成下麵四種情況：
高緊張度—高恐怖程度：這是個體強焦慮的一種表現，由於突如其來的天災人禍造成的焦慮一般屬於此類。在生活中，這樣的焦慮相對較少，但它對人們的影響巨大，嚴重影響人們的生活和工作，對於有這樣焦慮的患者，人們應用一定的方法予以對待，否則可能對個體的身心有較大的傷害。
高緊張度—低恐怖程度：這種焦慮在生活中的表現較多，主要是由於個體對自己缺乏自信引起的。一方麵與他敏感的個性相聯係，同時與較強的刺激環境有關。在這種情況下，人體表現的心理狀態以緊張為主，並沒有多少恐怖感。如生活中出現的社交焦慮或人群焦慮、考試焦慮、異性焦慮等。在這種情況下表現出的主要是緊張。對這種焦慮的對待相對容易一些，使用自信訓練、角色互換等是有效的。
低緊張度—低恐怖程度：這是輕度的焦慮表現。這時人們一般有較弱的恐怖感，往往並不知道恐怖的原因，相當於Freud的“自由浮動”，如不好的心境往往屬於這一情況。這種焦慮持續的時間一般較長，但它對人們的工作和生活影響不太明顯。經常出現這種焦慮行為，也會形成焦慮症。
低緊張度—高恐怖程度：嚴格來講，這不是焦慮狀態，而是一種恐怖情緒，一般有明確的恐怖對象，如高山恐怖，黑暗恐怖等。
第三節 焦慮的因素
一、外在緊張
人們在社會條件下遇到的緊張或壓力是人們的焦慮情緒產生的主要原因。隨著社會的發展，人們遇到緊張的機會越來越多，因此現代社會的人有更多的不良的情緒表現。要很好地控製人們的焦慮，科學地認識引起焦慮的外在緊張是很必要的。
二、生物性緊張
與個體生物性因素相聯係的緊張稱之為生物緊張。作為生物的有機體，自身要保持平衡，當有這種平衡存在時，有機體的身心一般處於良好的狀態；但這種平衡被打破，或有機體不得不用較大的精力來維持這種平衡，這時有機體身心就會出現動蕩，焦慮的情緒較多。如天氣太熱或太冷，身體缺乏營養或水分等，這都會使人們產生焦慮的情緒。
具體而言，生物性緊張主要有下麵幾種：
(1)時間周期
時間周期往往引起個體生物環境的改變，這是引起生物性緊張的主要原因之一。時間周期主要有季節的更替，晝夜光線的輪回，以及一天的不同時期的變化等。當人們已經適應了特定環境的時間周期，隻要稍有改變，都會出現不良的心理狀態，如冬季或夏季太長，下雨過多等。
下列區分出的三種生物性時間周期與有機體的心理狀態有較大的聯係：
①日周期(ciradian rhythms)：持續大約一天時間，在一天時間內，人們的生理活動有較固定的表現，一般在中午較易於出現焦慮情緒和憤怒情緒。
②、超時周期(ultradian rhythms)：持續大約90—100分鍾。在這一周期中，有一個疲勞點，這時人們很難有好的學習效果。這個疲勞點一般在一種活動開始30—40分鍾後出現，持續5—10分鍾，因此在活動後40分鍾左右有10分鍾左右的休息是必要的。
③、超日周期(infradian rhythms)：持續幾周或幾個月。在一般情況下人們的身體周期為23天，情緒周期為28天，智力周期為33天。
(2)睡眠和飲食
生物周期對人的情緒有一定影響，但這多與自然界的變化和自身的結構有關，其可控性程度較低，或者說我們很難控製這些緊張源，因為我們無法對自然的變化以及自身的周期性變化進行調整。但有的緊張則與我們自身的行為有關，如睡眠和飲食。
①睡眠薄奪(sleep deprivation)：睡眠不足與情緒焦慮的關係是一個很難爭論得清楚的問題，人們有時很難搞清是焦慮的情緒引起了睡眠不足，還是睡眠不足引起焦慮的情緒，因為人們都可以拿出證據來說明自己的看法。焦慮不安的情緒確實可以使人們難以入眠，從而減少了睡眠的時間。但另一方麵，睡眠的不足也確實會使人產生焦慮的情緒。有人曾做過睡眠薄奪實驗，即連續長時間不讓一個人睡眠，結果會發現這樣的人焦慮煩躁。情緒性的心理疾病的患者，絕大多數睡眠不足，因此我們不論睡眠的不足與焦慮的因果關係如何，睡眠不足的人更容易產生焦慮的情緒卻是事實，因此也有理由將良好的睡眠作為一個人健康的標準之一。
②營養不足(diet)：在一定的時間內部分或全部的飲食薄奪同樣會引起人們的焦慮情緒。如果供給的能量大大少於身體所需要的能量，就會使人產生較多的情緒問題，這些情緒問題以焦慮為主。弗洛伊德將這種變化解釋為一種回歸現象，即對童年時期的回歸。俗話說“飯飽不思鄉”，充足的營養能夠消除由此引起的焦慮情緒。
(3)疼痛
生理傷害和疾病引起的焦慮，主要與由此引起的疼痛有關。當人們出現生理疼痛時，會有焦慮的情緒。這種焦慮的情緒可以出現於疼痛開始之前，也可以出現於疼痛開始之後。由生理傷害引起的劇烈疼痛會使人們產生憤怒或焦慮的情緒，這種情緒往往較強烈，但持續時間較短，一般在疼痛開始前或結束後表現突出。疾病引起的慢性疼痛對人們的影響最大，一般而言，慢性疼痛持續的時間較長，在疼痛出現的同時人們最容易產生焦慮的情緒，如果這種慢性疼痛得不到治療，患者很可能形成習慣性的焦慮行為。
(4)聲音、光線和氣溫
聲音、光線和氣溫實際上屬於環境生物學的範疇，這些因素通過對人們的生理係統發生作用而影響到人們的心理和情緒。
①噪音：強烈的噪音會使人們的身體產生較大反應，一般的反應如下：血壓升高，心跳加快，腺體分泌加快，出汗多。這些生理反應與人們焦慮時的反應極為一致。生理的反應又引起人們較明顯的心理反應：反應緩慢，思維難以集中，思慮容易混亂，情緒波動明顯，焦慮、厭煩，有較強烈的疲倦感等。人們平時察覺不到的噪音對人的大腦有一種興奮作用，但人們能夠察覺到的中等程度的噪音的長時間作用，會引起人們的焦慮情緒，如紡織工人等。高強度的噪音，會引起人們焦慮的情緒，也會引起人們生理方麵的不適，如頭暈目眩、嘔吐等。因此盡量避開強噪音的影響可以避免由此引起的焦慮。
②強光和弱光：在強烈的光線的照射下，人們的生理反應也是血壓升高、心跳加快和出汗，從而產生焦慮情緒。弱光會引起人們的恐怖情緒，恐怖情緒過後便是焦慮。
③高溫和低溫：人們對氣溫的反應都很敏感，高氣溫會引起人們的焦慮，因為高溫狀態下一個普遍的反應是出汗，而出汗較多與人們焦慮情緒又有密切的聯係，因此在夏季人們煩躁的情緒較多。過低的氣溫會更多地引起人們的恐怖情緒，因為低溫會使人們發抖，發抖又與恐怖密切聯係。
三、心理社會因素
與焦慮情緒的產生密切有關的心理社會因素有下麵幾個：
(1)挫折
由於自己無法控製的因素而不能達到預定目標或滿足自己的需要時，便處於挫折狀態。挫折往往具有突發性，如突如其來的災難或無法逃避的禍患給人們造成的是典型的挫折。挫折會引起人們強烈的情緒反應，主要的反應如下：
①恐怖：在強挫折狀態下，人們產生較多的情緒狀態是恐怖，如地震等。
②憤怒：如果人為的因素使人處於挫折狀態，受挫折的人會產生憤怒，因此挫折狀態下的犯罪主要是由於這種憤怒情緒引起的。
③焦慮：生活中的小的或連續的挫折會引起人們焦慮。與恐怖和憤怒相比，焦慮對人的影響更大，因為焦慮對人的作用時間更長。