高血壓

成人血壓正常值為:收縮壓小於等於140毫米汞柱(18.6千帕),舒張壓小於等於90毫米汞柱(12千帕)。世界衛生組織規定,收縮壓大於等於160毫米汞柱(21.3千帕)、舒張壓大於等於95毫米汞柱(12.7千帕)為高血壓,界於高血壓和正常血壓之間為臨界高血壓。許多疾病可出現高血壓如急性腎炎、慢性腎炎、腎動脈狹窄、狼瘡、結節性動脈炎等等,這類繼發於其他疾病的高血壓,稱為繼發性高血壓。而找不到其他疾病的高血壓,稱為原發性高血壓,原發性高血壓可能和遺傳因素、飲食因素有關。

治療

1. 藥物降壓:

降壓藥有以下幾類:

利尿降壓藥如雙氫克尿噻;受體阻滯劑酚妥拉明、呱唑嗪、美多心安、氨酰心安;血管擴張劑硝普鈉、肼苯達嗪、長壓定;鈣拮抗劑硝苯地平、尼群地平、尼卡地平、 異博定;血管轉換酶抑製劑卡托普利、依那普利、苯那普利等。還有複方降壓片,北京降壓0號,複方羅布麻片等複方製劑。要根據血壓高低、心律快慢、伴發疾病等的不同,在醫生指導下選用。

2. 注意飲食,起居及情緒調理。

調治宜忌

1.飲食中宜限製食鹽:

高鈉飲食,是高血壓病人的大敵。在高血壓的發病機製中,過多鹽攝入的危害具有廣泛的證據。

食鹽在體內分解成鈉離子和氯離子。鈉離子在體內蓄積到一定程度時,就會使血管平滑肌細胞緊張性增加,導致血管收縮,並刺激腎上腺皮質分泌腎上腺皮質激素,出現水鈉瀦留,從而使血壓升高。

食鹽含量多的食品,主要是多種調味品,如醬油、醬菜等,人們都很清楚。但是像烤魚片、鍋巴、醋、料酒等加工食品,雖然鹹味並不重,但也經鹽處理過,鹹味與食鹽的含量不一定成正比,這一點對於高血壓患者來說也應注意。健康人預防高血壓:每日食鹽量(包括調味品在內)應在5~8克,如果已患高血壓,每日食鹽量應在3~4克。

2.宜消除肥胖:

血壓與肥胖的關係很久以前就有人研究了,胖人患高血壓的概率較大。在男性,肥胖者患高血壓的可能性比消瘦者患高血壓的危險性高出3-4倍;而女性肥胖比消瘦者患高血壓的危險性高出6倍。體重的增加通常也伴有血壓的增高。血壓高的胖子如果能減少食量,減輕體重,血壓就會下降。

3.宜保證休息及睡眠時間:

精神與軀體的安靜可使血壓降低,休息可以使血壓降低。在高血壓病日常生活安排中,一定要保證充分的睡眠時間,另外睡眠的質量直接影響血壓的變化,因此必須加以注意。臨睡前要思想放鬆,不要思考任何問題,這樣才能保證入睡快,睡眠質量好。每天中午要保證40分鍾以上的休息時間,力求體位舒適,注意休息質量,真正做到精神放鬆。腦力勞動者,休息方法可采用輕鬆的散步、聽聽音樂等一些積極的休息方式,同樣會收到良好的休息效果。

4.宜保持適量、規律的運動:

關於運動導致血壓降低的機製尚不十分清楚,可能與運動引起周圍血管擴張、增加腎功能與鈉的排除、減少交感神經係統活性或減少腎素血管緊張素係統的活性有關。但應注意不能運動過量,避免劇烈運動。高血壓患者若運動過量,可能會發生與運動有關的猝死,故合並其他心血管危險因素者,特別是患者運動時出現胸痛或明顯氣短時,更應注意。一般來說太極拳、慢跑等應不失為本病患者的較好的運動項目。

5.切忌盛怒:

發怒時使人交感神經興奮,心跳加快、血壓猛增。醫院見到許多腦血管意外患者發病,就是和盛怒有關。凡遇到令您不快的事,您要想到發怒對您的危害,盡量以躲避、克製、轉移、釋放、豁達等方式來化解憤怒,達到平和心境。