三、產褥期(2)(1 / 3)

39產婦宜有好的休息環境

這裏所說的環境,主要是指室內環境。產婦居室環境安靜、清潔、舒適,不僅有利於產婦休息,而且能美化產婦的心靈,使之精神愉快,早日康複。

(1)居室要清潔衛生:每天要打掃幹淨,家具、東西要擺放整齊。隨時清掃衛生間。可在產婦出院前,將產婦臥室用來蘇水消毒。

(2)居室溫度適中:夏天溫度23~27℃,濕度30%~60%,冬天為18~25℃,濕度30%~80%,居室采光要明暗適中,隨時調節,夏天不可過熱,冬天要有陽光照射,使居室溫暖。

(3)居室要空氣新鮮:要開門、窗交換新鮮空氣。尤其是如果夏天緊閉門、窗往往會導致產婦中暑。無論什麼季節,產婦的居室應保持空氣流通和幹燥,隻要產婦不直接吹風就可以了。空氣清新才有益產婦精神愉快,有利休息。如果室內空氣渾濁,很易使嬰兒、產婦呼吸道感染致病。

40分娩後宜講究臥床休息的方法

產婦產褥期保養休息時,必須講究臥床方法,以利身體的恢複。因為產婦身體虛弱,氣血不足,以及產後子宮、髒器、膈肌發生移位,要經過充足休息才有利於各器官恢複到原來位置。子宮要排除惡露,必須保證充分休息和正確的臥床養息方法,有利於氣血恢複,有利於排除惡露,有利於膈肌、心髒、胃下降回位。

中醫婦科專家主張,分娩完畢,產婦不能立即上床睡臥,應先閉目養神,稍坐片刻,再上床背靠被褥,豎足屈膝,呈半坐臥狀態,不可驟然睡倒平臥。閉目養神,目的在於消除分娩時的緊張情緒,安定神誌,解除疲勞。半坐臥者,其目的在於使氣血下行,氣機下達,有利於排除惡露,使膈肌下降,子宮和髒器恢複到原來的位置。在半坐臥的同時,用手輕輕揉按腹部,方法是以兩手掌從“心窩”下擀至臍部,在臍部停留做旋轉式揉按片刻,再向下擀至小腹,又做旋轉式揉按,揉按時間應比在臍部稍長。如此反複下擀,每日做2~3遍,這樣可使惡露、瘀血不停滯在腹中,還可減少產後腹痛及產後子宮出血,幫助子宮複原。如果產婦分娩後,立即上床熟睡,則陰氣過盛、陽氣不彰,氣血運行緩慢,流行不暢,而停滯於筋骨、肌肉之間,反致疲勞。

產婦睡覺時,不可左側臥位,這樣心髒受壓,影響血液循環。應右側臥位,肢體自然屈曲,使全身肌肉、筋骨放鬆,利於消除疲勞和保持呼吸道通暢,血絡通暢。

必須指出的是,有些產婦分娩完畢就臥床休息,甚至一躺就是幾天幾夜,這是錯誤的。保證產婦充分休息,並不等於在產褥期全休息,一定要早下床適當地活動,注意勞逸結合,隻有這樣,才有利產婦身體的恢複。

41產婦忌睡席夢思床

卵巢在妊娠末期分泌第3種激素,稱鬆弛素,其有鬆弛生殖器官中各種韌帶與關節作用,有利於分娩。由於鬆弛素的作用,產婦的骨盆失去完整性、穩固性,而鬆散的骨盆,加上席夢思床墊的鬆泡性、彈力性好,壓之下去,重力移除又彈起,人體睡在上麵左右活動都有一定阻力,很不利於產婦翻身坐起。如欲急速起床或翻身,就很容易造成產婦骨盆損傷。現已發現產婦因睡席夢思類彈簧床引起骶髂關節錯縫,恥骨聯合分離等骨盆損傷的病例。因此,產婦應睡一段時間平板床,有利機體複原,避免損傷。

42產婦宜早下床活動

一個健康、順產的產婦,可在產後6~8小時坐起來,12小時後自己到廁所排便,次日可隨意活動及行走。會陰側切的產婦可以稍晚一些下床活動。剖宮產的產婦一般第1個24小時需要絕對臥床休息,第2天可在床上坐起,48小時後開始下床,在床邊活動,以後活動量逐漸增加。

產婦早下床活動,可以促使身心的恢複,並有利於子宮的複原和惡露的排出,從而減少感染的機會,促進身體早日康複;還可以減少產褥期各種疾病的發生。早期活動可以減少下肢靜脈血栓形成的發生率;使膀胱和排尿功能迅速恢複,減少泌尿係統感染;促進腸道蠕動,加強胃腸的功能,以增進食欲,減少便秘的發生。早期活動更有利於盆底肌肉、筋膜緊張度的恢複。剖宮產的產婦早下床活動,可以減少術後的粘連,但時間不宜過長。

至於下床活動的時間,要根據產婦身體情況因人而異。對於那些體質較差或難產手術後的產婦,不可勉強過早下床活動,可量力而行,但要盡快早下床活動。

提倡早期下床活動,指的是輕微的床邊活動,並不是過早地從事體力勞動,更不是過早地從事重體力勞動。產後活動要循序漸進,產後前半個月可做產後操、仰臥起坐、縮肛運動,半個月後做一些輕便的家務,這樣才能防止發生陰道壁膨出或子宮脫垂。

43產婦宜注意勞逸結合

由於產婦產後身體很虛弱,需要充分地調整才能複原,故產婦要充分注意休息,但完全臥床不活動對產婦也不利。產後24小時內要有意識地排尿,以防發生尿瀦留,正常情況下,12小時以後便可下地解大、小便。順產產後2天可以在床邊活動,並做產後保健操,這樣可以防止子宮下垂和加快身體康複。半個月後可做一些輕便的家務,但不要久站久立。對於剖宮產的產婦,術後平臥6小時後可翻身,側臥;術後24小時可以坐起來,拔除尿管後便可以下床解小便。至於下床的時間要根據產婦本人具體情況而定。在產褥期,一般小兒2~3小時就要吃1次奶,晚上也不例外,弄不好會影響產婦的休息和睡眠,不利於身體康複,產婦要適應嬰兒的生活規律,就是要在嬰兒醒時喂奶和活動,嬰兒睡著了產婦也要跟著睡覺。一些有心髒病、腎髒病和神經精神病變的產婦和產褥期生重病的產婦,要注意多休息,晚些下床活動,不要急著幹家務事,不能哺乳時不要勉強哺乳。

44產婦忌不洗澡

產婦在產褥期不洗澡是錯誤的,而且是不科學的。

在懷孕時,孕婦的血容量增加30%~45%,至孕32~34周,平均要增加1500毫升。妊娠期體內瀦留的水分,在產後主要以尿的形式排放,所以產婦產後小便較多。此外,出汗也是排泄體內水分的途徑之一。產婦在產後皮膚排泄功能旺盛,排出大量汗液,以夜間睡眠和初醒時更明顯,稱之產褥汗,這是正常的生理現象。

產時,產婦用力會出汗;產後,產褥汗、惡露以及乳汁沾染皮膚,幾種氣味混在一起,就應比平時更講究衛生。按科學觀點,產後完全可以洗澡。產婦分娩後,先給產婦擦澡,勤換棉布衣衫。當產婦出院後就可以洗澡,清潔皮膚,促進局部血液循環。這樣,有利於產後康複,有利於乳汁分泌,促進傷口愈合,防止皮膚感染。還可以調節自主神經,恢複體力,解除肌肉疲勞。

洗澡時室溫要保持在34~36℃,水溫在40℃左右。不可坐浴,必須淋浴,以利衛生,防止感染。饑餓、飽食後不可洗澡,這時洗澡會出現頭暈眼花,洗澡後要吃一點東西,以補充耗損的氣血。要注意洗澡時間不宜過長,5~10分鍾即可。浴後要迅速擦幹,衣服穿好,防止受涼。

產婦有條件的也可用藥水洗澡,有強身治病的功效,藥水洗浴的藥方有:

(1)桃皮柳枝方:桃樹白皮150克,柳枝250克。用水洗淨、煎水去渣供洗浴用。用法:先用清溫水洗淨身上塵垢,再用藥水遍體擦洗,洗畢擦幹,切忌再用清水衝去藥水。此方香身避穢,通利血脈,防風寒。

(2)黃芪防風方:黃芪100克,防風50克。用水洗淨,煎水去渣供浴用。洗法同桃皮柳枝方。功效為防風寒,止汗,產後汗多最宜。

(3)竹葉桃白皮方:竹葉250克,桃樹白皮150克。用水洗淨,煎水去渣供浴用。洗法同桃皮柳枝方。有香氣除穢,通利血脈,治熱癤瘡毒的功效。

(4)防風生薑方:防風50克,生薑50克。用水洗淨,捶破,煎水去渣供浴用。洗法同桃皮柳枝方。此方有通利血脈、防風寒、暖肌膚、祛風除濕的功效。

45產褥期產婦宜梳頭、洗頭

一些產婦在產褥期不梳頭、不洗頭,認為梳頭會招風,怕出現頭痛、患頭風。其實,分娩後汗腺分泌旺盛,如果不梳洗頭發,時間長了蓬頭垢麵,臭氣難聞,很不衛生。梳頭能通利血脈,祛除頭風。梳頭不僅是美容的需要,而且通過梳子刺激頭皮,可促進局部皮膚血液循環,能滿足頭發生長所需的營養物質,防止脫發、早白等。所以產婦應如平常一樣梳頭。若頭發過長,粘結難理,宜緩慢梳理,以不扯痛頭皮為宜。最好於產前將頭發剪短,便於產後梳理。另外,要經常洗頭,保持頭皮清潔,才利於頭發的生長。

46產婦分娩後宜堅持用熱水泡腳

熱水泡腳好處多。我們每天堅持用熱水泡腳10~20分鍾能活躍神經末梢,調節自主神經和內分泌功能,起到強身壯體、延年益壽的作用,正如科學的清潔那樣“睡前洗腳,勝過打針吃藥”。對產婦來說同樣如此,熱水泡腳既保健又解乏,產婦在經曆了分娩過程以後已筋疲力盡了,因此,每天用熱水泡泡腳,不僅感到舒服,而且對恢複體力,促進血液循環,解除肌肉和神經疲勞大有好處。在洗腳的同時,不斷地按摩足趾和足心效果會更好。有些產婦由於受舊風俗的影響,產婦不敢洗腳,怕著涼受風,會引起腳後跟痛,這是毫無根據的。產婦為了自身的健康,宜堅持天天用熱水泡腳。

47產婦宜注意口腔衛生

產婦分娩以後,尤其是前幾天,為了補充營養,促進體力恢複,常給產婦以高糖類、高蛋白、高脂肪的飲食。除1日3餐以外,還要加餐,增加些點心、喝些糖水,這樣有大量的食物殘渣留在口腔、牙縫裏。另外,甜食會增加口腔內的酸度,再加上口腔本身的溫度、濕度適宜,於是更為細菌的生長繁殖創造了條件,此時,若是忽視了口腔衛生,不但會產生口臭,而且極易患齲齒、牙周病等口腔疾病,影響產婦今後的健康,由此可見,產褥期產婦更應搞好口腔衛生。

(1)飯後及時漱口:這樣不但能夠清除口腔內滯留的食物碎屑、牙垢,而且含漱本身對牙齒來說,猶如一種按摩,可增強牙齦組織的抗病能力,所以每次進食以後,應用溫水漱口。

(2)早晚要堅持刷牙:宜用溫熱水刷,避免冷水刺激,用力不要過大、過猛。祖國醫學主張產後3天內用指漱法。因為此法有活血通絡,牢固牙齒的作用。方法是將右手示指洗淨,或用幹淨紗布裹纏示指,再將牙膏擠於指上,猶如使用牙刷樣來回上下揩拭,然後用示指按摩牙齦數遍。產褥期照常刷牙,可保護牙齒的健康,如認為產褥期不能刷牙是錯誤的。

(3)常叩齒:可使產婦利用咀嚼運動所形成的生理刺激,提高牙齦本身的抗病能力。叩齒時,用力宜均勻,速度不要過快或過慢,上下牙齒每天早晚各空咬50次左右。

為了牙齒的健康,防止鬆動,產婦要注意調整飲食結構,多吃含鈣、磷、鐵等元素及維生素A、維生素D的食物。

48產婦產後宜加強頭發的養護

有的婦女生完孩子後,每天會掉很多頭發,據統計,產後2~6個月內,35%~45%的婦女出現產後脫發,醫學上也叫“分娩性脫發”。出現這種脫發可能與以下4個方麵有關。

(1)與雌激素水平有關:雌激素有刺激毛發生長的作用,雌激素水平高時頭發更新慢,雌激素水平低時更新快,妊娠期雌激素水平高,產後雌激素恢複正常,出現產後脫發。

(2)與精神因素有關:產後因家庭等原因,往往身心疲勞,有時心情不愉快,吃不下飯,這樣毛發的營養供應不足。

(3)產後挑食、偏食、節食等:造成某些微量元素尤其鋅的缺乏,使頭發營養不良,容易脫落。

(4)有的可能與產後頭部衛生欠佳有關:有些產婦產褥期(坐月子)不洗頭,產後出汗又多,這樣汗與頭皮上灰塵積聚在一起,容易引起毛囊炎或頭皮感染,使頭發自然脫落。

我們說產後的脫發大多是生理現象,在產後6~9個月會自行恢複的,不需要治療。為了防止產後脫發,首先要經常梳頭。每天多梳頭,既能保持頭皮清潔,又可加速血液循環,供應營養,防止脫發。再者勤洗頭,產婦在產褥期應洗頭,過了產褥期也能定期洗頭。隻有適當的洗頭才能保持頭皮清潔,有利毛囊細胞的呼吸,防止與減少脫發。還有產婦要心情愉快,保持良好的情緒,因為頭發的血液環境、營養供應,一般是受自主神經支配的。情緒不好,必然影響頭發的血液供應,營養不足,從而發生脫發。最後,產婦要養成良好的飲食習慣,全麵攝入營養,不要挑食、偏食,使毛發得到合理營養。

49產婦在產褥期宜重視衣著的選用

產婦衣著的選用,直接影響產婦的健康。

首先產婦衣著要寬大舒適。有的產婦怕產後發胖,體形不美,便想著穿緊身瘦衣來掩蓋已經發胖的體形,甚至束胸,穿牛仔褲等,這樣的裝束不可能使已發胖的體態變得消瘦,且這樣衣服不利於血液流暢,特別是使乳房受壓,易患乳腺炎,應是衣著要寬大些,走路行動方便,肌肉舒服。產婦的衣褲應選用吸汗、透氣性能好、無不良刺激的純毛或純棉織品,尤其是內衣、內褲,最好是純棉織品。

衣著厚薄適中。冬天要穿厚一點,但夏天忌穿得過多過厚,以免影響機體散熱。要根據季節、天氣變化增減衣服。夏天不要包頭或戴帽子,以預防毛囊炎(痱子)或產後中暑。

另外產婦的蓋被,冬天應選軟輕、不過重過厚的被子,夏天可根據情況選擇毛巾被或薄棉被。

產婦的鞋宜軟,以穿平底布鞋為佳,底子要厚些,不要穿硬底鞋或拖鞋,更不要穿高跟鞋,以防產後足底、足跟痛及下腹酸痛。另外,襪子應選純棉線或毛線編織的,即使在夏天也不要赤腳,以免受涼,引起腳底痛。

50產婦忌濃妝豔抹

產婦在產後皮膚與孕前發生了變化,麵容顯得疲憊,並有色素斑,在客觀上影響容貌美,在此時要加強必要的皮膚護理,但不能濃妝豔抹加以修飾。

產婦在產後體質虛弱,皮膚功能與產前相比有了較大改變,通透性增加,對化妝品的吸收性也增加,這就增加了潛在中毒的危險性。不管是天然的還是合成的,其中的脂、酸、醇等成分都可能通過皮膚滲透到血液裏。化妝品基本都有防腐藥,大都有一定的毒性。在使用色底、色霜、粉底時還形成遮蓋層,不利於皮膚排汗。這些不利於產後產婦的恢複,影響健美和健康。

毒性物質會通過乳汁傳遞給嬰兒,對嬰兒生長不利,有時還能引起嬰兒過敏。

另外,新生兒的嗅覺很靈敏,在出生後50小時就可以對各種氣味做出反應。如聞到刺激性氣味可引起呼吸加快、心跳加速、四肢不停地活動等。母親的氣味對嬰兒有著特殊的吸引力,實踐證明,絕大多數的嬰兒都能將頭部準確地轉向自己母親氣味的方向,並能喚起愉快的情緒和食欲,尤其對母親乳汁的氣味特別有好感。這對嬰兒的發育是有利的。哺乳的嬰兒若在陌生婦女的懷裏,總是哭鬧,甚至拒絕吃奶。哺乳的母親如果經常濃妝豔抹,化妝品的氣味掩蓋了母親的原有氣味,使嬰兒認不出自己的母親了,就表現出不安、哭鬧、難以入睡甚至拒絕吃奶等不良情緒。因此,乳母不要濃妝豔抹。

51產褥期產婦忌長時間看書、看報、看電視

產婦在產褥期主要是休息和鍛煉身體。10個月懷胎以及分娩時的勞累,加之給嬰兒哺乳,產婦體力消耗很大。這時除注意增加營養外,還要注意休息和適當的鍛煉。有的產婦想利用產褥期看書學點東西或看電視打發時間。我們說,短時間看書或看電視是可以的,因為這樣可以調劑生活,但應適當控製看書、看電視的時間,最好不超過1小時,否則眼睛容易疲勞。在看書、看電視的過程中,可以適當閉上眼睛休息一會兒,或站起來走動一會兒,以消除眼睛的疲勞。

52產褥期婦女忌過性生活

現代婦科學認為,產後母體的生理變化較大,尤其是生殖器官經過妊娠和分娩的變化和創傷,必須經過一段時間的調養才能恢複正常。當這些器官、組織尚未複原時,絕對禁止過性生活。否則,不但會給產婦帶來痛苦,還會傳染各種疾病。

正常分娩的婦女,其全身和子宮逐步恢複到未懷孕前時的狀態所需的時間為6~8周。在這段時間內,即產褥期間,產婦是不應該過性生活的。主要原因是:

婦女分娩是一種強體力勞動,生養孩子必然會消耗相當的體力。產褥期是產婦充分養息、恢複身體的一個階段,不宜再由於性生活而消耗體內的能量,以免影響分娩後各器官的恢複。

在產褥期子宮變化大,子宮會逐漸縮小,子宮腔裏的分泌物會以惡露的形式由陰道排除,由於惡露的存在,生殖道很容易受到感染,加上產後生殖器官本身抵抗力十分低下,如果因性生活而招致細菌入侵,後患無窮。

由於性激素代謝的緣故,產後女性生殖器官的組織會發生一定程度的脆弱現象,一旦遇上粗暴的動作,可能發生陰道撕裂,甚至造成陰道穿孔。

另外,在分娩中有些婦女出現會陰部撕裂、子宮頸撕裂等情況,這些傷口都需要在產褥期內逐漸愈合,性生活會妨礙它們的愈合,並且還會帶來細菌感染,引起這些傷口部位感染。

產褥期過後,經產後檢查確定已恢複健康後方可恢複性生活。

53產婦宜做的產褥期體操

幫助產婦恢複身體做產褥體操很有效果。產婦做體操鍛煉可以使氣血暢通,加強腹壁肌肉和盆底支持組織能力,保持健美的體形。

產褥體操產後24小時後便可開始。但會陰切開者、剖宮產者必須經醫師許可後才可開始練習。

做產褥體操時宜注意的事項。

(1)做產褥操時,必須得到醫師的許可,在身體條件許可時進行,並可以得到醫護人員的指導幫助。

(2)應從輕微的運動開始,逐漸加大運動量,以配合體力的恢複。

(3)身體不好或發熱時,不要做。

(4)吃飯後不要馬上做。

(5)做操前應排尿、排便。

(6)剖宮產後的產婦,應從拆線後開始做。陰道和會陰切開或有裂傷的人,傷口恢複前,應避免進行促使盆底肌肉恢複的動作。

(7)做操以自己的身體不過度疲勞為限。