第六章 胃病患者的調養與護理
一、胃病患者起居調護
1.做好起居調護
（1）起居有常不可違。起居有常的要求就是生活要有規律。無規律的生活有兩大危害，一則影響正常的睡眠；二則影響正常的飲食規律，日久勢必誘發或加重胃病病情。
(2)良好睡眠不可少。良好的睡眠對胃病十分有利，因為睡眠不好時大腦處於興奮狀態，導致胃的分泌和運動功能失調，消化能力下降，出現食欲不佳、腹脹等症狀。因此，胃病患者必須保證良好的睡眠。要保證良好的睡眠，必須做到“安臥有方”。
①不熬夜：首先應避免不必要的熬夜，熬夜多了就會擾亂睡眠規律，日久則發展為失眠。
②做好睡前準備：睡前不應思慮太過、劇烈運動，也不宜飲茶，吃巧克力，喝咖啡，以及吸煙、飲酒等，以免引起神經興奮影響入睡。晚餐吃得過飽或過少，睡前加餐，均可影響正常睡眠，此乃“胃不和則臥不安”也。
③注意睡眠姿勢：俯臥而睡是不可取的，這樣胸腹部都受到壓迫，呼吸不暢，妨礙睡眠。最好是采取右側曲臥的姿勢，《老老恒言》說得好：“臥宜右側以舒脾之氣……臥不欲左脅。”右側曲臥位符合胃的自然生理位，有助於胃的正常生理活動，對消化有利，值得提倡。
④居處環境對睡眠也有影響：居處應安靜，通風良好，溫度適宜，尤其要避免光源及噪聲汙染而影響睡眠。
2.學會勞逸結合
正常的勞動和體育鍛煉，有助於氣血流通，增強體質。必要的休息，可以消除疲勞，恢複體力和腦力，均不會使人致病。對胃痛患者來說，過勞、過逸都是不可取的，均能導致脾胃疾病的發生，或加重原有脾胃疾病。
(1)避免過度勞累。過度勞累包括勞力過度、勞神過度和房勞過度三方麵。
①勞力過度：是指長期的過度用力而積勞成疾。《素問·舉痛論》說“勞則氣耗”，“勞則喘息汗出，外內皆越，故氣耗矣”。可見，勞力過度則傷氣。胃痛患者脾胃虛弱，氣血原本不足，過勞更易傷氣，久之則氣少力衰，消瘦神疲。
②勞神過度：勞神過度是指思慮太過，勞傷心脾而言。《萬壽丹書》說：“多思則傷神。”《內經》也說“思則氣結”，“思傷脾”。
③房勞過度：指性生活不節，房事過度而言。腎藏精，主封藏，腎精不宜過度耗泄。腎為先天之本，腎精能滋養後天脾胃，若房事過度則耗傷腎精，出現腰膝酸軟，眩暈耳鳴，精神萎靡，性功能減退等病證，並加重胃痛患者病情。
(2)過度安逸不利於病。過度安逸是指過度安閑，不參加體力勞動，又不運動。人體每天需要適當的活動，以保持氣血流暢和胃腸蠕動，若長期不活動，易使人體氣血不暢，脾胃功能減弱，可出現食少乏力，精神不振，肢體軟弱，並使胃痛病情反複，遷延不愈。
因此，胃痛患者應勞逸有度，既要適當地的休息，以保存正氣，加速病體康複，又要進行適當地勞動或鍛煉，以使氣血流通，脾胃健運。
3.早晨勿賴床
有些人早晨醒後便賴床不起，豈不知，如此“享福”，往往會因福得禍。醫學家認為，賴床會使人漫無邊際地胡思亂想，起床後，頭沉甸甸的。這是因為賴床也需要用腦，致腦組織出現了暫時的“營養不良”。如果平日生活無規律，逢節假日貪睡，就可能擾亂體內生物鍾，其結果白天激素水平上不去，夜間激素水平下不來，造成夜不能寐，而白天卻心緒不寧、疲憊不堪。一般來說，經過一個晚上，到清晨7時左右腹中頭天的晚餐基本被消化完了。此刻，大腦會發出“饑餓信息”。這時如賴床不起，勢必打亂胃腸功能的規律；久之，胃腸黏膜遭損，很容易誘發胃炎、潰瘍病及消化不良等病症。
醫學家認為，人們大可不必過分計較睡了多長時間，關鍵在於睡眠的質量。尤其是青年人，睡眠具有較大伸縮性。即使因故犧牲了睡眠時間，也可通過熟睡，用睡眠的質量來彌補量的不足。
4.保持口腔清潔
胃潰瘍、慢性胃炎是常見的多發病，而且每次發作，胃痛難受，痛苦不堪。現代醫學研究表明：幽門螺杆菌是導致這些慢性胃病的元凶。幽門螺杆菌進入胃黏膜後，引起炎性細胞浸潤、細胞變性壞死等胃部潰瘍病變，也可直接感染胃黏膜上皮細胞，造成炎性病變。患者在使用特種抗生素和含鉍的藥物後，可以殺死幽門螺杆菌而使潰瘍愈合。遺憾的是，許多患者往往沒有過多長時間，潰瘍和胃炎又發作了，多次複發，便形成了臨床上不易治療的胃潰瘍、慢性胃炎。經過大量的研究，發現不潔的口腔內和汙染了的牙刷上，暗藏著大量的幽門螺杆菌，牙縫以及牙刷深部所遺留的食物殘渣，為這些病菌提供了良好的孳生條件。幽門螺杆菌隨唾液和飲食進入胃內，是導致胃潰瘍、胃炎複發的根本原因。有專家對100名慢性胃病患者做了試驗，讓受試者每周更換1把新牙刷，曆經半年之久，無1例胃病複發，效果顯著。
5.吸煙會傷害胃
吸煙對人體健康有很大的危害。吸煙能引起肺癌已是眾所周知的事實。但是，吸煙對胃的傷害卻鮮為人知。煙中含有尼古丁。尼古丁能刺激胃黏膜，引起黏膜下血管收縮和痙攣，導致胃黏膜缺血、缺氧，從而破壞胃黏膜。尼古丁還使幽門括約肌鬆弛、胃運動功能失調，使膽汁及十二指腸液反流入胃。由於膽汁中的膽酸對胃黏膜有很大的損害作用，會引起胃黏膜糜爛和出血。所以，長期吸煙的人，容易發生糜爛性胃炎、萎縮性胃炎和潰瘍病。同時，吸煙會增加胃的蠕動，促進胃酸分泌。胃酸含量的增加，亦可對胃黏膜發生損害作用，使胃黏膜屏障功能受損，發生胃炎和潰瘍等病變。近年來研究發現，吸煙還影響胃黏膜合成前列腺素。前列腺素能使胃黏膜微循環血管擴張，改善胃的血液循環，對保護胃黏膜的完整性有重要作用。前列腺素合成一旦減少，胃黏膜的保護因素也隨著減少，這樣就會給胃黏膜的修複增加困難。據統計資料表明：每日吸10支煙的人，20%～30%可患有胃炎，每日吸20支煙的人40%可患有胃炎。
煙草中除含有尼古丁等有害物外，還含有相當量的氮氧化物，如假木賊尼古丁等，含有二級胺、二乙胺等胺類物，這些物質在體內可以合成亞硝酸基正尼古丁和亞硝基假木賊堿。眾所周知，亞硝類物是致癌的重要物質，對許多種癌症有明顯的促發作用，吸煙又能降低人體的免疫力。所以，吸煙是引發癌症的禍根，如肺癌、喉癌、前列腺癌等，對胃癌也有較為明顯的促發作用。據有人對國內吸煙人群的調查發現，在吸煙人群中胃癌的發生率為1.93‰，在不吸煙的人群中為0.43‰，兩者相比，增高是很明顯的。由此可見，吸煙不僅能引發胃炎和潰瘍病，使其反複難愈，而且能大大增加胃癌的發生率。
6.生活細節要注意
（1）任何奶製品和經加工的魚肉類食物，如果在室溫下放置過久，便不宜進食。
（2）要注意食用微波爐加熱的食物，其溫度夠熱才可進食。微波本身沒有殺菌的能力。
（3）不要進食懷疑不衛生的食物。尤其是無商標食品。
（4）在外地旅行時更應注意飲食，因為旅行時腸道對細菌的抵抗能力會低一些。
（5）冷藏的熟肉應當充分煮熟後才吃。
（6）如果發現罐頭食物的容器有所損壞，或罐裏的食物有異味，即應丟棄。
（7）奶類食品的有效日期不能不看。
(8)不可吃馬鈴薯的嫩芽。
(9)如果家中有幼童，盛有化學品的瓶子都要放在他們夠不到的地方。
7.四季起居調攝
普通胃病病人，在養病期間，要科學合理地安排自己的生活，適時起居，使生活有規律，不過於勞累，適當地運動，胃病才能很快恢複。
(1)順應四時：《素問·上古天真論篇》有“法於陰陽，和於術數，食飲有節，起居有常”之說，指出人生活在自然界中，與自然界息息相關，“陰陽四時”與萬物相始終，人應順應四時的變化，調攝自己的生活。這些觀點，對胃病患者的生活起居有重要的指導作用。
如春季的三個月中，草木萌芽，萬物生發，春天的自然特性是“生”。胃病此時多有動血之變，故春時宜恬靜少怒，早起緩行，調理氣機。夏季三月中，氣溫由溫變熱，多雨多濕，濕熱易困脾胃，出現胃脘脹悶，食少納呆或吐瀉。脾能化濕，所以夏季不宜貪圖涼快，久處濕冷之地，以免損傷脾陽而導致濕蘊中焦。秋季三個月中，氣溫由熱變涼，但暑濕未盡，寒邪初入胃則見腹脹，濕熱之邪入於腸則見泄瀉，所以秋季早晚不宜衣被單薄以免誤中寒邪。冬季三個月中，氣溫由涼變寒，大地冰封雪蓋，天寒地凍。冬令體弱之人易患脾胃虛寒之證，宜早臥晚起，保養精神，並服適量的溫補脾胃之品，以防止胃病的發作，同時應避寒保暖，防止被寒邪所傷。
(2)生活要有規律：生活無規律，起居不定時或過於勞累，也是胃病發作的原因之一。一些公職人員，因工作較忙，正常的生活節律被打亂，或夜間加班，或日班延時，導致胃酸分泌與調節功能紊亂，這是胃病久治不愈，或時常複發的重要原因。因此工作繁忙的人在胃病的治療期間，一定要注意休息；在胃病的恢複期，應注意保養和調理，以減少胃病複發的幾率。患者可以根據自己的工作性質，生活習慣製訂一份作息時間表，盡量做到工作、休息、飲食、活動有一定的規律性。飲食要定時定量，切勿過饑過飽，不可過分疲勞，勞累過度不但會影響食物的消化、吸收，還會加劇胃病的病情。
(3)保證有足夠的睡眠：清代的李漁曾說：“睡能還精，睡能養氣，睡能健脾益胃，睡能堅骨強筋。如其不信，試以無疾之人與有疾之人合而驗之。人本無疾，而勞之以夜，使累夕不得安眠，則眼眶漸落，而精氣日頹，雖未即病，而病之情形出矣……是睡……乃治百病，救萬民，無試不驗之神藥也。”在這裏，古人把睡眠視為人體健康的保證。現代生理學研究表明，人體大腦的活動是不斷進行興奮與抑製兩個過程的節律交替。有興奮，就必須有抑製，這樣，大腦的活動才能正常。睡眠是人體高級神經中樞的一種保護性調節狀態。睡眠時，各係統器官的生理活動均處在較低的狀態：心率減慢，血壓降低，唾液分泌減少，呼吸減慢，體溫下降……從而消除全身的疲勞，使神經、消化、內分泌、呼吸各係統的功能等都能得到休整，從而使身體的各部分組織保持良好的生理狀態。同時足夠的睡眠，有利於機體的恢複，增強免疫功能，提高抗病力。對於慢性胃病的病人來說，更要注意保證睡眠質量，應定時就寢，定時起床，這樣才有利於胃病的康複。
(4)注意休閑娛樂：在胃病的恢複期間，可以進行一些情趣高雅、動靜結合的娛樂活動，以達到積極休息、使身體康複的目的。如琴棋書畫、種花養魚、邀友談心、旅遊漫步等，都是胃病患者休閑娛樂的重要內容。經常進行這些活動不但有利於健康，而且對提高自己的精神修養、藝術修養和身體素質方麵都有好處。例如在胃病恢複階段，一日工作之餘宜聽聽輕柔悅耳的音樂。悠揚動聽的旋律可以使人排除雜念，使呼吸變緩、變深，肌肉放鬆，大腦皮質處於休息狀態。對血液循環、消化吸收、新陳代謝都具有促進和有益的作用。又如散步，這種活動看來似乎是生活小事，但其作用不容忽視，如能長期堅持，對胃病的康複大有好處。恢複期的病人，在清早、黃昏或飯後，慢行幾百步，既是休息，又有助於消化。散步還能改善血液循環，調節大腦功能，對身體有良好的作用。每個胃病患者可根據自己的愛好和身體的實際情況，適當掌握活動的尺度，以人不感到疲勞、倦乏為原則。
!#二、胃病患者飲食調護
1.病胃患者怎樣選用菜肴
胃病患者在選用菜肴時，要根據泛酸、噯氣、胃痛等不同的病症特點，選用有輔助治療作用的原料為主，注意病症是屬於氣滯、食阻、濕盛、陽虛還是陰津不足，具體對待。
氣滯的，其發作或加重，多與精神因素有一定關係，菜肴選用上，應注意選用有理氣行滯作用的蘿卜、生薑、大蒜、香菜、苦瓜、山楂、佛手、橘皮、桃仁等為原料的菜肴。
食阻的，宜選食有助消化及易於消化的食物如雞內金、雞肫、鴨肫、山楂、蘿卜、白菜、青菜、包心菜、花菜、冬瓜、南瓜、香菇等為原料製作的菜肴。
濕盛的，宜選食有祛濕作用的食物如冬瓜、赤豆、苡仁、扁顯、橘皮、生薑、絲瓜等製作的菜肴。
陽虛的，宜選用有溫陽補虛作用的食物如狗肉、羊肉、鹿肉、海參、泥鰍、對蝦、雀肉、雞肉、刀豆等製作的菜肴。
陰津虧虛的，宜選用有滋陰補虛作用的食物如龜肉、鱉肉、烏骨雞、墨魚、燕窩、鴨肉、蛤蜊肉，銀魚、銀耳、豆腐等製作的菜肴。
還要注意，急性胃炎宜重視清泄，可選用青菜、芹菜、莧菜、馬齒莧、蘿卜、冬瓜、絲瓜、茄子、番茄、茭白、荸薺、青瓜、蓮藕等性偏清涼的食物製作的菜肴。
胃下垂病症多屬氣虛不足，升舉乏力，治法在於補氣升提，可多食用有益氣升陷作用的食物如山藥、紅棗、雞肉等製作的菜肴。