第3章 頸椎病的推拿療法與治療誤區
第一節?頸椎病的推拿治療
一、按揉鬆筋
治療的第一步是鬆筋，即放鬆項部肌肉。可根據具體情況和對手法的掌握情況，分別選用以下一種或若幹種手法。主要放鬆督脈、夾脊、足少陽膽經、手少陽三焦經行於後枕、項、肩、背的區域。
第一法項部一指禪推法（圖3-1）：要求從上到下，從中央到兩邊，從健側到患側，力量由小到大，層次由淺至深，使後枕部、項部、肩部充分放鬆。
第二法項部拿法（圖3-2）：要求用力要深沉，先放鬆項部兩側淺層肌肉，再放鬆深層肌肉；避免過度向後提，以免頸部有被勒感；可伴隨揉法。
第三法頸肩部法（圖3-3）：當操作於項部時，醫師使患者頭向對側側屈以充分暴露治療部位；操作於肩部時，醫師使患者頭向同側側屈以使肌肉放鬆；操作於項部、肩部時以側法為宜，操作於項肩交界區、背部時以立法為宜。
第四法項部指揉法（圖3-4）：以拇指指揉法或四指指揉法揉項部兩側肌肉。操作時從上到下，力量從小到大，層次由淺入深。
二、點揉痛點
可在項部、肩部痛點（圖3-5）處重點點
揉、彈撥，達到止痛、緩解痙攣、分解粘連的作用。
本法可與按揉鬆筋有機地結合在一起應用，以增強手法效果。
三、分型治療
頸型頸椎病
重點在頸肩部做放鬆手法。
神經根型頸椎病
點揉彈撥穴位：點穴的目的在於通經活絡、調暢氣血，治療手指的麻木、疼痛。
缺盆
位置：在鎖骨上窩中央，距前正中線4寸（圖3-6）。
作用：治療上肢麻木疼痛。
肩中俞
位置：在背部，第7頸椎棘突下，後正中線旁開2寸（圖3-7）。
作用：治療肩背痛。
肩外俞
位置：在背部，第1胸椎棘突下，後正中線旁開3寸（圖3-7）。
作用：治療肩背痛。
肩井
位置：在肩胛區，第7頸椎棘突與肩峰最外側點連線的中點（圖3-8）。
作用：治療頸肩痛。
天宗
位置：在肩胛部，當岡下窩中央凹陷處，與第4胸椎相平
（圖3-9）。
作用：治療肩背痛、上肢內側痛。
肩貞
位置：在肩關節後下方，臂內收時，腋後紋頭上1寸（圖3-10）。
作用：治療上肢內側痛、小指疼痛麻木。
極泉
位置：在腋窩頂點，腋動脈搏動處（圖3-11）。
作用：治療上肢疼痛麻木。
臂臑
位置：在臂外側，三角肌止點處，當曲池與肩髃連線上，曲池上7寸（圖3-12）。
作用：治療虎口區的麻木疼痛。
曲池
位置：在肘橫紋外側端，屈肘時當尺澤與肱骨外上髁連線的中點處（圖3-13）。
作用：治療前臂外側疼痛。
手三裏
位置：在前臂背麵橈側，肘橫紋下2寸，陽溪與曲池連線上（圖3-14）。
作用：治療前臂外側疼痛、手背疼痛。
小海
位置：在肘內側，尺骨鷹嘴與肱骨內上髁之間凹陷中（圖3-15）。
作用：治療前臂和手的內側疼痛。
內關
位置：在前臂掌側，腕掌側遠端橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間（圖3-16）。
作用：治療手掌疼痛、麻木、脹痛。
外關
位置：在前臂背側，腕背側遠端橫紋上2寸，尺骨與橈骨間隙中點（圖3-17）。
作用：治療手背疼痛。
合穀
位置：在手背，第1、2掌骨間，當第2掌骨橈側的中點處（圖3-18）。
作用：治療虎口區、示指、拇指疼痛麻木。
後溪
位置：在手掌尺側，微握拳，當第5掌指關節後的遠側掌橫紋頭赤白肉際（圖3-19）。