兒童憂鬱症

兒童憂鬱症通常可分為急性憂鬱、慢性憂鬱、隱匿性憂鬱三種。

急性憂鬱

這一類兒童發病前常有明顯的精神誘因,如父母突然死亡,遭受意外災害,或因病住院而離開父母等。這類兒童病前精神正常,發病時憂鬱症狀明顯,如整天流淚、動作遲緩、聲音低、食欲不振、乏力、失眠、惡夢、日漸消瘦,常常獨進獨出,不與其他兒童交往,有時可流露出絕望感。

慢性憂鬱

這一類兒童過去常有與父母多次分離的經曆,或有其他的精神創傷的病史,但並無重大的突然的誘因。病前適應能力差,憂鬱症狀呈逐漸加重,表現為膽小、害差異、容易受驚、不合群、學習成績下降,睡眠少而淺。檢查時可發現其行為退縮、表情淡漠,並有厭世觀念和自殺企圖等。

隱匿性憂鬱

這一類兒童的憂鬱症狀常常相當隱匿,多表現為其他方麵的問題,如不聽話、多動、執拗、反抗、攻擊、不守紀律、學習困難、衝動搗亂或其他不良行為。也可出現頭痛、嘔吐、腹痛、腹瀉、厭食、過食、大小便失禁等身心問題。多數兒童憂鬱不明顯,但有的兒童可周期性地出現憂鬱症狀。

兒童憂鬱症的病因

1.大多數患憂鬱症的兒童,從小在家庭中受到歧視或虐待,心情壓抑,使幼小的心靈受到創傷。

2.有些孩子由於家長期望過高,對孩子管教過嚴,超過了孩子力所能及的程度,使孩子無法承受,從而情緒不佳。

3.有些孩子由於生活十分單調,缺乏與其他孩子交往的機會,思想閉塞,情緒壓抑,否認憂傷、喜悅、痛苦或歡樂,都無法充分發泄。

4.有些孩子因身體有關,家庭不幸,學習成績差,而心理上承受沉重負擔,認為這一切無法挽回,因而意誌消沉。

家長正確對待有憂鬱狀態的兒童

1.要改變對孩子的不正確的態度。要多關心他們,更重要的是要理解他們,對他們多加開導,避免專製的家長作風,讓孩子把自己心中的積鬱傾吐出來,想辦法解決或合理地解釋,使孩子滿意。讓孩子能從內心深處感到父母是他最親近的人,是世上最疼愛他的人。這樣,孩子的憂鬱心境就會得到改善。

2.不要對孩子管得太多、太厲害。因為孩子大了,有自己的思想,有自己的權利和自由,他們喜歡在同代人中尋找歡樂,尋求共處。他們往往對父母過多的幹涉表示反感,家長們應充分認識到這一點。

3.要努力為他們創造一個愉快的環境,盡量安排他們參加集體活動,增進他們與同齡兒童的交往,豐富他們的精神生活,開闊他們的心理境界。

4.症狀明顯的憂鬱症兒童,應在心理醫生的指導下,服用抗憂鬱藥物。目前常用的藥物有多慮平、阿米替林、氯丙咪嗪及麥普替林。其中,以麥普替林療效最好,副作用最小,深受家長歡迎,唯價格較高。對於有強迫症狀的兒童憂鬱症,則以氯丙咪嗪效果最佳。

近年,國外已研製出許多高效、副作用小的新型抗憂鬱藥,如速維多(Sarector)等。

5.兒童憂鬱症有時伴有危及生命的消極言行,尤其是對於已有自殺企圖或有過自殺行為的兒童,家長必須高度警惕,嚴密監護,以防其自殺。

必須強調,抗憂鬱藥物,盡管效果良好,但是服藥後,一般要在兩周後出現明顯的療效,約一個月才能控製症狀。因此,在服藥的最初階段,仍須家長對患兒進行嚴密監護。此外,凡有自殺傾向的兒童,必須請兒童心理醫生作較長期的心理治療。