孕期用藥的安全性
孕期服用各種藥物對於胎兒到底有多大的影響,這一個問題令婦產科醫生很難回答,不能說出肯定或否定的結果。問題的關鍵在於由於倫理學的原因,在人身上無法進行藥物試驗來判斷何種藥物是安全的,目前有關藥物使用的經驗均來自於動物試驗,如對於在動物身上有明確致畸型的藥物,孕婦禁用;對於不能肯定致畸的藥物,孕婦慎用。完全沒有毒、付作用的藥物目前是很少,美國FDA將藥物分為ABCD四類,A類藥物是在能孕婦上安全使用的,主要是指維生素類的藥物,B類藥物是指在動物上未發現有致畸作用,在人身上無法確定的,或動物的對照試驗顯示有可能導致胎兒危險,但人的對照試驗中未重複出相同的結果,如amoxillin。C類藥物是可能有致畸作用,但人方麵無資料或未曾在人身上或動物上進行過對照試驗。D類藥物是對胎兒有危險,但使用藥物的所帶來的益處大於危險,如丙嘧。X類絕對禁忌的藥物,肯定對胎兒有不利影響,使用藥物所帶來的副作用要大於所獲得的利處,如華法靈。所以在孕期應盡量避免用藥,尤其是在早孕期(從末次月經開始算的前3個月),因這是胚胎各係統髒器發育的重要時期,藥物如有影響,對胚胎的影響很嚴重,會導致嚴重的畸形。因此,孕期藥物對於胎兒有多大的影響,關鍵是要看藥物的說明上是如何寫的,如是孕婦禁用,則一定要避免使用;而慎用,如非常有必要時也可考慮使用。在晚孕期,胎兒發育基本成熟,如治療需要,是可以考慮使用一些藥物的,但要在醫生的指導下進行。