第一章服藥知識
1.好藥標準
《中華人民共和國藥品管理法》規定，藥品即指：用於預防、治療、診斷人的疾病，有目的地調節人的生理機能並規定有適應症或者功能主治、用法和用量的物質，包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學原料藥及其製劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液製品和診斷藥品等。
符合標準的合格藥品應是在藥品對症的前提下，具備以下標準：療效確切；對人體毒性或不良作用最小；相對價格便宜且服用方便。
那麼，假藥、劣藥的衡量標準有哪些?該如何辨別呢?
依照我國法律，假藥是指：藥品所含成分與國家藥品標準規定的成分不符的，以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的；劣藥是指：藥品成分的含量不符合國家藥品標準的。
有下列情形之一的藥品即為假藥：
國務院藥品監督管理部門規定禁止使用的；
依法必須批準而未經批準生產、進口，或者依法必須檢驗而未經檢驗即銷售的；
變質的；
被汙染的。
有下列情形之一的藥品，即為劣藥：
未標明有效期或者更改有效期的；
超過有效期的；
擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的；
不注明或者更改生產批號的；
直接接觸藥品的包裝材料和容器未經批準的；
其他不符合藥品標準規定的。
2.PPA藥物
PPA即苯丙醇胺，又稱去甲麻黃堿，是感冒咳嗽藥中一種常見成分，有收縮鼻腔、喉頭的毛細血管，減輕充血水腫造成的鼻塞等作用。20世紀初期合成，當時作為維持血壓的藥物應用，1961年開始作為緩解鼻黏膜充血藥應用，隨後又用做食欲抑製性減肥藥。在我國PPA主要被作抗感冒藥使用，如康泰克、康得、感冒靈等一引些常用感冒藥中就含有PPA。
PPA作為藥物使用已經快50年了，它的安全性一直是個尖銳爭論的問題，美國耶魯大學醫學研究院就曾對此作過5年的跟蹤調查，調查結果顯示：近4％的腦溢血患者在腦中風前曾服用過含有PPA的藥品，其中大多數人服用的是感冒藥。隨後，美國食品與藥物管理局顧問委員會發出停用含有PPA成分感冒藥的緊急通知。美國食品與藥物管理局的這一決定，很快影響到全世界，各國紛紛采取緊急措施，我國國家藥品監督管理局也迅速發出緊密通知，要求患者立即暫停服用所有含有PPA成分的感冒藥。
研究中發現，每天服用超過75毫克的較大劑量苯丙醇胺時，會有血壓升高、心髒病、顱內出血，痙攣甚至出血性中風(腦溢血)的危險：另外，如服用者患有高血壓、冠心病或有過中風病史，即使PPA含量不多的藥物，也有可能導致人體全身血管痙攣、冠狀動脈缺血、腦血流受阻，並引起血壓過高或缺血性腦中風等危險後果。研究中還發現，PPA會增加年輕婦女中風的危險，在第一次服用了PPA後的3天內，人們每天服用超過75毫克的較大劑量PPA時，出現中風的危險性最大，而且第一次服用PPA有時會在短時內使血壓升高，而當身體適應了這種藥物後，這種作用就會逐漸減弱。我國國家藥品不良反應監測中心調查統計發現，服用含PPA的藥品製劑(主要是感冒藥)後易出現嚴重不良反應，如過敏、心律失常、高血壓、急性腎衰、失眠等症狀；在一些急於減輕體重的肥胖者(一般是年輕女性)中，由於盲目加大含PPA減肥藥的劑量，還出現了胸痛、惡心、嘔吐和劇烈頭痛，這些表明含PPA藥品製劑存在不安全問題，是“非安全類”藥物，應停止服用。
PPA風波說明了不僅假藥、劣藥、不合理用藥能引起藥品不良反應，經過國家批準的藥品，在質量檢驗合理、正常用法用量情況下，也能在一部分用藥者身上引起不良反應，嚴重的能致傷、致殘、致畸，甚至死亡。其原因是多方麵的，有許多外界原因和個體原因，盲目追求貴重、進口、新的藥品是不可取的，也是毫無意義的，重要的是對症下藥，服用時一定要權衡利弊，同時要盡量避免合並用藥。
3.處方藥與非處方藥
憑執業醫師或執業助理醫師開具的處方進行調配、購買和使用的藥品，即為處方藥。用於那些治療需借助於診斷手段來確診的疾病，因專屬性強或病情嚴重，其使用需要醫藥人員的監督指導。
無需憑醫師處方即可自行判斷、購買和使用的藥品，即為非處方藥，其專有標誌為橢圓形背景下的OTC三個英文字母。非處方藥主要用於那些可自我認識和辨別症狀，並且能夠自我治療的疾病，購買者也可惜助於閱讀藥物標識或谘詢醫師或藥師後自己使用。
處方藥和非處方藥並不代表藥品本質的屬性，對國家來說，我國於2000年1月1日起開始實行非處方藥與處方藥管理製度。非處方藥(ＯｖｅｒＴｈｅCｏｍｅｒ)意為“可以在櫃台上買到的藥品”，簡稱ＯＴC。一般來源於處方藥，主要包括感冒藥、咳嗽藥、鎮痛藥、抗胃酸藥、助消化藥、維生素、滋補藥及微量素補充藥、避孕藥、驅蟲藥、止瀉藥、通便藥、外用消毒藥等。
一般來說，處方藥由於必須在醫師的監控下才可使用，故能夠在很大程度上保證用藥安全有效。當然OTC藥品也並不因為失去醫師的監控而安全性有所降低。經較長時間的全麵考察驗證，ＯＴC藥品具有療效確切、使用方便、毒副作用小、方便貯存等優點，通常不會引起藥物依賴性，耐藥性或耐受性也不會造成體內蓄積中毒。非處方藥雖不能達到絕對安全，但發生不良反應的機率較低。
4.自我藥療
自我藥療是指，在沒有醫生或其他醫務工作者指導下，恰當地使用OTC藥品，用以緩解輕度的短期的症狀及不適，或者用以治療輕微的疾病。
自我藥療的概念已被國際組織和各國政府所確認，我國政府也正在將其納入衛生保健體係。
自我藥療主要是指使用ＯＴC藥品。OTC藥品是由國家依據法定程序遴選、審批發布的，被認為是安全性的藥品。我國第一批ＯＴC藥品就有165個品種的西藥、160個品種的中成藥。其中，每個品種含有不同的劑型。這些劑型大多是口服和外用的常用劑型。
ＯＴC藥品適用的病症(如頭痛、咽痛)，消費者通常都能自我辨別，服藥後也能自我了解是否得到了緩解。這類藥品的有關主要信息都十分詳細地記錄在標簽和說明書上，並且通俗易懂。
若自我診斷不明，可向醫院藥房或藥店的執行藥師谘詢，或查詢有關OTC藥品的說明和使用手冊。此種情況下，切不可過早服用自以為對症的藥物，以免症狀緩解或消失後，掩蓋病情，而疾病卻潛在地發展惡化，甚至釀成嚴重後果。
凡需使用處方藥藥療的疾病不應該進行自我診斷和評估。
服用中、西藥自我藥療，其關鍵是要對因、對症、用量合理。
5.藥品包裝說明
無論是國產還是進口藥品，其包裝上都貼有標簽並附有說明書。標簽或說明書一般都注明：
(1)生產企業名稱。
(2)品名，即藥品的名稱，包括化學名與商品名等。
(3)規格，指每片含藥量多少和每瓶裝多少片。
(4)主要成分或藥理作用。
(5)禁忌症，注意“慎用”、“忌用”、“禁用”的區別。“慎用”即慎重使用，指某些人使用該藥後，必須密切觀察有無異常反應，若出現明顯異常，應立即停用；“忌用”即避免使用，指該藥使用後可能產生不良反應，尤其是懷孕3個月內的婦女，服了某些藥物後可致胎兒畸形；“禁用”，指某些藥物服用後必然會產生不良反應，因此禁用。若屬於禁忌症，則更不能使用。