醫學院第三年起,醫學生們正式進醫院,每科輪轉,順序完全靠隨機抽簽。本校醫學院沒有專屬醫院,學生可能被分到本市的任何一家醫院任何一科。
(1)醫生的形象
我第一輪七個星期是普通外科,erey醫院。
第一早晨7點,70多歲的S醫生訓話,他站在五個學生麵前,足足盯了五分鍾時間,看誰的皮鞋不亮領帶沒打好;我們早已從高年級同學那裏聽,所以也不怕。
”這是醫生的形象問題,我們是職業人士,絕不能在病人麵前有失尊嚴。你們身穿白大褂,就是我們醫生中的一員,就肩負著病人的信任和希望。你們的一舉一動,都會影響他們的信心和治療。你們要尊重病人,病人才不會對你們失去信心。。。白大褂絕對不能有汙點。。。現在開始查房。“
()外科大查房
他帶著一群住院醫和醫學生來到病房前。一年級住院醫開始彙報:女士,4歲,兩前因結石疼痛做了膽囊切除。由於膽囊四周纖維化,腹腔鏡手術改為開腹手術,術後恢複良好。病理報告已經出來,跟預想一樣。傷口愈合正常。昨晚上輸液/排尿。。。
S醫生滿意地點點頭,馬上就問旁邊的醫學生:引起膽結石的常見原因有哪些?
。。。?
還是住院醫解圍:4個F----Fry(40歲),Feale(女),Ferile(多產),Fa(胖)。還有懷孕,高血脂,等等。
S醫生指向我:膽結石的症狀如何?
絕大部分沒有症狀,有些人右上腹痛,尤其在飯後。。。(總算是過了一關。汗!)
S醫生又問另外一個醫學生:怎麼診斷膽結石?
超聲波。光。
S醫生終於挪步到門前,敲門:女士,我是S醫生,可以進來嗎?
得到允許後,才推門入內。親切地問候:女士,昨晚睡得怎麼樣?我們今又有新的醫學生大夫來了。我給你介紹一下,這是U醫學生大夫,這是醫學生大夫,。。。
你能不能給這些年輕大夫們講講,你為什麼要做這個手術?
當然了。。。我星期一開始就覺得上腹部痛,到星期三實在忍不住,就到急診室,做過超聲波後就要我住院開刀了。
現在,你覺得怎麼樣?還痛嗎?
哦,一點不痛了。謝謝你。
你不介意我們看看你的傷口吧?我需要把你的病號服往上拉一點。。。
S醫生那麼大年紀,每6點到醫院,7點大查房,下午7,8點回家,總是精神矍鑠,西裝革履,沒有周末。我有點害怕自己哪也會變成外科機器人。
()第一台手術
8點開始我的第一台手術,動脈血管血塊切除。
58歲白人男性突然下肢疼痛發腫發黑,遠端動脈無搏動,超聲波檢查發現動脈阻塞。趕緊送進手術室,臨時把我也叫進去。
換手術服,戴手術帽,洗手,穿無菌衣,帶無菌手套,我手忙腳亂,幸好有護士指點,不致出錯。le醫生主刀,先讓技術員設好背景音樂,一刀切開皮膚,再剝離脂肪肌肉,找到血塊處係上兩端,發現阻塞段難以縫合,隻能插入人造血管。大功告成後,就開始問我問題:血管堵塞的原因是什麼,臨床表現是什麼,血液凝固和溶解的機理是什麼。。。我開始還能回答,後來便滿頭大汗,張口結舌。le醫生知道這是我的第一,就跟我講解了很多。出了手術室,技術員跟我:你很幸運,他沒把你問哭。
我再不敢鬆懈,上手術台前總是要看清楚是什麼手術,把隨身攜帶的“簡明外科”有關章節再複習一遍,以應付醫生們的問題。
(4)醫學生職責
erey醫院不大,普外由一個五年級住院醫(住院總),一個三年級住院醫,四個一年級住院醫和我他們幾個醫學生組成。我必須照顧所有自己參加過手術過程的病人,直到出院(醫院規定,醫學生最多同時照顧十個病人)。