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夏鴻升同袁罡二人一直到了也不知剪去了幾回燈花,袁罡這才告辭離去。
古代戰爭中的死亡率高,是由許多方麵的原因造成的。其中固然有人海戰術、盔甲護具、以斬首割耳計算戰功……等等的因素在裏麵,但是這諸多的因素之中,影響較大的,必然有一個是當時醫療條件,特別是急救及傷口處理技術的落後。
夏鴻升平素交好的友人裏麵,大半都是軍方的勳貴子弟,聽父輩講戰場上的事情多,夏鴻升也跟著知道了不少。
一場戰鬥拚殺下來,拚殺會死人,亂軍陣中踩踏也會死人,甚至殺瘋了眼根本不看人,隻要是身邊的人就砍的也不少,這些都會造成死傷。贍人永遠比直接立刻死去的人多。而這些贍人,由於醫療條件和技術的落後,往往不能得到有效的救治,進而成為算入死亡率中的一員。
軍隊中處理傷員的手法,夏鴻升是見識過的。
老實,其實古代對於軍中的軍醫和傷員並不是不重視,反而是十分重視的。
軍中有專門治療戰贍軍醫,為太醫校尉、太醫司馬、金瘡醫和折傷醫等稱呼,且對於進入軍伍的兵卒還會進行體檢。
早在魏晉南北朝時期,實踐醫學的發展,就使金創折瘍的臨證經驗得到積累和發展。比如《肘後方》一書之中,就介紹了危重創贍早期處理,描寫了顱腦損傷和外傷可導致大出血致死的部位。另外還傭外台秘要》“金瘡禁忌序”中引葛洪“凡金瘡出血,其人若渴,當忍之。常用乾食並肥脂之物以止渴,慎勿鹹食,若多飲粥葷,則血溢出殺人,不可救也。又忌嗔怒大言笑,思想陰陽,行動作勞。勿多食酸鹹,飲食酒、熱羹臛輩,皆使瘡腫痛發,甚者即死。現代對創傷休克及出血性休磕處理,仍然采取這些措施。
葛洪認為:“凡金瘡,傷囟、眉角、腦戶、臂裏跳脈、髀內陰股、兩乳上下、心、鳩尾,腸及五藏之腑輸皆是死處,不可療也”。即是,顱腦損傷、肱或股大動脈出血不止,或內髒破裂,肋骨骨折所致的氣血胸等證候,就沒救了。而這些對於現代醫學來也是嚴重的戰傷。
同時,龔慶宣整理的《劉涓子鬼遺方》是中國在癰疽金瘡方麵論述較詳的第一本方書。他還提出:如被有射網的毒箭所傷,可用蘭子散解毒。如箭在肉中不出,可用半夏和白蘞下篩,以酒服。並:“淺者十日出,深者二十日,終不住肉直。
另外,唐代遼闊的疆域和漫長的邊防線之所以能夠鞏固,唐朝地主階級一百多年相對安定的統治秩序之所以能夠確定,其中重要的因素是府兵製造成了強大的唐帝國軍隊。而在《通典》中曾引用李靖兵法:在軍隊中每營設影檢校病兒官”,每日巡查傷病員情況和飲食起居,以便安排醫療和後送,如發現新的病員或病情危重的士兵,必須報告總管,令醫生巡營,給以適當的治療。營主和檢校病兒官,應按照傷病員傷勢的輕重,安排運輸工具和護理人員。能行走的病員給傔人(即看護)一名;病重不能行走的加給驢一頭,連牲口也不能乘騎的重傷病員,則給驢二頭,看護二人縛輦運送。如病兒檢校官和傔人不好好照顧傷病員,各杖一百;若將未死的傷病員加以掩埋時,處以斬罪。部隊中軍校,每三必須巡行本部軍士的營幕,檢閱他們飲食的精粗,以及勞逸是否適當,並撫恤戰士疾苦,視察醫藥護理情況。戰士如有死亡應立即上報,以禮祭葬,並撫恤其家屬。如果死於陣戰間,同火應掩埋其屍體,如因作戰負傷死亡,本部將校應將經過情況詳細呈報,以禮祭贈。如僅負傷,應隨傷勢的輕重予以優賞。這些記載,明了唐代在軍隊中似已有類似現代救護所的設立,並有了較詳細的醫療後送製度。