從病房出來時，葉醫師也來了。維兒準備接病人上四樓手術室。
“維兒！手術室都檢查了吧？”李齊問。
在做任何手術之前，都必須檢查一遍，如器械包，布包，衣服包的消毒情況和日期。手術台設備燈光等！這些都比教繁瑣，但又必須到位！
細節決定成敗，在外科手術中表現尤為突出。這都關係手術是否能順利進行！
“都檢查了，一切正常，沒發現什麼漏洞！葉安！去通知李院！十五分鍾後上台！”維兒回答李齊問話後，又對葉安。
按習慣李院都是患者進了手術室，麻醉師打好了麻藥，他才上來。也就是手術開始！
“葉師！我們上去吧！”李齊在患者已經上四樓去了就叫葉醫師一起上去。兩人也上四樓而去。
麻醉分兩種，全身麻醉和局部麻醉。麻藥也分兩種，長效和短效。這現手術情況而定！給藥途徑也不同，有靜脈給藥，有口服，有伺鼻，有肌注，有椎管給藥等。
今葉醫師就是進行局部麻醉，名為亞麻外，其實這種真正要算介於全麻和局麻之間，才叫亞！是通過椎管給藥。
首先穿刺，達到椎管後就可以給藥。再留根導管，可以隨時加藥。最後用醫用膠布膠好，外頭用注射器連著。
來話長，也複雜，但葉醫師不過幾分鍾就搞定。
在葉醫師進行麻醉時，李齊開始進行手術醫師術前的一些操作！洗手，用肥皂洗，用清水衝，反複幾次，再用典伏擦試，然後用醫用酒精衝洗！
洗好之後，雙手握拳向上。穿手術衣，這還必須有護士在身後幫忙才能完成。戴手套，手不碰外邊情況下戴好！每個醫院手術室都有手術室製度，有一套標準流程！
也許有些兒不同，但目的一樣，無菌操作，避免或減少室內感染或再次感染！這是原始的一套，今也許簡單點，但效果更好！
手術是團隊協作的活兒，一環扣一環，任何一環都不能馬虎和出錯！否則輕是影響手術進程，影響手術的效果和愈後，重則危及患者生命！手術醫師從來都要心翼翼如履薄冰！
如果有選擇，誰都不太願做手術醫師，神經緊繃，失眠，緊張，每做台手術有如上了次戰場！
這個不怕一萬，就怕萬一，如果手術失敗或出現誤差，患者及家屬不理解，言語難聽或產生糾分！這時就更是讓人崩潰，甚至會想再也不做手術了！不在這行中很難體會這種難過，悔恨，糾結，氣憤，無助的滋味！
可是每當手術醫師走進手術室，上了手術台就忘卻了這些！這時隻有一個念頭，做好這個手術，治病救人！這該是可笑又可悲的吧！
“可以了？嗯！今我主刀！李齊手術助手，維兒手術台護士，葉安記錄，葉醫師觀察麻醉情況，羅卜接應及負責觀病人生命體征！”李院在麻醉完成時進來了，準備好後分配任務！
這本是術前安排好的，不過上台後還會一遍強調下，也是讓每個人明確自己的職責！
”要加點付腎素麼？麻醉效果產生了！可以開始了！‘葉醫師。每種麻藥產生麻醉效果時間不一樣，這隻有麻醉師清楚！
麻醉師到了一定境界，就是想麻多久麻多久，想麻那裏麻那裏！全麻讓人如同入夢，局麻讓感覺和意識分離！這已經是藝術，是享受去了！
“加點吧！可能穿孔了，清理時間會長點，也預防出血！“李院邊答邊進行手術視野消毒！麻藥中加點付腎素可以增強麻醉效果，還可以減少毛細管和血管出血！
至於消毒，這個簡單但嚴謹！原則就外內到外徹底不留死角！消毒液是典伏和酒精，酒精除了消毒還可以脫典！這是無感染的地方消毒，如果是感染性創口消毒，那麼就從外到內徹底的操作了！這由外到，由內到外也是減少感染和避免感染擴散！
‘維兒清點器械和紗布！葉安記錄！“李院在消好毒後吩咐！這又是個必須的程序也是節。先清點記錄，手術後再清點核對！在手術中留點什麼時有發生，有時還得再次手術！
清點記錄時，李齊鋪好了洞巾。手術正式開始！李院執筆式執手術刀，手術刀由刀柄及刀片組成，刀柄效期很長，消毒就可以用。刀片很鋒利，是一次性，用完就是醫療廢品！一刀下去，皮膚就出現一道長約三厘米口子！
“這是表皮，皮下組織，脂肪層！‘李院一邊做一邊講！可能帶學生多了，成了種習慣就是一邊手術一邊講解！包括解剖位置，形態，功能及病變！
如果手術，人輕鬆，就會結合臨床，講症狀，診斷，治療等！李齊就這樣灌了好多年，跟大哥做了多少次手術就聽多少回！而且每次內容不同！這聽一次比在課堂上一個月效果好多了！
於是手術室中大家都不話，隻有李院的聲音在回蕩！這時的李院魅力值該最高吧！
李齊一手血管鉗，一手紗布。在李院切開後，有大點的血管就用血管鉗輕夾，的出血點就印按下！在手術中不能用紗布擦，那樣會損傷毛細血管，這也是細節！