301 就是不讓你縫(2 / 3)

華國的骨科老祖宗,這方麵就非常的牛,柳式正骨,陳式正骨,這些醫生早就在幾百年甚至上千年前,就已經能對大多數骨折做到徒手複位,然後達到生理解剖位置,倒是現在科技越發達,這種手法越來越少見,哪去了?誰求知道!

病人已經送入了手術室,開完晨會後,老高帶著一幫子骨一科的醫生,排列有序的走向手術室。當然這時候的張凡是在隊伍末尾的,沒辦法,嘴上沒毛,頭上沒職稱。

骨一科要盲打,還是張凡要盲打,三個骨科知道的人不少。有上進心的,好奇的,看熱鬧的,都非常關注,形形色色什麼心態的人都有,不過手術室就是手術室,能進去的也就是幾個術者,最多再加一兩個觀摩醫生,要是人太多,就做不到無菌環境了。

不過這個問題不大,市醫院的手術室分三層,最下麵一層有個電教室,專門可以看手術進程。“主任,讓我上去幫著抬個腿,消個毒吧!”要進手術室了,許仙趕忙的找到了老高,這就是一個上進的人,不然一個堂堂研究生,難道沒有麵子嘛!

老高看了看許仙,許仙陳懇而清澈的目光看著主任。“行,你也上台子,三助。快去換洗手衣吧。”許仙一聽,急忙的進入了更衣室。這種手術,說實話,他聽過沒見過,案列全在教材上呢。

這個手術,說起來簡單,看起來也很簡單,還沒切開內固定看起來難呢,但是這個手術太講究手感和意識了。稍微一偏斜,就是失之毫厘謬以千裏,因為不會把斷端處的皮膚軟組織切開,所有的一切都無法去直接目視,難!

手術室裏,麻醉師、巡回護士、手術護士,都已經準備好,等待著醫生們的進入。電教室內,幾乎骨科的醫生都來了,雖然沒通知骨二科、骨三科,但張凡要盲打,能來的幾乎都來了,就連醫務處也派人了。雖然他們不懂這個手術的難度,但隻要手術成功,立馬就有一片花團錦簇的文章出現在院報上。

雖然晨會上老高說帶著張凡做手術,但主刀還是張凡。兩個正高,老高和老陳,兩個住院醫,張凡、許仙。麻醉師麻醉完畢後,對著幾個醫生說道:“開始。”許仙利索的刷手,開始消毒。張凡在上手術前,最後仔細的過了一遍X片,雖然X片已經印刻在腦海裏了,但張凡仍舊仔細看了一遍。

老高和老陳站在一邊,靜悄悄的也不說話。這台手術他們能幫忙的地方太少了,老高也做好了準備,一旦盲打失敗,就立即切開內固定。洗手、穿手術衣,“沒事,別有壓力,大不了切開內固定,沒什麼的。”張凡穿好衣服,帶好手套,拿起尖刀的時候,老高說了一句。

“嗯!”張凡這一點不好,一旦上手術,能不說話就不說話,而且別人說話,他也不喜歡,所以隻要是張凡主刀的手術,手術室內氣壓相當的低,麻醉師和巡回護士都不敢說話,這就是個人氣質問題。

“開始。”張凡說完,就開始準備切開皮膚了。這個手術是怎樣的,大概說一下,股骨就是人的大腿,然後大腿從中間斷了,斷端沒有多大的移位。張凡現在就要再股骨的最上端,打開一個小口,然後用電鑽開骨,把一根長合金棒子從這個口裏麵塞進去,這個合金棒子的下端有兩個孔,上端有兩個孔,這都是用來上螺絲的孔。固定好,斷端對位良好後,然後就把這四個螺釘上緊,OK骨折固定,手術結束。

就這麼簡單,百分之八九十的骨科醫生做不下來的簡單手術。別說盲打,就切開固定,水平次一點的醫生,弄不好連這個合金的螺孔都找不到!張凡打開一個小口子,然後用電刀止血,以前沒電刀的時候,就是用絲線結紮。

張凡主刀,老高拿著吸引器吸煙,老陳輕輕的用小拉鉤來開皮膚,許仙現在沒事情,就站著看。電刀,其實也簡單的很,就是電烙鐵的樣子。人體進化的太牛,淺表層幾乎沒什麼大的血管。切開皮膚,真皮的時候,出血並不明顯,就是到了脂肪層和肌肉層,才有大一點毛血細管。電刀直接電凝,滋!滋!滋,不出血了。

越到飯點做手術,越煎熬,特別是用電刀的時候,燙血管的同時也在燙脂肪,油脂瞬間冒煙,雖然帶著口罩,但是一股烤肉的香味直接就來了,真的,肚子餓的時候,聞到這個味道,口水都能下來。

“電鑽。”打開皮膚的一個小口,徒手分開肌肉、筋膜層,止血,暴露出骨質後,張凡說了一句。手術護士站在一邊早早就把電鑽安裝好了,調試完成後,把電鑽沉穩的交給了張凡。

“吱!吱!吱!”堅硬的骨頭如同豆腐一樣,旋開了一個口。骨頭,特別是大骨頭,大家都吃過,裏麵有骨髓,有如同蜂窩狀的紅色軟質骨。當電鑽鑽開的時候,骨頭怎麼說呢,就是如同咖啡加了奶一樣,白色的骨粉,暗紅的血色的奶白色的骨髓攪拌在一起,然後快速的混合,最後成了有點發白的奶湯一樣。

這種手術早期的方式非常的殘忍,沒有電鑽的或者電鑽還沒有普及的時候,這種手術,就如賣肉的攤子一樣,骨鑿,骨錘,哐!哐!哐,硬生生的把骨頭砸開一個口子。而且早期的這個髓內固定,非常的麻煩,股骨並不是一個通暢的空腔,這裏麵是帶著螺旋,還有各種骨小梁,這種形狀能讓股骨非常的堅硬,還能造血。

所以固定的時候,要先用小號的擴髓器,插進股骨腔內,用錘子一下一下砸進去,這力度有多大,如果你站在手術台後方,可以看到病號,綁著的病號全身都被震動了!

擴髓器,非常的像哪種三棱型的刺刀一樣,不過沒哪麼尖銳,而是非常的厚重。小號,中號,大號,一下一下的把骨髓腔隙給擴開,擴通暢,可以想象一下,你用筷子吃骨髓的樣子,其實原理差不多,不過就是筷子無法把腔隙打的大一點而已,插筷子的力量小一點而已,沒有用錘子砸筷子頭而已!

錘子砸擴髓器的時候。砸一下,血液帶著骨髓,白色的紅色的血點四濺。這個時候如果有個血液飛入醫生的眼睛,而且病人有血液傳染性的疾病,是非常麻煩的!隨著科技的發展,現在有了不用擴髓的器械,也讓這種手術變的文雅起來。

打開髓腔,張凡輕輕的把髓內釘插入,慢慢的下行。這個手術,不管盲打不盲打,都要會對比著X片計算長度,不能長不能短。慢慢的下行,“股骨下端外旋十度。”張凡一個手把持著髓內釘,一個手按著股骨上端,對老高和老陳說道。

骨科醫生,一個好的骨科醫生空間立體感要強,幾何知識要好,當年老魯畫畫不成,幾何就更不成了,畫個血管就弄的他頭大,他還沒學到骨頭,就被勸退了。