“肝髒重約1200~1500g左右,長約25cm,在胚胎第四周的時候,肝髒從前腸中突起衍化為肝髒。
肝髒是人體最大的化工場,幾乎所有的激素滅活都在肝髒中。
大多數維生素都儲存在肝髒中,……”馬逸晨沒有讓張凡失望,有條有理的把肝髒從生理到病理、從解剖到生化,簡練的說了一邊。
“小馬的基礎不錯啊!”當馬逸晨說完後,肝膽二科的李主任倒是誇獎了一下。
張凡沒說什麼,隻是點了點頭,如果連點功底都沒有,張凡也就不指望他什麼了。
手術開始,對於肝髒的手術張凡已經通透了,進入肝區的速度很快。入肝前也沒什麼要說的,就在選擇切口的時候,張凡特意說了一句後,再無言語。
第一台手術,病號年紀大約是五十多歲的男性,當進入肝區後,腫瘤非常明顯的顯露了出來。
肝髒,隻要是正常的沒有病態的肝髒,其實能讓人產生一種賞心悅目的感覺。
被膜覆蓋下的正常肝髒,在無影燈下微微反射著柔和的光澤,略微有點玫瑰紅,能算的上是油光水滑。真的能讓人產生一種去親近的感覺。
但是有了腫瘤後,立馬就不一樣了。癌細胞這個玩意太霸道。如果肝髒正常的細胞生長速度是步行的話,肝癌細胞的生長速度就是飛機。
一個細胞發生癌變,一般光鏡下都無法發現的細胞癌變後,就開始生長,一個變兩個,兩個變四個。
飛速的生長,所在區域的營養幾乎都被它給吸收了,生長變大,一圈圈的變大,外部的癌症細胞不斷的增生,而內部的癌細胞不斷的死亡。
當死亡數量變多的時候,癌細胞就出現破潰。膿液一樣的東西就會流出來。
而且形態各異,最典型的就是巨型腫瘤,就如同是癩皮狗身上的膿瘡一樣突出於肝髒表明,白的膩人,因為有肝包膜的存在。
癌細胞被包膜包裹的緊緊的,如同是塑料薄膜勒緊的腦花一樣,其中明顯可見的血管,一邊生長一邊腐爛死亡。
新鮮與腐敗共存,不僅能讓人感覺到惡心,還能讓人感覺到害怕,對,就是害怕,這個玩意就如黑(a)社會一樣,張牙舞爪的趴在肝髒上。
手術刀開路,沿著肝膽一點點的剝離,電刀凝血。肌肉脂肪的電凝味道如同烤肉,有一股肉香味。
而肝髒因為其中富含著非常多的化學物質,電凝後,產生的煙氣略略有點發騷,有點隔夜尿的氣息。
“分離腫瘤的時候,如果沒把握,就用刀柄。”張凡一邊做一邊解說。
兩位主任已經入門了,張凡現在選擇的就是步驟多,但是相對難度小一點的術式。
兩位主任,不停的點頭,全神貫注的學習著張凡的步驟。
清掃,惡心的腫瘤,如同被放壞的腦花一樣,被張凡完整的切除了下來。
切除了肝髒腫瘤,雖然肝髒上麵一個大坑,但是這個時候的肝髒如同也知道危險已經被接觸一樣,就連流出來的鮮血都是可愛的。
“怎麼樣,有感覺了嗎?”切除了腫瘤,張凡也舒了一口氣,腫瘤手術不是骨折固定。
骨折固定就算手法糙一點,鋼板上的難看一點,都不是什麼問題,可腫瘤就不一樣了。
破潰、清掃的不幹淨,都能讓手術失敗,所以每一次的肝髒腫瘤的手術,張凡都不輕鬆。
隻有完成切除後,張凡才如釋負重的輕鬆呼吸,這一點都不誇張。
“有點感覺了,但是好像還是欠缺那麼一點點。”肝膽五科的主任想了想後,說道。
“對,好像現在就差那麼一下子了。”肝膽二科的主任也跟著說道。
“嗯,那就繼續做,再做十幾台,估計你們就可以上手試試了。”張凡清掃者著手術的首尾,一邊說道。
馬逸晨還體會不到手術的難度,畢竟不是肝膽專業的碩士,但是對於張凡下刀的精準度,他是非常的佩服。
幾乎很少有一刀下去出現呲血的情況,這就說明,張凡對解剖相當的熟悉,每一刀都能躲過大一點的動脈。