比如兩年就會死的,做完手術或許會是兩年半,或許也會三年半,也或許是半年。
這種手術往往就是已經無法完全切除癌細胞的時候而不得不去選擇的。
而根治手術就是能完整切除癌細胞的手術方式,至於會不會複發,不好說!
患者雖然是初期的胰腺癌,但切除後的效果直接是和做手術的醫生技術掛鉤的。
所以,這種手術,必須要選擇有大量胰腺切除術經驗的手術中心來進行,千萬別看貼在電線杆或者衛生間的小廣告。
“腹腔、腸係膜的脂肪層很清晰!”打開腹腔後,張凡說話了,他的心裏也是高興的,為患者高興的。
腹腔和腸係膜的脂肪層清晰,這就提示了癌細胞隻是在胰腺中,而沒有傳播出來,那麼切除後的生存幾率就提高了無數倍。
人的器官,大多數都是開著門的,就是所謂的入路和出路,比如肝髒的肝門、胃噴門和幽門。
而且,器官越重要,穿的衣服越厚,比如油膩中年男愛吃的大腰子,周圍一圈的肥油。
這種脂肪,不單純是肥肉,裏麵還有一層略韌的網膜,所以吃起來既有脂肪的香美也有韌帶的嚼勁。
衣服最厚的就是大腦了,有堅硬的顱骨不說,裏麵還有一大包的磷脂。大腦其實就是一種高磷脂的脂肪。
而腹腔中的器官,不光有身上的脂肪,還有一層如麵紗一樣大網膜鋪在上麵。
大網膜的功能很多,比如闌尾發炎感染腫脹了,大網膜就如同漁網一樣的聚集在闌尾附近,把這個玩意給包裹起來,不讓感染擴散。
感染的時候,這個功能非常強大,但癌症的時候,這個彙集功能就是致命的,癌細胞通過大網膜蜘蛛網般的線路,分分鍾的傳播到身體各處。
所以,好多癌症手術,打開肚子一看,轉移到大網膜和周圍的脂肪了,醫生一點辦法都沒有,乖乖的怎麼打開的腹腔,怎麼給人家縫合上,動都不敢動。
切開腹腔,沒見到轉移,上手術的醫生沒一個不慶幸的,這玩意有些時候和搖骰子差不多。
“刀!”換了電刀,直接上德國產的鋼刀。胰腺癌的手術可不敢用粗製濫造的,一旦切不好轉移了就劃不來了。
當上刀的時候,原本坐著的吳老,也站起來在張凡身後開始關注了。
張凡的胰腺知識已經融會貫通了,老頭也沒什麼要指點的,但讓老頭坐在一邊,他也不放心,畢竟是普外手術中的一個難點。
切開大網膜,牽引橫結腸,拉開胃後壁。胰腺就如同一個粗粗的大蛆一樣,藏在人體的器官後麵。
想要完成的切除胰腺癌細胞,就必須完整的顯露出它的全貌。
人的身體,好似也不是很厚,但一旦打開腹腔,在腹腔中扒拉著腸子尋找一節胰腺,很困難。
首先手術的切口雖然看起來大,其實一旦進入腹腔後,就是一個小窟窿,如何形容呢。
以前過年的時候,很多家裏都要煮肉,有些家裏還愛吃肥腸,這個時候,煮一鍋的非常大且滿滿的一大鍋肥腸,咕嘟咕嘟的慢慢煮。
然後你趴在鍋邊拿著一雙筷子翻來覆去的找一個小一點的肉塊。
做胰腺手術其實就和這個差不多,紅而發白的胃上一圈圈的脂肪爬滿了血絲,長而發膩的腸子咕蠕咕蠕的在張凡他們的手中滑動。
隱約的還能從腸道的薄膜上看見裏麵未排出去的消化物,隱隱的發黃發青。
普外的手術沒一個高大上的,不是惡心到死,就是費事到死。
如此艱難的手術,能看到裏麵器官的隻有張凡和他的一助,兩個人可以說是頭對頂著頭從肥肉窩子裏麵尋找癌細胞。
一點一點的分離,人的差異性很大,教科書上幾乎都是最常見的,至於少見的幾乎不會說,因為說多了怕影響出入門的醫生。
張凡做著手術,胰腺科主任一邊輔助,一邊心裏做著比較。“他這裏做的比我好、略好。嗯,這裏也好一點。”
做到胰腺都顯露了,他愣是沒找到自己比張凡做的好的地方,就單指著手術操作,吳老未必做的比張凡好。
“張院,您已經做了多少台胰腺了。這水準,嘖!嘖!”
胰腺科的主任不佩服都不行,自己十幾年下來怎麼也有幾百台胰腺了手術了把,可愣是沒對方做的好。