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宋教授帶來的病例，取得了很好的效果。
接下來，閔教授又紛紛叫了地級醫院的一些人，在他們遇到的病例進行了分享之後，
閔教授終於強調道：
“接下來，要給我們帶來病例的是，湘省人民醫院骨科的教授，湘省骨科委員會的委員。董河，董教授。也是我們湘省骨科大家庭的頂尖專家，大家歡迎。”
陸成是做講者簡曆的，知道董河真實的職稱是副教授，但是這個時候，閔教授當然不會這麼叫來得罪人。
隻是，董河隻是湘省人民醫院的副高，卻被閔教授如此讚譽，似乎有些不太對勁兒啊。
林尤倒是看到了陸成的疑惑，但並沒有解釋的意思。
董河快速地走向了台上，在眾人的掌聲中，鞠了一個躬，道：
“今天，各位專家帶給我們帶來的，都是成功的病例，來給我們上課的。”
“我了，很遺憾，今天來到這裏，卻是給大家帶來了一個失敗的病例，特意來向各位求教的。”
“而且，還有一件很幸運的事情是，今天疆省醫科大學的黃至隆教授，也正好在場，我帶來的這個病例，就正好與關節感染有關。”
“我希望黃教授聽完之後，可以給我們一些中肯的建議。”
接著，董河就打開了ppt。
病史：中年女性，58歲，右膝關節疼痛10年，加重兩年。
X線示：右膝關節骨性關節炎4期。
董河道：“大家也看到了這個病例資料了，其實並不複雜，患者第一次入院，我們對其進行了常規的術前檢查，無特殊。”
“因此，我們做了膝關節置換。”
“術後第3天，患者的傷口開始滲出清亮液體，無滲血。”
“我們立即對滲出液進行了普通鏡檢和細菌培養，無膿細胞，無細菌生長。”
“術後常規延長抗生素使用時間至3天，再次取液送檢，並複查炎性指標。”
“結果示：炎性指標正常，仍然無細菌生長。”
“但是，這時候，患者的滲液不僅沒有減少，反而增多了起來。我們考慮，患者的BMI=27.5，屬於微胖體質，考慮有可能是脂肪液化。”
“在術後第六天，滲液仍未能止住，所以進行了第一次的清創縫合。”
“此時，我們可以看到縫合入路間，有大量的液體殘留，清亮液體，無渾濁，無顏色。”
“我們為了保險，取了關節液送細菌、真菌及特殊菌培養。結果均為陰性。”
“這一次清創縫合術後，患者的滲液消失，清創術後第15天，拆線出院。”
“但是，在術後的第3個月，患者的膝關節出現腫脹，並有皮溫升高，浮髕試驗陽性。抽取關節液送細菌培養，顯示是金黃色葡萄球菌感染，”
“我們立刻進行了關節腔清理術並膝關節墊片更換術，術後置管，並加用慶大黴素液衝洗引流，至細菌培養陰性。”
“患者再次好轉出院。”
“這回，第六個月，患者再次以同樣腫脹和皮溫升高入院。”
“抽取關節液送培養，示結核杆菌感染。”
“我們來回顧前麵幾次的術前檢查及培養結果，均未見結核杆菌的生長，實驗室檢查及結核全套等檢查，均為陰性。”
“為了保險起見，我們征得了患者本人的同意，進行了關節融合。”
說到這裏，董河直接走離了講台，道：“但就在上周，患者又說她的患肢關節處，有了皮溫升高。”
“可能有再次感染的嫌疑。”
“所以借著今天這個機會，我請問一下黃至隆教授，我們在這個病例的處理過程中，是否出現了有不當之處？還望黃教授能不吝賜教。”