林尤緊接著對洗手的器械護士講:“小蘭,尖刀給我,我準備取編腱了。準備開縫線。”
小蘭也是新進三年左右的骨科專科護士,全名喊朱子蘭,她一邊遞過來尖刀,一邊就問:“尤哥,病人的半月板體部不是有口子嗎?不需要處理一下嗎?”
林尤接過尖刀,笑了笑,故作高深道:“這麼簡單地操作,還需要我親自來做?”
“你以為是以前啊?”
說完,林尤就對陸成說:“那個誰,處理一下!”
朱子蘭肯定是知道和聽過陸成的,但是也更多聽到的是關於陸成在學術方麵的,在專業上,倒是沒有聽說過陸成主刀多麼多麼厲害。
因為陸成很少主刀,多是一助,所以自然不會有人把一切的功勞都算在他頭上。
但是,不算在他頭上,並不代表沒人知道。
楊紅就接過話去,道:“小蘭姐,這你就可不知道了,陸成早在出國之前,就已經可以單獨做半月板的成形和簡單縫合了。”
“之前科裏麵沒人,而且雀哥早就不碰半月板的簡單手術,所以不管什麼手術都得尤哥親自操刀。”
“現在陸成回來了,估計以後半月板的手術,尤哥都不會管了。”
朱子蘭看了正在退鏡子的陸成一眼,笑了笑說:“哦?這就很有意思了。”
半月板的手術,即便是簡單的成形術,在手術分類上都是三類手術,隻有資深的主治才能夠完全拿下來,
這個病人可不是簡單的一個特別小的口子,也還是需要做一下工作量不小的成形的。
朱子蘭心裏似乎又想起了曾經陳丁做的第一台半月板成形,差點就做出了半月板的全切。
陸成就謙虛說:“蘭姐,紅姐那是在故意抬舉我,我需要學習的地方還很多了。”
一邊說,一邊就開始幫助林尤開始取腱。
前交叉韌帶、後交叉韌帶斷裂之後,需要取自體肌腱來進行重建,
一般多取股薄肌和半腱肌的肌腱作為替代,如果兩股肌腱還不夠的話,可能就需要取腓骨長肌肌腱或是異體肌腱來貼補了。
異體肌腱很少用,除非是在做前交叉韌帶重建術後,韌帶再發斷裂,肌腱已經取無可取的情況下,再用。
這個操作很流暢,
取肌腱點一般在鵝足的位置,也就是縫匠肌、半腱肌、股薄肌三條肌肉肌腱的止點,是膝關節內側的一個腱膜樣組織,因其形狀酷似鵝掌,是故被命名為鵝足。
一般來講,取肌腱優先取半腱肌。
不過到了這一步,林尤又突然問道:“小陸,你怎麼區分半腱肌和股薄肌的肌腱?”
陸成想了下,馬上回道:“師父,第一個,股薄肌的肌腱比半腱肌小很多。第二個,肌腱有分叉的多是股薄肌。有這兩點,基本上就能區分出來了。”
雖然在重建的時候,兩條肌腱都能取,但是如果能夠對其進行區分,則是更好的,而不是一陣瞎幾把亂取。
林尤笑了笑,用一把鈍性直鉤一挑,一條白白胖胖的半腱肌肌腱就跳了出來,
目視直徑,估計有五毫米以上,這還是最下麵,直徑最小的位置。
看著就覺得舒服,
林尤於是對病人道:“你是經常鍛煉吧?肌腱這麼粗,估計你取這一條肌腱就足夠了。”
病人卻回道:“我不經常鍛煉,我平常就在家裏幹活,沒時間去鍛煉。我基本上每天可能都要背個大幾千斤的東西,然後就累了。”