最近和吳老師接觸的比較多,薛春和對吳冕的水平有大概的了解。像是周老那種病的麻醉、手術、治療以及老領導家小孫子的診斷、手術都是例子。
可即便是吳老師,這時候都不說話。
是自己想多了,還是和患者家屬交代清楚,能做引產就做,要是還想有一線希望就帶著孕婦……唉,薛春和也知道帶著孕婦去帝都、魔都再看看都隻是一種借口。
隻要孕婦不在醫大二院出事,自己也管不了那麼多。
“薛院,您在呢。”一名女醫生裏麵穿著隔離服,外麵穿著白服,急匆匆的走進來,一看就是剛下手術。
“郭主任。”薛院長點了點頭。
“我剛下台。”郭主任道,“這個孕婦我知道,找我看過。”
“能不能治?”薛春和問道。
“兩口子都是做買賣的。年輕的時候因為掙錢,耽擱了要孩子,還落下個習慣性流產的毛病。”郭主任道,“手術沒法做,孕期太短,剖腹產後哪怕不做胸科手術,孩子也活不了。”
薛春和點了點頭,大家的看法一致,那隻能和患者家屬往死了交代。
實話實說雖然很打擊人,但要拖著,也不過是鈍刀子割肉罷了,對患者、患者家屬沒什麼好處。
給了一個希望,過不了多久就把這個希望的肥皂泡給戳破,從某種程度上來講這樣更殘忍。
“郭主任,給你介紹一下,這位是吳冕吳老師。”薛春和站起來介紹道。
“吳冕……吳老師?新版診斷學……”郭主任詫異的說道,隨後伸出手,“吳老師,久仰久仰。”
吳冕和他握了握手,表情很嚴肅。
“吳老師,您有什麼建議?”郭主任問道。
這是出於對上級醫生的尊重,其實郭主任也完全沒想在吳冕這裏得到什麼答案。
“手術雖然九死一生,但還是能做。”吳冕沉聲說道。
剛要鬆開吳冕的手,郭主任聽到吳冕的話後,下意識的再次握緊,隨即她意識到自己失態,連忙鬆開。
“郭主任,胎兒手術咱們醫院開展了麼?”吳冕問道。
“請帝都婦女兒童醫院的沈老師來做過2例33周以上的胎兒手術。”郭主任道,“這個……才26周,做不了吧。”
“可以做,但成功率不高。”吳冕道,“郭主任,坐著聊吧。”
郭主任無奈的看著吳冕,想了幾秒鍾才滿腹心事的坐下。
“吳老師?手術怎麼做?”薛春和問道。
“按照正常剖腹產的流程,先全麻+連續硬膜外麻醉……麻醉……”吳冕坐在椅子上,右手放在辦公桌上,輕輕敲打桌麵。
他似乎在和薛春和講述手術過程,但更像是自言自語。
“母體保胎,不引起宮縮。硝甘、吸入麻醉藥、beta2受體激動劑等。再有是母體麻醉及手術,最好術後不要拮抗殘餘肌鬆。”
點點滴滴的碎片化信息從吳冕嘴裏說出來,薛春和聽傻了眼。
“吸入麻醉、靜脈麻醉藥胎兒/母體的比例多達70%左右,多數比較易於透過胎盤。
肌鬆藥的話倒不一定要使用,如果需要,可以經臍靜脈注入單次劑量,無論是維庫溴銨、阿曲庫銨、羅庫溴銨均有安全使用的報告。