495 十八層地獄(2 / 2)

經醫生診斷為水痘,叮囑患者母親注意使其充分休息結合治療,若再次出現發燒,則適量給予小兒安瑞克。

但是患者母親觀察到其症狀持續惡化,24小時之內患者患者軀幹及四肢可見紅斑及靶樣病變,紫癜及水泡。

不光如此,患者嘴唇和舌頭也出現潰瘍,潰瘍觸診壓痛,出血。眼部檢查顯示急性結膜炎,雙眼結膜下潰瘍性出血,眼瞼出血性潰瘍。

患者住院接受治療,查血常規及尿常規,發現其輕度貧血,非特異性白細胞輕微增多,白細胞介素-6和c反應蛋白水平升高。

讓周國輝欣慰的是患者的電解質和其他化學物質正常,並沒有肝腎功能衰竭的表現。

皮膚科醫生會診後進行皮膚活組織檢查,結果顯示表皮全層壞死,皮膚炎症細胞輕度浸潤。

當地醫院的醫生沒人見過這種情況,經過會診決定收入院繼續完善相關檢查,等診斷明確後再給相應的治療。

這是一種很罕見的疾病,當地醫院一直查到現在都一頭露水。

周國輝之所以對史蒂文斯-約翰遜綜合征了解,對一種非甾體類抗炎鎮痛藥物的罕見副作用有研究,是因為小兒安瑞克造成的罕見副反應並不常見,最多見的是一種神經科用藥——卡馬西平導致繼發的史蒂文斯-約翰遜綜合征。

而卡馬西平是神經科的常用藥。

聯係當地醫院,周國輝第一時間飛過去指導當地醫生進行治療。

早期診斷對於預防永久性損傷和死亡至關重要,因為史蒂文斯-約翰遜綜合征最初出現時病情往往不太嚴重。

通過患者過往病史和藥物暴露史或感染,可在症狀出現之前診斷史蒂文斯-約翰遜綜合征。

見到患者後,周國輝一陣陣的後悔,要是患者在帝都,從頭都是自己接手的話,最早診斷水痘的時候自己就能看出來端倪。

這還隻是門診患者,如果是住院患者,肯定能及時發現、對症用藥,患者的病根本不會進展到這麼重的時期。

人生沒有後悔藥,所有的苦澀隻能自己嚐。再苦再澀,也要吞下去。

飛去當地醫院後,周國輝第一件事兒是確定診斷,告訴當地迷惑不已的醫生患者得的是什麼病。

在治療中,周國輝很謹慎的沒有用類固醇的藥物。

史蒂文斯-約翰遜綜合征患者中皮質類固醇的使用目前仍存在爭議,部分醫生認為此類藥物會延遲傷口愈合,增加感染概率。

要是使用固醇類藥物,則需在初始階段結合預防性抗生素一起給藥,並迅速減量。畢竟不是自家醫院,周國輝連下醫囑的權利都沒有,他隻能提供最謹慎的方案。

而他提出方案,當地醫院的醫生還要進一步甄別。

在外地,可是真難啊,一切都難,周國輝體會到什麼才是生不如死。

但隨著患者經過治療症狀好轉,出院,隨後發生的一切讓周國輝知道地下室並不是最差的,地下室下麵還有地獄,地獄分十八層。