771 帶?的診斷(1 / 2)

很快,手機震動,施中華把患者的病曆發過來。

吳冕打開手機,隨即苦笑。施中華畢竟不是醫生,根本不知道病曆描述中什麼是重要的,什麼是不重要的。

他手頭有複印的住院病曆,一頁沒落,全都給自己發了過來。有些毫無必要的資料,也一同發過來。

吳冕一邊看,施中華一邊發,以吳冕的手速,足足看了將近10分鍾才看完。

“施秘書也挺上心的。”楚知希道,“哥哥,什麼情況。”

“患者有問題。”吳冕很嚴肅的拿著手機,一邊翻看化驗單一邊說道。

“嗯?不是確診了麼?”

“不是確診,是懷疑。患者做了兩次腸鏡,看見有腫物,取了病理組織活檢,但沒有看到癌細胞。而且患者CA125升高,腫瘤醫院診斷的是結腸癌,後麵帶問號。”

診斷帶“?”,是醫生高度懷疑,但卻沒有客觀檢驗結果支持的一種診斷方式。

“哦,那你去看看吧。”楚知希也不繼續細問,拿著手機和張蘭一起聊著什麼。吳冕抬頭,見她們倆說的興致盎然,楚知希偶爾還在自己身前比劃著,像是說衣服大小之類的話。

也好,吳冕笑了笑。

要是換自己坐在這兒,能和媽說的話真心不是很多。以後丫頭能生個小丫頭就好了,可千萬別要兒子,屁用沒有。論起照顧老人,還得是女孩兒。

吳冕心裏想著,起身離開病房。

施中華發來的病曆有些意思,吳冕一邊走一邊琢磨著。

患者是26歲女性,2年前她忽然出現不明原因的左下腹間斷性隱痛,排便時腹痛加劇,左下腹能觸摸到包塊,排便後包塊消失。

要是光看這些,大多數人都會認為是糞便包塊,病曆裏也描述患者當時就這麼認為的。但是還有一個可疑點,患者著重強調大便不成形。

當時她沒注意,就當是腸道不好,出現的一點小問題。

半年前患者忽然開始出現間斷血便,到省腫瘤醫院檢查,腫瘤標誌物CA125升高,腸鏡檢查提示乙狀結腸明顯狹窄,內鏡已經無法通過,高度懷疑乙狀結腸癌。

腫瘤標記物升高,內鏡看見典型的狹窄,難怪腫瘤醫院的醫生會判斷是結腸癌。腸腔都堵成這個樣子了,不是癌症還能是什麼。

但奇怪的是腫瘤醫院第一次看到腫物的時候就做了穿刺活檢,病理回報未見腫瘤細胞。

那麼大一個瘤子,直徑應該在3cm-5cm,竟然沒取出來腫瘤組織?!吳冕不信。

但這是客觀事實,病情進展到這一步,隻能判定是假陰性,畢竟穿刺針進去穿刺取病理組織活檢的話很有可能隻穿到正常組織。

所有臨床檢驗證據都指向結腸癌,哪怕病理檢查是陰性,診斷依舊沒什麼變化,最多後麵加個“?”。

但吳冕卻低著頭,一次又一次回憶著病曆裏書寫的病程,總覺得哪裏不對勁。

到底是哪不對呢?吳冕也說不出來。

腸鏡已經看到了腫物,腫物很大,腸鏡無法順利通過。

這種情況意味著什麼吳冕很清楚,而且腫瘤標記物CA125同步升高,按說省腫瘤醫院的診斷不應該有任何問題。

可吳冕就是覺得不對勁兒。