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這是劉半夏當了急診科住院總之後,發出的第一次多科室聯合會診。內分泌科和骨科都是非常給麵子的,內分泌科的主任丁遠航和骨科主任徐培臣都親自過來。
“丁主任、徐主任,患者間歇性跛行,我還沒有進行進一步檢查。在這方麵的經驗我並不是很多,所以隻能勞煩二位了。”劉半夏說道。
丁遠航點了點頭,湊過去親自查看了一下,“一會兒做個彩超,再拍一個下肢和足部磁共振血管造影吧,先看看血管方麵怎麼樣。”
“你沒摸摸骨看看?”徐培臣問道。
“徐主任,這方麵我摸不好。患者腰四應該在摔倒的時候磕了一下,還沒等拍X光呢。”劉半夏說道。
“我跟老丁的意見也差不多,如果病變不是很嚴重的話,先采用保守治療。然後你負責清創,將慢性病變創麵變成急性創麵,這樣還能好愈合一些。”徐培臣說道。
“如果實在沒辦法了,咱們就隻能截肢。還是好好檢查一下吧,拖的時間有些久。但是你要跟患者和家屬都解釋清楚,可能的並發症太多。”
劉半夏點了點頭,有些臉紅。
剛剛自己有些慌了,因為他也想到了最可怕的後果是什麼。但是自己也不應該慌,最少也應該做完了相應的儀器檢查之後,才能發邀請會診。
這也就是這兩位主任的脾氣好,要不然說啥自己都得聽著。
超聲劉半夏也會操作,在急診室裏有時候遇到了需要急救的患者就得看一下。隻不過對於曹大爺他就不敢上手了,很怕自己沒看準,這就得交給專業的人來做。
不過他也給曹大爺做了下肢動脈觸診,多少讓他鬆口氣。
左側的脈搏很有力,這就證明左腿還沒什麼事情。右側則是弱了一些,但也並不是太無力。現在就盼著症狀很輕,還能來得及。
“劉醫生,這兩位是老曹的兒子。”剛剛送走兩位主任,曹大爺的兩個兒子也趕了過來。
“老爺子現在的情況有些危險,我先簡單跟你們介紹一下吧。”劉半夏說道。
“因為長期糖尿病,現在已經發展為右側糖尿病足,並發有三處潰爛孔化膿。目前還沒有進行進一步的檢測,我已經把單子都開完了,一會兒你們繳費檢查後回來我這裏就行。”
“醫生,我爸的腳能保住麼?”曹家的大兒子問道。
“看來你們也是有所了解,目前就得看實際情況怎麼樣了,截肢隻能是我們最後的選擇。”劉半夏說道。
“而且真的發展到那一步,我也要勸你們提前做好準備,即便截肢死亡率也是很高的。稍後我們會做儀器檢查,然後再看看情況吧。”
“最好的結果,就是沒有大毛病,我們隻需要做擴充清創就能夠把曹大爺的症狀解決掉。但是也要注意,血糖必須要控製住,而且曹大爺還有一些高血壓,這些也要注意。”
“給我爸買降糖藥了啊,我們都打算直接打胰島素呢,他不敢。”曹家的二兒子也開口了。
“你們先進去陪陪老爺子吧,省得老爺子擔憂。”劉半夏說道。
哥倆點了點頭,直接走進了處置二室。