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大年三十,這也算是正日子了。
劉半夏起床後稍稍活動了一下自己的左手,雖然還有一點點的不自在,但是今應該不會有影響。
“劉老師,今那台手術您上麼?”剛剛走到外邊來,許一諾就湊了過來。
“主任上,我就不上了。肝部的撕裂傷比較煩人吧?”劉半夏隨口問道。
許一諾點了點頭,“我剛剛去了IU那邊,雖然生命體征有所提升,但是血壓一直有些不穩。不知道是不是腹腔內的出血點沒有填塞住,那樣是不是就變得很危險了啊?”
“這個情況也是常有的,腹腔填塞止血僅僅是救急的一個法子。如果出血點太大,很多時候起到的作用也僅僅是減少血液的流量。”劉半夏想了一下道。
“這位患者的話,還是再通知一下陳醫生吧,肝部血管複雜,萬一紗布取出來後失血太快,暫時沒法快速止血就得找大血管鉗夾了。”
“不管咋患者也挺過了這一宿,今也算是狗年的最後一,咱們就盡最大的努力,爭取不失去患者吧。”
“劉老師,那還有啥需要注意的不?”許一諾好奇的問道。
“還有啥注意的?無非就是血管的處理。想要好好表現,你就要把肝部的所有血管都要了解透徹才行。”劉半夏笑著道。
“不僅僅是那些供血的動脈血管,那些靜脈血管同樣重要。比如主要的靜脈血管,如果這些血管破裂,患者失血的速度可不比動脈血管慢。”
“肝後段的下腔靜脈血管,這是人體最大的靜脈幹。如果這條血管受到了損傷,想要短時間給縫合上有些費力,這個時候就需要做分流,給患者爭取時間。”
“基礎、基礎最重要,不管啥手術,隻要你掌握了基礎的那些東西,你怎麼做都會得心應手。如果你連基礎的東西都沒有掌握好,再簡單的手術做起來也是手忙腳亂。”
“解剖、止血、結紮、縫合,簡單來講就是這四個組成部分。可是每一項都不是那麼好掌握的,都得下工夫,啥時候你擁有了穩、準、輕、快、巧的技術根底,就真的成了。”
“不要給自己那麼多的壓力,就連我現在也是在打基礎的階段。慢慢來,稍後我也給你們買些雞用來練習解剖和縫合啥的。”
本來許一諾聽得還很認真,剛剛劉半夏講的這些確實有很多東西都是她不曾考慮到的。
還是一個主動思考與被動接受的關係,反正是跟著主任上台見習麼,看主任怎麼操作就完了唄。
她從來就沒有預想過,如果有了什麼樣的情況,換成自己會怎麼做。在觀看的時候可能會想到,但是在上台之前她不會考慮。
可是心裏邊正佩服呢,大魔王就把要折磨人的法子給丟了出來,那個活不好幹啊。
“打起精神來啊,爭取今大家夥都能夠按時吃飯。周強那邊已經又確定了一遍,大家夥點的菜不帶差的。”劉半夏扯著脖子喊了一嗓子。
大家夥樂了起來,還別,現在還真就惦記上中午和晚上的飯了。
“希望今大家都能消停的過個年吧,按照往常的經驗來講,都是下午和晚上的時候創傷患者會多一些,上午還比較輕鬆。”許輝湊了過來。
“希望吧,最好別來像昨晚上那樣的大活了,消受不起啊。都平平安安的過個年,這就最美了。”劉半夏笑著道。
“半夏,黃波的那位患者叨咕著要出院呢,咋辦?”這時候周莉走了過來。
“要出就出吧,其實不管是在醫院還是在家裏,都是一樣的治法。隻要他能管住嘴,就能夠控製,管不住啥都白搭。”劉半夏點了點頭。
“稍後我再給下一個出院醫囑,跟他和家屬好好交代一下。已經有了腦霧證,以後的日子不會那麼輕鬆。”
周莉點了點頭,這就去安排了。
劉半夏也在邊上下起了醫囑,其實跟上次出院的時候一樣,隻不過這次屬於額外再強調一遍,畢竟患者的腦霧症狀已經很明顯了。
這個症狀也是非常折磨人的,對於患者的事實回憶、情景記憶、視覺記憶、注意力、決策力、抑製力等等都會產生影響。
“醫生,我父親要是出院的話,還是按照現在這個藥量接著吃麼?”患者的女兒走過來問道。
劉半夏點了點頭,“近十都先這麼吃吧,十後過來複診,我們也要再看看情況增減藥量。”
“在家裏要有人隨時關注他,任何的零食一定要杜絕。該注意的食物大分類我都寫好了,這個病比糖尿病還要難纏很多啊。”