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“王哥,情況就是這麼個情況,事情就是這麼個事情,您老人家幫忙指點一條明路吧,看看這個脾為啥大了一圈。”
等王歡吃完飯後,劉半夏和魏遠一起尋了過來。
王歡很是無奈的看了他們倆一眼,“沒有更加詳細的檢查,不好判斷啊。患者還有別的表現麼?別處還有疼痛感麼?胸腹處、腰背處?腿疼麼?”
魏遠搖了搖頭,“別的地方啥毛病都沒有,剛剛我們又去看了一遍。她老公做的糖醋排骨應該很不錯,她都給吃了。”
“目前在食欲、情緒方麵,都沒有任何問題。身體上也沒有任何不適,反正就這麼吧,除了脾髒大一些,沒有任何的問題。”
“如果肝膽也有狀況的話,多少應該會有一些黃疸表現吧?我們倆都沒有發現。如果是神經性的問題吧,肯定在行為上也會有些異常,我們同樣沒有發現。”
“那還能咋檢查?”王歡都皺起了眉頭。
“也不是肌無力,不會是亨廷頓舞蹈症的初期吧?要是這樣的話,也許輕微的動作異常造成的她笨手笨腳的情況?”
劉半夏皺了皺眉,想了一下搖了搖頭,“如果是這樣,肯定會在日常生活中有所表現,即便是再的表現,也會被她老公注意到。”
“那我也不知道該怎麼查了,無非也就是像你們考慮的,做一個腫瘤標記物篩查。實在不行就得再做一個腰穿,順便再看看NDA抗體和腦炎的情況吧。”王歡道。
“她又沒有任何的基礎病,如果這兩項檢查之後也都是陰性的。那麼我覺得可以考慮貧血和脾腫大跟她笨手笨腳的情況,並不屬於關聯性疾病。”
“也就是可能是因為貧血的影響,造成的她身體上的某種虛弱,所以才會有笨手笨腳的表現。”
“而脾髒腫大,現在又不是很明顯,造成的原因又那麼多,除非是某種罕見病,要不然我真不覺得有什麼關聯。”
“正常來講,若是因為其餘疾病引發的脾髒腫大,怎麼能就大這麼一圈啊。都很有可能是她本來的脾髒就比正常人的比例大一些,畢竟沒有沒有跟蹤對比過。”
“要是你們實在不放心,就得做個腹腔鏡探查了,仔細看看這個脾髒的情況。從目前的檢測上來看,真的不好做判斷。”
劉半夏點了點頭,王歡的意見跟他們倆考慮的差不多。
最主要的一個原因,引發的可能病因有很多種。而且這位患者的脾髒腫大情況,也並不是那麼明顯。
相較於脾髒腫大的判斷,除非是一些嚴重腫大才能夠可以直觀的看出來,或者是查體手診的時候摸出來,更多的時候都是要借助影像學的知識來判斷。
這位患者屬於輕度腫脹,對照著甲乙線,也就是左鎖骨中線與左肋緣焦點至脾髒下緣的距離來看,其實連一厘米都不到。
如果患者沒有貧血表現,沒有自述的笨手笨腳表現,這樣的片子,可能僅僅會給患者一個提醒,然後就放回家去了。
人體內的各個器官,是非常有可能有些特異性變化的。除非有這位患者以前的脾髒影像學影片作為比較,要不然現在這個片子也隻能是個參考。
這也是很可能的,別看係統已經給他發布了任務。可並不代表著發布了任務就真有這方麵的病症,因為這是應了魏遠會診的要求,才觸發的任務。
倆人又來到了患者的診床前,夫妻倆正在這裏嘮嗑呢。
“現在感覺咋樣啊?”劉半夏笑著問道。
“吃飽喝足了,就是手上的傷口有些疼。”患者道。
“這也是正常現象,別壓迫傷口,也別沾水就行。”劉半夏道。
“我們討論了一下你的情況,目前還無法有一個明確的方向,所以隻能做排除法。首先就是做腫瘤標記物篩查,看看是不是有潛在的,未必我們發現的腫瘤。”
“醫生,您是我得癌症了?”患者一下子不淡定了。
“您誤會了,我們僅僅是做一個篩查與排除。”劉半夏盡可能露出溫和的笑容。
“因為從目前的檢查情況來看,您隻有貧血和脾髒腫大。我們已經排除了很多的原因,您的血檢結果都是正常的嘛。”
“所以我們就要做進一步的排查,但是就我的感覺來講,您可能還是很健康的。也許脾髒腫大,也僅僅是一個偶發現象。”