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“劉璐，你確定你最近沒什麼異常的感覺？”
劉半夏問道。
劉璐茫然的搖了搖頭。
“飲食方麵呢？”劉半夏又接著問道。
劉璐還是搖頭。
“老劉，這上邊寫啥了？”王曉燕問道。
“目前檢查上來看，血尿素氮和鈉離子的含量有些高，鉀離子的含量有些低。”劉半夏說道。
“這個血尿素氮偏高的原因有三種，一種是器質性腎功能損傷，也就是一些腎髒的毛病。一種是腎前性少尿，比如說脫水、腹水、心衰、肝腎綜合征等等。”
“再有的一種是蛋白質的分解或是攝入過多，比如一些急性傳染病、高熱，上消化道出血、甲亢或者是高蛋白飲食攝入等。”
“結合你目前身體的情況來看，我判斷引起的原因可能是二尖瓣脫垂、上消化道出血和高蛋白質飲食攝入的問題。”
“所以一會兒咱們還得補一個便檢，看看有沒有潛血，目前我們已經要慎重對待這個事情了。”
“劉醫生，我平時倒是吃得很不錯，而且我飯量也比較大。”劉璐說道。
“這可能是一方麵的原因，畢竟你現在不僅僅是血尿素氮的含量高，還有鈉離子偏高呢。”劉半夏說道。
“造成這個情況可能是我們平時口比較重，吃的鹽比較多。也可能是我們長期服用糖皮質激素，這種激素有保鈉拍鉀的作用，倒是跟你的低鉀有些吻合。”
“再有的一個可能就是高滲性脫水，造成身體裏的水流失太多，無法將身體裏的鈉完全代謝出去。”
“這三點你自己考慮一下，看看有什麼信息是能夠提供給我的，因為這些原因可能也是引起你二尖瓣脫垂的原因。”
“我吃菜口不重，也沒有吃過別的藥。那就是那個高滲性脫水了？我倒是經常喝一些啤酒、飲料啥的。”劉璐說道。
劉半夏點了點頭，“這可能也是一方麵的原因，還是比較靠譜的。如果長期飲酒或是引用飲料都不喝水的話，這也是很可能的。不過從血糖方麵來看，你還不高。”
“咱們再說說你鉀含量低的情況，已經可以排除到藥物方麵的原因了。大體上就兩種，一種是攝入少，另一種是排出多。”
“但是攝入方麵來講，我們隻要正常進食，在攝入方麵是沒問題的，食物中含的鉀足夠我們身體的運轉。你在飲食方麵沒問題，那麼我們就得考慮排出方麵和一些相關鉀離子轉移到原因。”
“排出的話，大體上就是經消化係統比如嚴重腹瀉、嘔吐，但是這個大多都是孩子會發生。另一個就是經腎，利尿藥長期使用、某些腎病等等。”
“還有點一個排出方向，就是經皮膚排出。一般都是在運動過量、高溫出大汗的情況下，才會從汗液代謝出來。”
“你的情況可能也跟這個有關係，畢竟你上午瑜伽，下午健身。晚上可能還會洗個桑拿，汗液出的多，再加上你可能補水不及時，也可能會引起你的前兩個症狀。”
“再有的可能一般也就是堿中毒、鋇中毒、過量胰島素等，不過我覺得在你身上發生的幾率不大。”
“目前來講結合你現在身上的一些情況，我建議再做一個尿常規、一個腎髒超聲、一個便檢，這就能夠讓咱們了解的更加清楚一些。”
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“劉醫生，那心髒呢？”劉璐問道。
“心髒咱們可以放到後邊，我不是說了麼，咱們得確定你二尖瓣脫垂是什麼原因引起的，才能夠根據病因來製定醫療的辦法。”劉半夏說道。
“如果不是原發性的，我們再去掉病因之後，你的脫垂又不嚴重，我覺得都可以不用去理會。”
“對了，剛剛我說了這麼多，也闡述了這三個數據的可能引起原因，你還能想起來啥不？給我也提個醒。”
劉璐搖了搖頭，“我平時吃的肉確實有些多，喝酒、喝飲料、喝奶茶，嗯……，不怎麼喝水。”
“哎……，飲食很重要啊。不過雖然有這方麵的原因，但是我們還是得做這些檢查。”劉半夏笑著說道。
“別害羞啊，這僅僅是可能的原因。上消化道出血這樣的情況可必須要警惕，還有腎髒的器質性病變，我們都得查清楚了。”
“如果疏忽了，那就可能會像電視裏演的那樣，一口血噴老遠。腎病就更不用我多說了，有問題就是大問題。”