階梯教室人山人海,連窗戶和走廊上都擠滿了人,本來是麵對學生的教學手術,結果變成了醫生們觀摩學習的最佳機會。
盡管祁虹早就搶占了四個位置,但這時候早將位置讓給了幾個老教授,成為擠在走廊邊緣的一員。
湯姆遜·亨利,光這個名字就足以說明一切,世界最優秀的神經學專家和外科醫生,上一次的腦部腫瘤切除,就造成了很大的轟動。這次講述開創性科研手術,自然吸引了更多的專家教授過來學習。
“病人39歲,懷孕23周,19周做超聲波時,在胚胎尾椎位置發現腫瘤。因為孕婦有抗磷脂綜合症,手術風險十分巨大。腫瘤的存在,更增加了母親和胎兒的風險!所以,我們必須選擇合適的手術方法,解決胎盤內的腫瘤。”
隨著教學實驗的開始,紅胡子海盜一般的外科醫生,向眾人展現了出了一幅病人患者的超聲波圖片,隨著鼠標的移動,一個直徑10.8公分的腫瘤出現在了視野中,看起來足足有胚胎的一半大。
“這個腫瘤盡管不是惡性腫瘤,但壟斷了胚胎的供血,導致胚胎心髒弱化,無法讓胚胎可以存活到可以生育的階段。病人一直堅持保持胚胎,所以,我們的唯一選擇,就是摘除腫瘤,讓胚胎保持健康正常發育。”
“但萬分不幸的是,病人的抗磷脂綜合症,讓她無法進行長期手術,產生血栓風險,讓病人丟失性命。況且,病人有三次流產的紀錄,又是高齡產婦,風險更為嚴重。”
“第一步,我先注射普通肝素,在手術前控製血栓風險。然後再用可以監測經食管超聲心動圖的新技術,來監控患者的心髒,一旦出現任何問題,我們就能提前知曉危險。”
湯姆遜教授用粗短的手掌,演示了一下畫麵上出現的一個新設備,這也是他答應進行手術的根本原因之一。當然,另外一個好處是來自醫療器械企業,手術如果成功,他能收到一筆價值不菲的推廣“勞務費”。
陳群他講述的並非預訂中的手術,心頭稍微有些失望,但依然專心致誌地聽了下去。
“第二步,我采用最常規的剖腹產方式,來完成這例不尋常的手術。或許不少人認為常規手術沒有多少開創性和新奇性,但卻忘記了一件事情。越是存在越久的東西,越是實踐證明了最可行最安全的方式。任何新技術的進步,都是建立在舊技術的基座上的。”
聽到這個說法,陳群對這位紅胡子海盜醫生的印象,一下提高了一大截。至少可以確定,他不是為了炫耀技術來進行教學手術。
“臍帶長50厘米,有足夠的空間距離,讓胚胎躺在母親的下半身,讓我完成腫瘤的切除。這不是困難的事情,在座的任何一個實習醫生,都能完成這部分的內容。困難的地方,在於我需要切除腫瘤後,將胚胎重新放入母體。於是,導致了一個技術上的難題。”
湯姆遜環顧了一下上麵人山人海,將粗胖的指頭,指向了畫麵上的一片光影。
“我們不能過度牽扯子宮壁,並且得在手術中確保每一針,都能嚴絲合縫,完全吻合子宮壁切開前的狀況。確保子宮在接下來的四五個月時間中,經受那條健壯的小生命的拳打腳踢,不發生任何破損。這就需要豐富的經驗和精細的縫合技術。”
說話間,帶過來的助手已經完成了消毒破腹的準備工作。湯姆遜接過護士遞過的手術刀,緩緩在病人的腹部開了一個長長的橫切口。